O teste CD57 é um teste usado no diagnóstico da doença de Lyme, que mede o número de células do sistema imunológico com o marcador CD57. Como funciona o teste CD57? Quais são os padrões para o teste CD57? Como interpretar os resultados do teste?
O teste CD57 mede o número de células do sistema imunológico com o marcador CD57. Uma diminuição em seus números pode indicar uma forma crônica da doença de Lyme.
Embora o uso desse teste no diagnóstico da doença de Lyme permaneça controverso e requeira confirmação clínica, os médicos do grupo ILADS usam o teste CD57 para monitorar a eficácia da terapia antibiótica.
Índice:
- Teste CD57 - aplicação
- Teste de CD57 - o que é?
- Teste CD57 - a norma. Interpretação dos resultados
- Teste CD57 - limitações
Teste CD57 - aplicação
Em geral, a determinação de populações individuais de células do sistema imunológico tem uma ampla gama de aplicações em vários campos da medicina. Especificamente, o teste CD57 agora está associado principalmente ao diagnóstico da doença de Lyme.
Em caso de dificuldades de diagnóstico, ou seja, o paciente tem sintomas da doença de Lyme e resultados de teste sorológico negativos, o teste de CD57 pode ser útil no diagnóstico da doença.
Estudos demonstraram que pessoas com infecção crônica por Borrelia apresentam contagem reduzida de células CD57 + CD3-. Estima-se que a redução na contagem de células CD57 + CD3- ocorra em infecções crônicas que duram mais de um ano, e as contagens de células são normais durante a infecção aguda.
Esse fato também é usado para avaliar a eficácia da antibioticoterapia. Essa abordagem diagnóstica é praticada por médicos do grupo ILADS, a Sociedade Internacional de Doenças de Lyme e Doenças Relacionadas.
- Tratamento da doença de Lyme - métodos IDSA e ILADS
Além disso, o teste CD57 pode ser usado para diferenciar a infecção por Borrelia de outras doenças que apresentam sintomas semelhantes, como artrite reumatóide, esclerose múltipla ou doenças transmitidas por carrapatos além da doença de Lyme. Nessas doenças, a contagem de células CD57 + CD3- permanece normal.
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O teste CD57 é um teste que mede o número de células no sangue com a presença do marcador CD57. Os marcadores CD (cluster of differentiation) são um grande grupo de proteínas que se encontram na superfície das células, incluindo o sistema imunológico, e permitem sua identificação em laboratório (imunofenotipagem). Cada população de células imunológicas tem seu próprio conjunto específico de marcadores de CD.
O marcador CD57 é característico das células NK (Natural Killers) e linfócitos T. No entanto, os primeiros são negativos para o outro marcador CD3. Portanto, a fim de aumentar a especificidade da população de células testadas, o ensaio CD57 para avaliar a presença de células CD57 + / CD3- é frequentemente usado.
O teste é realizado com sangue retirado da veia do paciente. O sangue coletado é então misturado com anticorpos marcados com fluorescência específicos para os marcadores CD57 e CD3. O próximo passo é medir a fluorescência emitida pelos anticorpos com um citômetro de fluxo que conta o número exato de células.
Teste CD57 - a norma. Interpretação dos resultados
A contagem de células CD57 + CD3- de uma pessoa saudável deve estar entre 60 e 360 células por microlitro. A quantidade de menos de 60 células por microlitro significa que seu número reduzido no sangue e em pessoas com sintomas da doença de Lyme pode indicar infecção crônica por Borrelia.
Em pacientes com doença de Lyme, o número de células CD57 + CD3- deve retornar ao normal após a antibioticoterapia bem-sucedida.
Vale a pena saberTeste CD57 - limitações
Deve-se notar que o uso do teste CD57 no diagnóstico da doença de Lyme é baseado em um estudo publicado por Stricker et al.
Portanto, apesar do teste de CD57 ter encontrado um grupo de apoiadores, a maioria dos especialistas enfatiza que ele ainda requer validação (ou seja, confirmação de sua confiabilidade) no diagnóstico da doença de Lyme.
Especialmente que um resultado negativo do teste de CD57 (contagem normal de células CD57 + CD3-) não exclui a infecção por Borrelia.
Além disso, o teste não deve ser realizado em crianças, pois os valores de referência do teste foram estabelecidos apenas para adultos.
Artigo recomendado:
Teste de transformação de linfócitos (LTT)Literatura
- Stricker R.B. e Winger E.E. Subconjunto de linfócitos CD57 diminuído em pacientes com doença de Lyme crônica. Immunol Lett. 1 de fevereiro de 2001; 76 (1): 43-8.
- Carolyn M. Nielsen et al., Functional Significance of CD57 Expression on Human NK Cells and Relevance to Disease. Front Immunol. 2013; 4: 422.
- Heymann W.R e Ellis D.L Borrelia burgdorferi Infecções nos Estados Unidos. J Clin Aesthet Dermatol. Agosto de 2012; 5 (8): 18–28.
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