TRANSMISSÃO CAUSAS
A causa do sarampo é um mixovírus do gênero dos morbilivírus e da família Paramyxoviridae. A infecção é transmitida por secreções nasais e orais ou de uma pessoa infectada e a incubação é de 8 a 14 dias antes do início dos sintomas. A contagiosidade é alta em um paciente que está na fase inicial; embora, com menos intensidade, o vírus do sarampo também seja eliminado durante os primeiros 5 dias do período exantemático. A transmissão ocorre por via aérea.A infecção pode causar epidemias nos meses de inverno e primavera, não há diferenças entre os sexos.
Depois que a doença é transmitida, a imunidade é adquirida por toda a vida, a outra maneira de gerar imunidade é ser vacinada contra o sarampo.
SINTOMAS
Os sintomas iniciais são febre alta durante os primeiros 2 dias, que desce no final e aumenta novamente no início da erupção cutânea. Outro dos sintomas mais significativos é o aparecimento de rinite e conjuntivite com intenso desconforto com leve, lacrimejamento, vermelhidão da conjuntiva e, às vezes, secreções purulentas oculares. Aparece uma tosse seca e irritante que pode produzir garupa de sarampo.A aparência do rosto é característica dos olhos vermelhos e inchaço das pálpebras.
Nesta fase, aparece a vermelhidão da mucosa oral, com manchas características chamadas Koplik que aparecem na face interna dos lábios e bochechas ao nível dos molares. Parece pequenos grãos de sal que podem ser removidos com um abaixador de língua.
A partir do quarto dia, a febre aumenta novamente e a erupção maculopapular aparece que começa no rosto, atrás das orelhas, nas asas do nariz, ao redor da boca e no queixo, em horas que se estende até o tronco e no dia seguinte às extremidades. Nunca afeta as palmas das mãos e plantas e se produz coceira intensa.
Após 2 a 3 dias, as manchas envelhecem e se reúnem, a febre desaparece e o estado geral melhora. No quarto dia do período exantemático, as lesões cutâneas começam a desaparecer seguindo a mesma sequência topográfica que durante o seu estabelecimento e, progressivamente, ocorre um fino descamação da pele.
DIAGNÓSTICO
O quadro clínico é muito claro e, principalmente, aparece dentro de uma epidemia, na qual vários casos aparecem ao mesmo tempo. Estudos de laboratório podem ser realizados para verificar a existência do vírus do sarampo ou de seus anticorpos antivírus.O sarampo não possui tratamento específico. Os sintomas devem ser tratados para aliviar a febre e o desconforto, repouso, paracetamol e um ambiente úmido e baixa luz ambiente por fotofobia.
Devido à associação do sarampo com a síndrome de Reye, recomenda-se evitar o ácido acetilsalicílico como tratamento para a febre.
Para a tosse, pode ser administrado algum supressor da tosse.
Loções de mentol ou calamina podem ser aplicadas na pele com coceira.
PREVISÃO E COMPLICAÇÕES
A resolução da imagem em 2 semanas é habitual quando não há complicações.As complicações do sarampo ocorrem principalmente em pacientes não vacinados ou com outros problemas associados.
A pneumonia por sarampo é bastante frequente, atingindo 55% dos casos. É chamado pneumonia de Hecht ou células gigantes. É caracterizada por um tipo bronquiolítico com dificuldade respiratória, que constitui um solo fertilizado para superinfecção por outros germes.
Outras manifestações respiratórias são otite média, mastoidite e laringite com crupp.
A encefalite aguda pós-aborto afeta um em cada 1.000 casos de sarampo e é causada pela ação direta do vírus no SNC. A sintomatologia aparece durante o período exantemático na forma de convulsões, sonolência e irritabilidade.
O mais normal é a aplicação da vacina com vírus atenuados. A idade da vacinação é de 15 meses, na forma da vacina viral tripla que inclui simultaneamente a da rubéola e caxumba, com revacinação aos 12 anos de idade. A vacina é contra-indicada em mulheres grávidas e em pacientes com distúrbios imunológicos (imunossupressão).
Fonte: www.DiarioSalud.net
