Você está tomando remédios e sua pressão arterial ainda está muito alta? Você acha que tem hipertensão resistente ao tratamento? Pode ser, mas na maioria das vezes não é resistente, só o paciente ou ... o médico. Descubra por que sua pressão arterial ainda está muito alta, apesar do tratamento para pressão alta.
A hipertensão resistente é a pressão arterial que permanece acima da faixa normal, apesar do uso concomitante de três medicamentos anti-hipertensivos (incluindo um diurético) em doses ideais.
No entanto, a causa mais comum de controle de pressão insuficiente é a chamada paciente resistente, ou seja, fraca cooperação entre o paciente e o médico. A ingestão irregular de medicamentos, a alteração de suas doses, bem como o não cumprimento das recomendações do médico quanto ao estilo de vida e dieta alimentar fazem com que a terapia não dê os resultados esperados. A pressão muito alta revelada durante o teste também pode ser o resultado de um jaleco branco ou medição incorreta. O motivo também pode ser o endurecimento da artéria ulnar ou a seleção incorreta de medicamentos anti-hipertensivos e suas doses.
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Hipertensão verdadeiramente resistente ao tratamento
É verdade que a hipertensão resistente ao tratamento é bastante rara. Eles são diagnosticados após eliminar as causas por parte do paciente ou do médico.
Quase metade dos pacientes com hipertensão arterial não tratada morre de doença isquêmica do coração, e 33% devido a um acidente vascular cerebral.
Uma das razões é o enfraquecimento do efeito dos fármacos anti-hipertensivos por outros fármacos, por exemplo, fármacos anti-inflamatórios não esteroides, fármacos psicotrópicos e contraceptivos hormonais. A causa também pode ser dor crônica, estresse, inflamação (por exemplo, do trato urinário), obesidade, resistência à insulina, apnéia do sono, abuso de álcool, tabagismo (enfraquece o efeito dos beta-bloqueadores), hipertensão secundária, ou seja, causada por outra doença (então é necessário tratá-la causa). No caso de hipertensão resistente verdadeira, 4, 5 medicamentos de grupos diferentes são usados. Infelizmente, é necessário tomá-los mais de uma vez ao dia, mas a pressão finalmente atinge os valores desejados em pouco tempo.
Uma solução interessante para o tratamento da hipertensão resistente, que requer o uso simultâneo de várias preparações, é o uso de comprimidos multicomponentes com 2 ou 3 medicamentos. Durante esse tratamento, você engole não um punhado de comprimidos, mas dois ou apenas um.
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Hipertensão em declínio
Se os pais têm pressão alta, são grandes as chances de que seus filhos a desenvolvam. A predisposição genética e a herança de genes que codificam componentes individuais dos sistemas reguladores da pressão arterial têm uma grande participação no desenvolvimento dessa doença. Porém, o desenvolvimento da hipertensão também é influenciado por fatores ambientais, principalmente alimentação (excesso de sal, gordura, açúcar), falta de atividade física regular, consumo de álcool, fumo, estresse. Eliminar esses fatores tanto quanto possível previne a hipertensão, ou pelo menos retarda seu desenvolvimento.
Efeito de jaleco branco
Por que a pressão medida em casa é correta e por que isso é verificado na clínica muito alto? Está com o monitor de pressão arterial errado? Não necessariamente. Talvez você esteja muito estressado por uma visita à clínica ... O aumento da pressão durante a medição pela equipe médica foi chamado de efeito do avental branco. Para tirar dúvidas, seu médico pode solicitar um teste de pressão arterial (MAPA). O paciente leva um estilo de vida normal e a pressão é registrada em intervalos regulares.
Ronco não é tão trivial
Pode ser um sinal de apnéia do sono (breves momentos em que a respiração pára enquanto você dorme). A pesquisa mostrou que ele está associado à hipertensão. Imediatamente após outro episódio de apneia do sono, a pressão arterial aumenta drasticamente. A pressão arterial sistólica pode ultrapassar 300 mmHg, também em pessoas com pressão arterial normal acordadas! A apneia do sono ativa mecanismos que contribuem para o aumento da pressão e a persistência da hipertensão. Ele dobra o risco desta doença. Pode causar ineficácia do tratamento e falta de queda de pressão fisiológica durante o sono. Portanto, a apnéia do sono deve ser tratada. Se alguém lhe disser que você ronca e às vezes não respira durante o sono, consulte um otorrinolaringologista. Obstruções mecânicas ao suprimento de ar, como septo nasal distorcido, pólipos no nariz e queda do palato mole são causas comuns dessa condição.
ImportantePelo menos meia cebola por dia
Ele contém uma grande quantidade de antioxidantes que reparam os danos causados às células pelos radicais livres. Para os hipertensos, a quercetina é de particular importância (é a isso que a cebola deve seu cheiro) porque melhora a rigidez e a elasticidade dos vasos. A cebola reduz a pressão arterial e, no caso dos diabéticos, os níveis de açúcar no sangue.
Doce no índice
Acontece que não apenas o sal pode aumentar a pressão arterial, mas também o açúcar, especificamente a frutose. É adicionado não só aos doces, mas também às bebidas doces, cujo consumo está crescendo de forma alarmante. Sua relação com o aumento da pressão arterial ainda não é totalmente compreendida. Acredita-se que ele aumenta a absorção de sódio e aumenta os níveis de ácido úrico, o que pode contribuir para o desenvolvimento de hipertensão. Portanto, como parte da prevenção e do tratamento dessa doença, limite o consumo de bebidas doces, especialmente refrigerantes. Em vez disso, beba água mineral sem gás e com baixo teor de sódio. Não aumenta a pressão arterial e tem zero calorias.
A pílula anticoncepcional e a pressão arterial
Se você estiver usando anticoncepcionais orais, meça sua pressão arterial a cada seis meses. Em muitas mulheres, eles aumentam seus valores em até 10/5 mmHg. Após interromper os comprimidos, a pressão deve voltar ao normal em 2 a 3 meses. Infelizmente, nem sempre é esse o caso. Portanto, presume-se que eles podem contribuir para a divulgação precoce de uma predisposição genética para hipertensão. Essa situação se aplica especialmente a mulheres com mais de 35 anos, que fumam, têm sobrepeso ou são obesas.
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