Uma metanálise publicada na revista «JAMA» questiona que a ingestão de suplementos de ômega-3 evita o risco de morte por doenças cardiovasculares. O alto número de estudos sobre o papel desses ácidos graxos na saúde gera, segundo a comunidade médica, confusão na ausência de evidências científicas claras sobre seus efeitos benéficos.
Os ácidos graxos ômega-3 podem ser referidos como "o complemento para tudo". Nos últimos anos, uma multiplicidade de estudos científicos proliferou elogiando os benefícios desses ácidos graxos essenciais que o corpo não pode fabricar por si só e que precisam ser obtidos através de alimentos, especialmente peixes e nozes azuis, como nozes Como o atual ritmo de vida impede, em muitas ocasiões, seguir uma dieta que contenha todos os nutrientes essenciais e, em particular, o ômega-3, não surpreende o boom experimentado pelos suplementos para atender a essas necessidades. A ausência de um registro oficial impede o conhecimento do número de embalagens comercializadas devido, principalmente, à diversidade de locais onde são distribuídas: farmácias e parafarmácias, supermercados, fitoterápicos ... Segundo a Nielsen, até agora este ano 674.181 unidades de produtos ômega-3 foram vendidas em farmácias e parafarmácias.
Em questão
Entre os múltiplos benefícios que eles têm para a saúde, o sistema cardiovascular ocupa um lugar prioritário. No entanto, uma meta-análise publicada na última edição do "Journal of the American Medical Association" (JAMA), que analisou os resultados de cerca de 70.000 pessoas, constatou que a ingestão de suplementos de ômega 3 não se associou a um menor risco de morte por qualquer causa relacionada à saúde cardiovascular, seja morte súbita, ataque cardíaco ou derrame. Especificamente, das 3.635 referências obtidas, 20 estudos foram incluídos e, entre os 68.680 pacientes randomizados, ocorreram 7.044 mortes: 3.993 mortes cardíacas, 1.150 súbitas, 1.850 súbitas, 1.837 ataques cardíacos e 1.490 derrames. Evangelos Rizos, do Hospital da Universidade de Ioannina (Grécia) e responsável pela pesquisa, argumenta que “a análise não indicou associação estatisticamente significativa com os principais desfechos cardiovasculares; portanto, nossos achados não justificam o uso de ácidos graxos ômega. 3 na prática clínica diária nem sua administração na dieta ». Mesmo assim, a equipe da Rizos reconhece que, para esclarecer ainda mais as conclusões, “outra metanálise com dados de pacientes individuais deve ser realizada. Assim, pode-se descobrir se existe uma possível influência da dose, da adesão do paciente ao tratamento, da ingestão básica e do grupo de risco para doenças cardiovasculares ».
As reações a esta pesquisa não são esperadas entre a comunidade médica. O Dr. Xavier Pintó Sala, chefe da Seção do Serviço de Medicina Interna e da Unidade de Risco Lipídico e Vascular do Hospital Universitário Bellvitge em Barcelona, afirma que “os dados desse tipo de análise agrupada de diferentes estudos em que o Tempos, métodos e pacientes são muito diferentes, podem gerar confusão ». Especificamente, ele continua: “os estudos` `DART '' e` `Gissi prevenzione '' foram realizados em um grande número de pacientes e com acompanhamento prolongado em pacientes com alto risco cardiovascular ou que já sofriam de cardiopatia isquêmica. Após esses resultados, a maioria das sociedades científicas reconheceu que o ômega-3 teve um efeito preventivo contra doenças cardiovasculares, principalmente em pacientes que já sofriam de doenças cardíacas.
LIMPAR DADOS
Talvez o alto número de estudos científicos sobre esse assunto tenha levado, em muitos casos, a confusão. A Dra. Elena Fernández Jarne, do Departamento de Cardiologia da Clínica da Universidade de Navarra, diz que “muitos artigos saem a favor e outros contra e não obtemos evidências claras do benefício dos suplementos de ômega-3. ». Uma opinião compartilhada pela Dra. Isabel Díaz Buschmann, chefe de Cardiologia do Hospital Rey Juan Carlos de Móstoles, que acrescenta que “a evidência mais favorável ao uso desses suplementos está em dúvida. Em um nível experimental, os resultados que temos são muito promissores porque existem muitas evidências sobre os benefícios em vários níveis: antioxidante, antiarrítmico, metabólico, mas os estudos realizados são em populações diferentes, com doses das mais variadas e, possivelmente, , resultados desfavoráveis ocorrem quando doses insuficientes são usadas. O que não está claramente demonstrado não exclui que eles não são úteis, embora sejam necessários mais estudos ordenados ».
De qualquer forma, os especialistas concordam que os resultados de uma investigação realizada nos Estados Unidos não devem ser comparados e aplicados a pacientes espanhóis porque, segundo Fernández, “os alimentos que eles seguem são ricos em gorduras saturadas, em comparação com a dieta mediterrânea habitual. na Espanha e onde predominam gorduras de alta qualidade, como o azeite ».
As diretrizes atuais emitidas pelas principais sociedades científicas de cardiologia recomendam o uso de ácidos graxos ômega-3, na forma de suplementos ou por orientação dietética, em pacientes após infarto do miocárdio. Especificamente, a FDA (agência reguladora de medicamentos dos EUA) nos EUA aprovou sua ingestão apenas para diminuir os triglicerídeos em pacientes com hipertrigliceridemia. Na Europa, algumas agências reguladoras nacionais aprovaram a administração de ácidos graxos ômega-3 para reduzir o risco cardiovascular. A esse respeito, o Dr. José Ramón González-Juanatey, presidente eleito da Sociedade Espanhola de Cardiologia, afirma que “esses suplementos provaram ser eficazes no tratamento de pacientes com níveis elevados de triglicerídeos e, atualmente, praticam diretrizes clinicamente, eles os incluem como uma alternativa terapêutica válida para fibratos nesse grupo de pacientes ». Por outro lado, Díaz explica que «pacientes com síndrome metabólica nos quais não é garantida uma ingestão adequada de ômega-3 na dieta e em pacientes com baixos níveis de colesterol` `bom '' ou HDL para aumentá-lo, são candidatos a leve-os ». Em contraste com isso, Fernández alerta que «eles são recomendados pouco e menos e menos. O único caso, e sempre complementar ao medicamento, é em pacientes com hipertrigliceridemia, ou seja, altos níveis de colesterol e triglicerídeos ».
Diante dessa situação, é possível considerar se o consumo de ômega-3 em nosso país está em conformidade com as diretrizes estabelecidas pelos especialistas ou se é necessário recorrer a suplementos. “Em pessoas saudáveis que consomem peixe pelo menos três vezes por semana, não há razão para recorrer a qualquer suplemento. Mas eles são necessários naqueles que sofreram de uma doença cardiovascular, são intolerantes ou alérgicos aos peixes ou naqueles que não os consomem regularmente por diferentes razões. Nesses casos, recomenda-se a contribuição de um grama por dia ”, diz Pintó. Para obter uma dose adequada de ômega-3, o especialista continua: «é preciso beber muito peixe azul e mais ainda no caso de nozes. Como exemplo, cem gramas de sardinha contêm um grama de ômega-3, mas a quantidade varia de acordo com a época do ano e a forma de preparação ». No entanto, Diaz alerta que "o risco de ingerir metais pesados muito tóxicos quando tomamos grandes doses de peixe não é desprezível". Especificamente, "grandes predadores, como atuns grandes, peixe-espada ou tubarão têm uma alta concentração de poluentes, portanto, seu consumo frequente em alguns grupos populacionais, como mulheres grávidas, foi desencorajado", diz Pintó .
Deve ser esclarecido que nem todos os suplementos vendidos são livres de possíveis contaminantes. "Você precisa optar por aqueles que oferecem as garantias máximas de controle sanitário e de qualidade", diz González-Juanatey. E, como sugere Pintó, «nem todos oferecem a mesma concentração de ômega-3, alguns misturam diferentes tipos de ácidos graxos, outros não têm a garantia de estarem livres de contaminantes, embora existam aqueles com alta concentração e pureza e sem riscos para a saúde ».
No próprio produto
Nos últimos anos, a presença de biscoitos, leite, iogurtes e até azeitonas com ômega-3 em sua composição aumentou. Para Dr. Esteban Jódar, chefe do Serviço de Endocrinologia do Hospital Universitário Quirón Madrid, “se o requisito de 1, 1 a 1, 6 gramas por dia for atingido, não seria necessário aumentar sua ingestão, embora os requisitos diários sejam suficientes para atingir uma quantidade suficiente em 95, 5% da população ». Um relatório elaborado pela Organização de Consumidores e Usuários (OCU) no início de 2011 revela que as bebidas lácteas cobrem 65% do mercado de produtos enriquecidos com ômega-3 e, embora cumpram os regulamentos para reivindicar benefícios em saúde, eles são muito mais caros do que aqueles que não são enriquecidos.
LaRazon.es (de Beatriz Muñoz)
Terça-feira, 2 de outubro de 2012
Fonte: DiarioSalud.net
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Os ácidos graxos ômega-3 podem ser referidos como "o complemento para tudo". Nos últimos anos, uma multiplicidade de estudos científicos proliferou elogiando os benefícios desses ácidos graxos essenciais que o corpo não pode fabricar por si só e que precisam ser obtidos através de alimentos, especialmente peixes e nozes azuis, como nozes Como o atual ritmo de vida impede, em muitas ocasiões, seguir uma dieta que contenha todos os nutrientes essenciais e, em particular, o ômega-3, não surpreende o boom experimentado pelos suplementos para atender a essas necessidades. A ausência de um registro oficial impede o conhecimento do número de embalagens comercializadas devido, principalmente, à diversidade de locais onde são distribuídas: farmácias e parafarmácias, supermercados, fitoterápicos ... Segundo a Nielsen, até agora este ano 674.181 unidades de produtos ômega-3 foram vendidas em farmácias e parafarmácias.
Em questão
Entre os múltiplos benefícios que eles têm para a saúde, o sistema cardiovascular ocupa um lugar prioritário. No entanto, uma meta-análise publicada na última edição do "Journal of the American Medical Association" (JAMA), que analisou os resultados de cerca de 70.000 pessoas, constatou que a ingestão de suplementos de ômega 3 não se associou a um menor risco de morte por qualquer causa relacionada à saúde cardiovascular, seja morte súbita, ataque cardíaco ou derrame. Especificamente, das 3.635 referências obtidas, 20 estudos foram incluídos e, entre os 68.680 pacientes randomizados, ocorreram 7.044 mortes: 3.993 mortes cardíacas, 1.150 súbitas, 1.850 súbitas, 1.837 ataques cardíacos e 1.490 derrames. Evangelos Rizos, do Hospital da Universidade de Ioannina (Grécia) e responsável pela pesquisa, argumenta que “a análise não indicou associação estatisticamente significativa com os principais desfechos cardiovasculares; portanto, nossos achados não justificam o uso de ácidos graxos ômega. 3 na prática clínica diária nem sua administração na dieta ». Mesmo assim, a equipe da Rizos reconhece que, para esclarecer ainda mais as conclusões, “outra metanálise com dados de pacientes individuais deve ser realizada. Assim, pode-se descobrir se existe uma possível influência da dose, da adesão do paciente ao tratamento, da ingestão básica e do grupo de risco para doenças cardiovasculares ».
As reações a esta pesquisa não são esperadas entre a comunidade médica. O Dr. Xavier Pintó Sala, chefe da Seção do Serviço de Medicina Interna e da Unidade de Risco Lipídico e Vascular do Hospital Universitário Bellvitge em Barcelona, afirma que “os dados desse tipo de análise agrupada de diferentes estudos em que o Tempos, métodos e pacientes são muito diferentes, podem gerar confusão ». Especificamente, ele continua: “os estudos` `DART '' e` `Gissi prevenzione '' foram realizados em um grande número de pacientes e com acompanhamento prolongado em pacientes com alto risco cardiovascular ou que já sofriam de cardiopatia isquêmica. Após esses resultados, a maioria das sociedades científicas reconheceu que o ômega-3 teve um efeito preventivo contra doenças cardiovasculares, principalmente em pacientes que já sofriam de doenças cardíacas.
LIMPAR DADOS
Talvez o alto número de estudos científicos sobre esse assunto tenha levado, em muitos casos, a confusão. A Dra. Elena Fernández Jarne, do Departamento de Cardiologia da Clínica da Universidade de Navarra, diz que “muitos artigos saem a favor e outros contra e não obtemos evidências claras do benefício dos suplementos de ômega-3. ». Uma opinião compartilhada pela Dra. Isabel Díaz Buschmann, chefe de Cardiologia do Hospital Rey Juan Carlos de Móstoles, que acrescenta que “a evidência mais favorável ao uso desses suplementos está em dúvida. Em um nível experimental, os resultados que temos são muito promissores porque existem muitas evidências sobre os benefícios em vários níveis: antioxidante, antiarrítmico, metabólico, mas os estudos realizados são em populações diferentes, com doses das mais variadas e, possivelmente, , resultados desfavoráveis ocorrem quando doses insuficientes são usadas. O que não está claramente demonstrado não exclui que eles não são úteis, embora sejam necessários mais estudos ordenados ».
De qualquer forma, os especialistas concordam que os resultados de uma investigação realizada nos Estados Unidos não devem ser comparados e aplicados a pacientes espanhóis porque, segundo Fernández, “os alimentos que eles seguem são ricos em gorduras saturadas, em comparação com a dieta mediterrânea habitual. na Espanha e onde predominam gorduras de alta qualidade, como o azeite ».
As diretrizes atuais emitidas pelas principais sociedades científicas de cardiologia recomendam o uso de ácidos graxos ômega-3, na forma de suplementos ou por orientação dietética, em pacientes após infarto do miocárdio. Especificamente, a FDA (agência reguladora de medicamentos dos EUA) nos EUA aprovou sua ingestão apenas para diminuir os triglicerídeos em pacientes com hipertrigliceridemia. Na Europa, algumas agências reguladoras nacionais aprovaram a administração de ácidos graxos ômega-3 para reduzir o risco cardiovascular. A esse respeito, o Dr. José Ramón González-Juanatey, presidente eleito da Sociedade Espanhola de Cardiologia, afirma que “esses suplementos provaram ser eficazes no tratamento de pacientes com níveis elevados de triglicerídeos e, atualmente, praticam diretrizes clinicamente, eles os incluem como uma alternativa terapêutica válida para fibratos nesse grupo de pacientes ». Por outro lado, Díaz explica que «pacientes com síndrome metabólica nos quais não é garantida uma ingestão adequada de ômega-3 na dieta e em pacientes com baixos níveis de colesterol` `bom '' ou HDL para aumentá-lo, são candidatos a leve-os ». Em contraste com isso, Fernández alerta que «eles são recomendados pouco e menos e menos. O único caso, e sempre complementar ao medicamento, é em pacientes com hipertrigliceridemia, ou seja, altos níveis de colesterol e triglicerídeos ».
Diante dessa situação, é possível considerar se o consumo de ômega-3 em nosso país está em conformidade com as diretrizes estabelecidas pelos especialistas ou se é necessário recorrer a suplementos. “Em pessoas saudáveis que consomem peixe pelo menos três vezes por semana, não há razão para recorrer a qualquer suplemento. Mas eles são necessários naqueles que sofreram de uma doença cardiovascular, são intolerantes ou alérgicos aos peixes ou naqueles que não os consomem regularmente por diferentes razões. Nesses casos, recomenda-se a contribuição de um grama por dia ”, diz Pintó. Para obter uma dose adequada de ômega-3, o especialista continua: «é preciso beber muito peixe azul e mais ainda no caso de nozes. Como exemplo, cem gramas de sardinha contêm um grama de ômega-3, mas a quantidade varia de acordo com a época do ano e a forma de preparação ». No entanto, Diaz alerta que "o risco de ingerir metais pesados muito tóxicos quando tomamos grandes doses de peixe não é desprezível". Especificamente, "grandes predadores, como atuns grandes, peixe-espada ou tubarão têm uma alta concentração de poluentes, portanto, seu consumo frequente em alguns grupos populacionais, como mulheres grávidas, foi desencorajado", diz Pintó .
Deve ser esclarecido que nem todos os suplementos vendidos são livres de possíveis contaminantes. "Você precisa optar por aqueles que oferecem as garantias máximas de controle sanitário e de qualidade", diz González-Juanatey. E, como sugere Pintó, «nem todos oferecem a mesma concentração de ômega-3, alguns misturam diferentes tipos de ácidos graxos, outros não têm a garantia de estarem livres de contaminantes, embora existam aqueles com alta concentração e pureza e sem riscos para a saúde ».
No próprio produto
Nos últimos anos, a presença de biscoitos, leite, iogurtes e até azeitonas com ômega-3 em sua composição aumentou. Para Dr. Esteban Jódar, chefe do Serviço de Endocrinologia do Hospital Universitário Quirón Madrid, “se o requisito de 1, 1 a 1, 6 gramas por dia for atingido, não seria necessário aumentar sua ingestão, embora os requisitos diários sejam suficientes para atingir uma quantidade suficiente em 95, 5% da população ». Um relatório elaborado pela Organização de Consumidores e Usuários (OCU) no início de 2011 revela que as bebidas lácteas cobrem 65% do mercado de produtos enriquecidos com ômega-3 e, embora cumpram os regulamentos para reivindicar benefícios em saúde, eles são muito mais caros do que aqueles que não são enriquecidos.
LaRazon.es (de Beatriz Muñoz)
Terça-feira, 2 de outubro de 2012
Fonte: DiarioSalud.net
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