Insuficiência cardíaca - uma doença que não deve ser negligenciada

A insuficiência cardíaca (IC) é uma doença resultante de muitas condições cardiovasculares, uma condição na qual o coração não consegue bombear sangue suficiente para ser bombeado por todos os tecidos do corpo. Se você se cansa rapidamente, tem falta de ar, tosse à noite ou se suas pernas estão inchadas, podem ser sinais de insuficiência cardíaca.

A insuficiência cardíaca é um problema crescente de saúde e social, razão pela qual os especialistas costumam falar sobre uma epidemia de insuficiência cardíaca. A doença foi chamada de hidra médica. A Hydra é um monstro mitológico com cinco cabeças que cresceram em maior número quando uma delas foi cortada. É o mesmo com a insuficiência cardíaca - quando um problema é resolvido, outro pode surgir.

Insuficiência cardíaca - a escala do problema

Na Europa, quase 10 milhões de pessoas sofrem de insuficiência cardíaca, na Polônia cerca de 800 mil. (de acordo com algumas fontes, até 1 milhão). É a única doença cardiovascular cuja freqüência está aumentando. Ao examinar a incidência de insuficiência cardíaca na Polônia em pessoas com mais de 65 anos de idade, buscando orientação de um médico de família, a IC foi diagnosticada em 53%. Desse grupo, 39 por cento. Eles foram classificados como classe III ou IV (de acordo com a classificação da Sociedade de Cardiologia de Nova York), o que significa que essas pessoas experimentaram falta de ar e fadiga com pouco esforço físico (por exemplo, ao se vestir) e os sintomas desapareceram em repouso. Por outro lado, as pessoas que ingressaram na 4ª série apresentaram cansaço intenso, falta de ar, palpitações ou dor no peito ao menor esforço, e esses sintomas não desapareceram nem mesmo durante o repouso.

Insuficiência cardíaca - causas de doenças

De acordo com o conhecimento atual, as causas mais comuns de insuficiência cardíaca são as doenças coronárias e a hipertensão arterial. Outros motivos incluem miocardite, defeitos cardíacos metabólicos, sistêmicos, congênitos ou adquiridos, arritmias, anemia, insuficiência renal, doenças da tireoide e o uso de cardiodepressores. As estatísticas mostram que o prognóstico para insuficiência cardíaca não é bom. A doença tem mortalidade elevada, ainda maior que a do câncer de mama e bexiga. Mas a farmacologia moderna reduz drasticamente o risco de morte e melhora a qualidade de vida dos pacientes. No entanto, uma condição deve ser atendida: seguir estritamente as regras de terapia prescritas pelo médico.

Insuficiência cardíaca, ou seja, falha da bomba

O coração é uma bomba que recebe sangue venoso de todo o corpo, bombeia-o para os pulmões para levar oxigênio de lá e bombeia-o para as artérias, de onde é distribuído para todos os órgãos. Quando o coração adoece, não consegue fazer bem o seu trabalho. Se nossa bomba falhar, muito pouco combustível, ou seja, oxigênio, atinge órgãos individuais, ou muito sangue permanece nos órgãos do corpo.
Se o sangue estiver mal oxigenado, os efeitos são sentidos muito rapidamente:

• ficamos cansados ​​porque não há oxigênio suficiente nos músculos
• Estamos encharcados de suor frio porque nossa pele não é oxigenada
• urinamos com menos frequência porque o suprimento de sangue para os rins diminuiu.

Quando o sangue permanece nos órgãos, eles se tornam hiperêmicos. Então, parece:

• falta de ar (falta de ar, falta de ar) com esforço ou falta de ar à noite
• tosse acompanhada de falta de ar, o que indica congestão pulmonar
• má digestão e sonolência após comer, o que sinaliza congestão hepática
• inchaço das pernas indicando congestão das veias.
• sede aumentada
• aumento no peso corporal
• diminuição da produção de urina.

Esses sintomas desagradáveis ​​podem ser deixados de lado? Não existe um conselho único para todos os pacientes. Todo mundo tem um histórico médico, todo mundo precisa prestar atenção em coisas diferentes para recuperar o bem-estar. Onde começar? Consultar um médico que o ajudará a controlar sua doença.

Princípios da terapia na insuficiência cardíaca

Os especialistas listam três elementos dos quais depende a eficácia da terapia: pesquisa, controle de doenças e estilo de vida higiênico. Os testes ajudam a determinar o grau de danos ao coração, alterações no fígado, rins e outros órgãos, desenvolver uma estratégia de tratamento e exercícios, e avaliar como o corpo responde aos medicamentos. O controle da doença consiste principalmente em medicamentos regulares, medição da pressão arterial, exames de sangue, eletrocardiograma, manutenção do peso corporal adequado e consulta ao médico. Um estilo de vida higiênico significa exercícios regulares de ginástica prescrita, parar de fumar, comer corretamente, limitar o consumo de sal e evitar situações estressantes.

Tratamento de insuficiência cardíaca

No tratamento da insuficiência cardíaca, muitos medicamentos são usados ​​com sucesso para limitar os efeitos da doença e melhorar a qualidade de vida.

• Os inibidores da convertase dilatam os vasos sangüíneos e reduzem a pressão sangüínea, para que o coração não precise trabalhar tanto. A ingestão de medicamentos começa com pequenas doses, que vão aumentando gradativamente até que a doença se estabilize. Durante a terapia, podem ocorrer tonturas, tosse seca, piora da função renal e níveis mais elevados de potássio no sangue. Por isso, é tão importante seguir as doses recomendadas dos medicamentos e o tempo de sua ingestão, bem como realizar os exames prescritos regularmente. Os inibidores da enzima conversora são medicamentos que não devem ser descontinuados porque prolongam a vida e reduzem o número de hospitalizações.
• Os beta-bloqueadores reduzem o número de batimentos cardíacos por minuto, retardando-o. O tratamento é iniciado com uma dose baixa do medicamento que é aumentada gradualmente. O medicamento pode ter efeitos colaterais, como redução da pressão arterial, tontura, diminuição significativa do pulso (menos de 50 batimentos por minuto), fadiga rápida.
• Os diuréticos aumentam a excreção de água e sódio do corpo, tornando o coração menos sobrecarregado. Eles são mais eficazes se você tomá-los de manhã e ficar na cama por mais uma hora.
• Os glicosídeos digitálicos são medicamentos que estimulam o coração a se contrair com mais energia e normalizar seu trabalho.
• Os nitratos (nitratos) dilatam os vasos sanguíneos, aliviando o coração.
• Os anticoagulantes bloqueiam os efeitos da vitamina K, tornando o sangue mais fino e menos propenso a formar coágulos. O maior problema é manter constante o nível de coagulação, evitando assim o risco de hemorragia. A vitamina K pode ser encontrada em vegetais verdes escuros e com folhas, como brócolis, nabo, espinafre, alface e repolho. Pêssegos, abacates, batatas, clara de ovo, queijo e fígado também o contêm. Seu consumo por pessoas que sofrem de insuficiência cardíaca deve, portanto, ser adaptado aos resultados dos testes de coagulação do sangue. O efeito da vitamina K também é inibido pela ingestão de outros medicamentos, como antifúngicos, antiinflamatórios e estatinas. A dose do anticoagulante deve ser determinada com precisão pelo seu médico, dividida em doses em cada dia da semana.

Princípios de nutrição na insuficiência cardíaca

A dieta que os pacientes com insuficiência cardíaca devem seguir não requer grandes sacrifícios, e as refeições são fáceis de preparar. Porém, para facilitar o tratamento e manter o peso correto, várias regras importantes devem ser seguidas.

• Limite a ingestão de sal, pois causa retenção de água no corpo e contribui para o agravamento dos sintomas da doença, como inchaço, falta de ar, aumento da frequência cardíaca.
• Evite produtos que contenham quantidades significativas de sal escondido - salsichas, carne e peixe enlatados, queijo amarelo e azul.
• Exclua batatas fritas e amendoins salgados de seu menu, bem como sopas de uma bolsa.
• Limite definitivamente a adição de sal durante o cozimento e não adicione sal no prato, porque 60% dele vem daqui. o sal que comemos. Substitua por temperos, como alho, raiz-forte, endro e suco de limão.
• Não use misturas de especiarias prontas, pois elas contêm muito sal. O uso de cloreto de potássio (um substituto do sal) requer cautela. O potássio neste sal, em combinação com inibidores da ECA, pode levar a hipercalemia, isto é, níveis aumentados de potássio no sangue. A hipercalemia costuma ser assintomática. Mas pode ser sinalizado por distúrbios sensoriais, espasmos musculares e uma sensação de formigamento ao redor da boca e da língua. Em contraste, níveis baixos de potássio podem ser registrados durante um EKG. A deficiência desse elemento pode se manifestar como consciência perturbada.
• Limite a quantidade de líquido a 1,5-2 litros por dia, porque essa doença prejudica a remoção de água do corpo.
• Faça 4 a 5 pequenas refeições por dia para não sobrecarregar seu estômago, o que o protegerá de náuseas, falta de ar e flatulência.
• Evite alimentos e alimentos ricos em gorduras animais - eles são indesejáveis ​​na prevenção e no tratamento de doenças cardíacas (especialmente em pessoas com níveis elevados de colesterol).

Uma dieta que seu coração gosta

• pão de trigo velho, arroz, macarrão fino, flocos de milho, sêmolas pequenas
• leite desnatado, queijo cottage, iogurte, kefir, clara de ovo
• sopas de vegetais feitos de vegetais frescos ou congelados, cozidos sem sal
• peixes (grelhados, todos carnes magras e aves (mas sem pele)
• gorduras: girassol, milho, soja, colza e azeite (em quantidades limitadas); margarinas macias a partir desses óleos, margarinas com teor reduzido de gordura; manteiga permitida para pessoas com níveis normais de colesterol
• vegetais frescos e congelados, batatas, frutas frescas e secas, frutas em conserva (sem açúcar)

O que conduz à deterioração da saúde

• infecções
• Doença pulmonar
• glândula tireóide hiperativa ou hipoativa
• hipertensão
• doença renal
• erros ao tomar medicamentos usados ​​na insuficiência cardíaca
• tomando analgésicos adicionais
• nutrição inadequada, por exemplo, rica em sal
• vibração
• ritmo cardíaco lento
• doença arterial coronariana instável
• infarto do miocárdio

Código de conduta para o benefício do seu coração

• Não fume cigarros e evite ficar em quartos com fumaça.
• Limite a ingestão de sal, pois ele retém água no corpo e, portanto, exerce um trabalho extra no coração. Sua dieta deve ser pobre em sal.
• Limite a ingestão de líquidos a cerca de 2 litros por dia (incluindo sopa, compota, sucos, água), mesmo ao custo de uma sede intensa, para ajudar seu coração a bombear sangue.
• Se você está acima do peso, perca o excesso de peso para reduzir a área que seu coração servirá. No entanto, não adote dietas draconianas que levam à rápida perda de peso, mas discuta isso com seu médico ou nutricionista.
• Pratique exercícios regularmente, conforme orientação de seu profissional de saúde, para melhorar sua condição física.
• Monitore sua saúde observando seu corpo - para inchaço nas pernas, tosse à noite, falta de ar com esforço anteriormente tolerado, suor frio, tontura ou aumento da frequência cardíaca. Pese-se com o estômago vazio todas as manhãs para saber se você está ganhando peso.
• Realize exames de sangue conforme as instruções do seu médico, verifique os níveis de uréia, creatinina, sódio, potássio e bilirrubina. Meça sua pressão arterial uma vez por semana e registre os resultados, ou meça quando você se sentir pior ou quando seu médico mudar de tratamento. A pressão não deve ser muito baixa ou exceder 140/90 mm Hg.
• Teste o pulso (é o número de batimentos cardíacos por minuto). Os valores considerados normais variam entre 50 e 100 batimentos.