O pâncreas é considerado um dos órgãos humanos mais importantes - ele secreta os dois hormônios essenciais para o corpo humano e produz várias enzimas digestivas. Como o pâncreas está estruturado e de que lado? Quais são as funções do pâncreas? O que irrita o pâncreas e quais doenças pancreáticas são as mais comuns?
Índice
- Pâncreas: desenvolvimento
- Pâncreas: estrutura
- Onde está o pâncreas?
- Pâncreas: vascularização e inervação
- Pâncreas: funções
- Pâncreas: enzimas
- Pâncreas: doenças
- Dor pancreática: como dói o pâncreas?
- Pâncreas e álcool
O pâncreas (chamado pâncreas) é um único órgão humano localizado na cavidade abdominal. Sua existência foi mencionada pela primeira vez há muito tempo, como aconteceu cerca de 300 anos antes de nossa era. No entanto, foi somente após vários séculos que esse órgão foi chamado de pâncreas - a palavra vem do idioma grego e traduzida literalmente significa "toda a carne" (este termo vem do fato de que o pâncreas se parece com fibras musculares).
Com os séculos sucessivos, mais e mais descobertas sobre o pâncreas foram feitas, incluindo no século 17, o ducto pancreático foi descrito pela primeira vez e, no século 18, surgiu a primeira descrição do ducto pancreático acessório.
Uma das funções mais importantes do pâncreas, ou seja, sua função endócrina, foi descoberta relativamente tarde - só foi descrita na segunda metade do século XIX.
Pâncreas: desenvolvimento
No decurso do desenvolvimento embrionário, por volta da 5ª semana do embrião, surge no embrião um túbulo intestinal, que tem três partes - intestino anterior, médio e posterior. O pâncreas se desenvolve a partir de estruturas que pertencem à parte anterior do intestino.
Em última análise, surge de dois botões - dorsal e ventral - que são divertículos duodenais. Ambas as partes se conectam por volta da 6ª semana de gravidez e, posteriormente, junto com as semanas subsequentes de gravidez, ocorrem novas alterações no pâncreas, que resultam no fato de a criança nascer com um órgão pronto para desempenhar sua função.
Pâncreas: estrutura
Existem três partes do pâncreas, que são:
- cabeça do pâncreas
- haste pancreática
- cauda do pâncreas
Os citados acima são as partes básicas do pâncreas - alguns autores, além deles, também especificam as chamadas o pescoço do pâncreas.
Este órgão possui três superfícies (ântero-superior, ântero-inferior e posterior) e 3 bordas (superior, anterior e inferior).
O tamanho do pâncreas é normalmente de cerca de 15 centímetros e o peso geralmente é de cerca de 100 gramas.
As estruturas que partem do pâncreas são muito importantes para o funcionamento do pâncreas - estamos falando dos dutos de saída.
O ducto principal é o ducto pancreático, que começa na cauda do pâncreas, percorre toda a extensão do órgão e, finalmente, entra no duodeno.
Além dele, existe também o ducto pancreático acessório - esta estrutura na maioria das pessoas (cerca de 70% das pessoas) se conecta com o ducto pancreático e por fim a substância secretada pelo pâncreas, transportada por ambos os dutos, vai para o chamado papila duodenal maior.
Na estrutura histológica do pâncreas, dois elementos básicos são distinguidos - são eles:
- ilhotas pancreáticas (ou ilhas de Langerhans - seu número pode chegar a 2 milhões e estão envolvidas na produção de hormônios pancreáticos)
- células secretoras, que constituem o resto do órgão e são responsáveis pela síntese de, entre outras enzimas pancreáticas
Onde está o pâncreas?
O pâncreas está localizado dentro da cavidade abdominal - geralmente é horizontal e localizado no espaço retroperitoneal.
A posição do pâncreas corresponde à altura da primeira e da segunda vértebras lombares da coluna.
Muitas pessoas se perguntam de que lado está o pâncreas - esse órgão está localizado na região epigástrica um pouco à esquerda da coluna, mas em geral não é possível dizer que o pâncreas está do lado direito ou esquerdo da cavidade abdominal.
A cabeça do pâncreas é coberta pelo duodeno, fica perto da veia cava inferior e do rim direito.
O corpo do pâncreas está na frente das vértebras lombares e cruza a aorta, o rim esquerdo, as glândulas supra-renais esquerdas e a artéria mesentérica superior.
A cauda do pâncreas está localizada na frente do rim esquerdo e adjacente ao baço.
Pâncreas: vascularização e inervação
A vascularização arterial do pâncreas origina-se das artérias pancreático-duodenais (superiores e inferiores), além delas, o sangue arterial também é fornecido a este órgão por ramos pancreáticos que se originam da artéria esplênica.
O sangue venoso do pâncreas flui para as veias pancreático-duodenais e daí para a veia mesentérica superior, veia porta ou veia esplênica.
O sistema nervoso autônomo é responsável pela inervação do pâncreas.
As fibras parassimpáticas atingem o órgão - originam-se do nervo vago e transmitem o seu percurso através dos impulsos nervosos, por ex. estimular a produção de suco pancreático.
As fibras simpáticas que chegam ao pâncreas provêm do plexo visceral e seu efeito no pâncreas é completamente oposto ao das fibras parassimpáticas.
Pâncreas: funções
O pâncreas tem função intra e exócrina. No caso do primeiro deles, trata-se da secreção de hormônios, que estão principalmente envolvidos no controle dos níveis de glicose no corpo.
Esses hormônios, como já foi mencionado, são produzidos dentro das ilhas Langerhans - existem diferentes tipos de células dentro delas, cada uma das quais é responsável pela produção de um hormônio diferente:
- Células α (alfa): secretam glucagon, que fornece - incl. aumentando a degradação do glicogênio hepático - para aumentar os níveis de glicose no sangue
- Células β (beta): consideradas a população mais importante de células pancreáticas - secretam insulina, um hormônio que reduz a glicose no sangue
- Células δ (delta): secretam somatostatina, que influencia a liberação de hormônios das células alfa e beta
- Células PP (às vezes referidas como γ, gama): secretam um polipeptídeo pancreático
A parte exócrina do pâncreas, por sua vez, está relacionada à atividade do trato gastrointestinal - esse órgão produz muitas enzimas diferentes importantes no processo digestivo, mas também o suco pancreático contém bicarbonatos que têm a capacidade de neutralizar alimentos ácidos do estômago. No caso desta tarefa, o pâncreas definitivamente não é preguiçoso - a produção diária de suco pancreático é estimada em cerca de 1,5 a 2 litros.
Pâncreas: enzimas
O papel do pâncreas no processo de digestão dos alimentos é inegável - este órgão secreta enzimas que lidam com a quebra de carboidratos e gorduras e proteínas. Entre as enzimas pancreáticas, as seguintes são principalmente mencionadas:
- amilase pancreática (decompõe carboidratos)
- tripsinogênio e quimiotripsinogênio (envolvidos na digestão de proteínas)
- lipase pancreática (uma enzima responsável pela digestão de gorduras)
- elastase (lidando com a degradação de proteínas)
- carboxipeptidase (uma substância que quebra as proteínas)
Enzimas pancreáticas - padrões. Como interpretar os resultados do teste?
Pâncreas: doenças
Provavelmente, ninguém precisa se convencer da importância do pâncreas para o funcionamento do corpo humano. Certamente não é surpreendente que, quando há alguma disfunção desse órgão, o paciente geralmente comece a perceber rapidamente que ela ocorreu.
As doenças do pâncreas são condições muito diferentes: podem ser problemas congênitos (podem ser, por exemplo, defeitos pancreáticos congênitos, como, por exemplo, o pâncreas anular ou o pâncreas seccionado), e há muitas doenças pancreáticas adquiridas.
Uma das doenças adquiridas do pâncreas mais conhecidas é a inflamação desse órgão - é possível desenvolver pancreatite aguda e o problema pode ser uma pancreatite crônica.
Outra doença do pâncreas, também conhecida, é a diabetes. É causada por anormalidades na secreção de insulina e / ou sensibilidade dos tecidos a esse hormônio, e existem dois tipos principais: diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2.
No entanto, não apenas a função endócrina do pâncreas pode ser anormal - a segunda de suas funções básicas, isto é, a secreção de enzimas, também pode ser perturbada e esta condição pode levar à insuficiência pancreática exócrina. A fibrose cística também é uma doença que pode afetar o pâncreas.
No pâncreas, como em outros órgãos humanos, podem ocorrer várias alterações patológicas.
Podem ser cistos (existem cistos reais e pseudo-pancreáticos), mas também alterações neoplásicas.
As formações benignas (como um adenoma) podem se desenvolver no pâncreas.
Além disso, o insulinoma é um tumor do pâncreas - esta lesão pode ser benigna, mas também maligna.
Há também outro tumor no pâncreas - glucagonoma (que produz glucagon).
É no pâncreas que pode se desenvolver uma das neoplasias malignas em que o prognóstico dos pacientes é considerado o menos favorável, estamos falando de câncer de pâncreas.
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É claramente visível que o pâncreas pode ser afetado por doenças extremamente diferentes.
Dor pancreática: como dói o pâncreas?
Porém, como saber se já tivemos alguma disfunção desse órgão? Bem, um dos fenômenos convincentes sobre essa possibilidade é a dor pancreática.
Mas como o pâncreas dói? Normalmente, bastante incomum - é possível sentir dor na parte superior do abdômen, mas também pode irradiar para as costas.
Esse problema costuma ser difícil de ignorar porque a dor pancreática costuma ser intensa e costuma ser descrita pelos pacientes como cegante.
As causas da dor pancreática são principalmente as doenças mencionadas acima, mas o curso deste problema pode ser diferente - por exemplo, na pancreatite aguda, a dor aparece repentinamente e dura por um longo tempo, enquanto no caso de pessoas que sofrem de pancreatite crônica, é característico de episódica o aparecimento desta doença (por exemplo, após comer demais).
Pâncreas e álcool
As causas das doenças pancreáticas são diferentes - às vezes são mutações (como acontece no caso da fibrose cística), às vezes causamos essas doenças por nossa própria culpa.
Quando questionados sobre o que irrita o pâncreas, a resposta é uma só: o consumo excessivo de álcool. É o abuso desse líquido a principal causa da pancreatite aguda.
Fumar cigarros também afeta negativamente a função desse órgão - o vício prejudicial afeta não apenas o sistema respiratório, mas também promove a ocorrência de câncer pancreático.
A irritação do pâncreas também pode ocorrer como resultado de uma dieta inadequada - uma dieta rica em gorduras predispõe especialmente a esse problema.
Fontes:
- Anatomia humana. Um livro didático para estudantes e médicos, ed. II e suplementado por W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- H. Krauss, P. Sosnowski (eds)., Fundamentals of human physiology, Wyd. Universidade Científica de Poznań, 2009, Poznań, pp. 258-274
- Longnecker D., Anatomy and Histology of the Pancreas, materiais da American Pancreatic Association, acesso online
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