TERMOLESIA: uma maneira de lidar com a dor crônica

A termolesão remove a dor crônica quando tudo falha e os médicos abrem as mãos desamparadamente e você perde a vontade de viver por causa da dor. Descubra como tratar a dor com uma agulha que gera calor. Que dores a termolesão elimina? É eficaz? Quais são as complicações após a cirurgia de termolesão?

A termolesão é um método moderno de tratamento da dor. Por muito tempo, houve a opinião de que os pacientes deveriam suportar qualquer dor sem reclamar e tomar a medicação como último recurso. Agora, acredita-se que a dor de longo prazo é prejudicial e uma doença grave por si só. Afeta adversamente a psique de quem sofre, prejudica a capacidade de trabalhar, diminui a atividade vital e piora a saúde, reduzindo a imunidade do corpo. Para vencer a dor, você precisa saber o máximo possível sobre ela. Então você pode escolher a terapia apropriada. A maneira mais fácil é administrar analgésicos. Mas, com o uso prolongado, geralmente aparecem doenças digestivas adicionais. A medicina moderna usa métodos invasivos, incluindo bloqueios dos nervos sensoriais e estimulação dos nervos da medula espinhal ou do cérebro.

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Termolesão: preparação para o procedimento

A decisão de realizar a termolesão não é tomada durante uma visita, há pelo menos várias delas à nossa espera. Primeiro, você precisa realizar testes de diagnóstico precisos e complexos. Muita atenção também é dada para estabelecer um bom contato com o paciente e obter dele informações completas sobre a natureza da dor que está sentindo. Para isso, cada paciente recebe um questionário especial e detalhado para preencher, que permite ao médico conhecê-lo muito melhor e determinar seus limites de dor. A próxima etapa de preparação para a termolesão é o exame geral e neurológico, bem como a radiografia da coluna vertebral e análises básicas (morfologia, ESR). Em seguida, é realizado um bloqueio diagnóstico, também conhecido como prognóstico. Após, por quatro semanas, o paciente deve registrar diariamente a ocorrência da dor e sua intensidade. A intensidade da dor é avaliada em uma escala arbitrária de 1 a 10. Um significa fraco e dez - difícil de suportar. O paciente decide por si mesmo que dor não pode suportar. Se o bloqueio der bons resultados (e nem sempre), a termolesão pode ser usada.

A termolesão com a ajuda de corrente de alta freqüência desliga fragmentos de nervos que transmitem dor. Em suma, graças à termolesão, você pode eliminar a dor sem danificar permanentemente o tecido nervoso. A maioria dos tratamentos de termolesão é realizada sob anestesia local. As exceções são quando você precisa furar o crânio. Em seguida, aplicamos uma anestesia geral curta. Não é necessário por causa da dor que pode ocorrer, mas para evitar que o paciente mova a cabeça durante o procedimento. A agulha deve ser inserida com muita precisão, entre as costuras do crânio. Para chegar ao nervo trigêmeo, por exemplo, você tem que passar por um orifício minúsculo, de apenas alguns milímetros. Somente quando eu cruzar este lugar mágico, tenho certeza de que o procedimento será bem-sucedido.

Termolesão: o curso do procedimento

O comprimento da agulha é selecionado dependendo do local da injeção. O mais curto é usado para puncionar o pescoço e o mais longo é usado para chegar ao nervo simpático próximo à coluna. A extremidade cega é conectada por um fio a um gerador de ondas altas. Um canal percorre todo o comprimento da agulha e termina com uma cânula na boca. Ele permite que você execute várias ações ao mesmo tempo. Essa via é usada para administrar anestésicos ou agentes de contraste durante o diagnóstico e agentes que "desligam" os nervos por um tempo. Acima de tudo, a agulha é o eletrodo que produz o calor de cura. Cada procedimento é assistido por um anestesiologista que monitora constantemente o coração do paciente. O paciente está deitado na mesa. O local onde a agulha foi inserida é claramente visível na tela do monitor. Ele é conectado a um gerador que produz uma corrente de estimulação (excitação). O contraste fornecido facilita a observação do nervo. Se o paciente reage a uma sensação, você sabe que a agulha está no lugar certo. Mas os movimentos involuntários ou convulsões já indicam que a agulha está perto do chamado zonas nervosas motoras e devem ser retiradas. Graças a isso, o dano a esses nervos é excluído, equivalente à sua destruição irreversível, que leva à paralisia. Depois de inserir a agulha no local correto, o médico administra (através da cânula) a anestesia. Em seguida, a agulha é conectada a um gerador que envia uma corrente elétrica de determinada frequência. Há uma ligeira coagulação (contração da proteína) no nervo, mas seus tecidos não são destruídos. Eles podem se regenerar. Apenas a condução dos estímulos de dor é interrompida. O paciente não sente esse momento. O tratamento dura em média cerca de 20 minutos. Produz efeito por cerca de meio ano. Pode ser repetido sem limites. É importante acrescentar que a termolesão não cura a doença de base, apenas remove a dor. Não é necessário eliminar alguns de seus tipos. Às vezes, seu oposto, ou seja, a estimulação nervosa, é o suficiente. Durante ele, os nervos são estimulados, tentando restaurar suas funções originais, por exemplo, condução de sentimento. Na termolesão, os nervos são desligados.

Vale a pena saber

A posição do eletrodo é adicionalmente verificada por estimulação motora, ou seja, observação da atividade motora após estimulação com corrente com frequência de 2-5 Hz e estimulação sensorial com corrente com frequência de 50-100 Hz. Se o eletrodo estiver bem posicionado, o procedimento de neurodestruição é realizado, fornecendo a corrente por 60-120 segundos (termolesão contínua) e trazendo a temperatura para 60-80 ° C. Na termolesão pulsada, a agulha não gera alta temperatura, mas conduz ondas de rádio, reduzindo a atividade dos receptores da dor.

Dor aliviada por termolesão

• vindo da coluna vertebral e dos nervos cranianos, das raízes nervosas, do sistema simpático
• resultante de doenças vasculares
• o nervo trigêmeo
• causada por algumas doenças oncológicas, como câncer pancreático, câncer de estômago, câncer de esôfago - quando o alívio da dor depende do desligamento dos nervos do plexo visceral (solar)
• osteoporótico e degenerativo

Termolesão: contra-indicações

A termolesia não é usada em doenças agudas e imediatamente após elas. Depois de um ataque cardíaco ou derrame, você deve esperar cerca de três meses. A idade avançada não é um obstáculo para a realização do procedimento.

A termolesia não ajuda nos tumores com múltiplas metástases; na dor neuropática, quando o tecido nervoso está danificado e suas funções são perturbadas, por exemplo, no herpes zóster.

Quais são as funções dos nervos?

Os nervos sensoriais conduzem impulsos de vários órgãos do corpo para o cérebro e a medula espinhal. Os nervos motores fazem o oposto - conduzem impulsos do cérebro e do núcleo para os músculos. Existem também aqueles que conduzem impulsos do cérebro para os órgãos internos e, assim, dirigem o trabalho do coração, dos sistemas respiratório e digestivo.