A hipotireose é causada pela falta de hormônios tireoidianos. Os sintomas de hipotireoidismo podem variar e envolver diferentes sistemas orgânicos. Isso dificulta um diagnóstico claro, por isso é necessário realizar exames adequados. Continue lendo ou ouça sobre o tratamento do hipotireoidismo.
Hipotireoidismo (hipotireose) está associada a uma deficiência de hormônios da tireoide. As causas do hipotireoidismo podem variar de uma doença auto-imune a trauma mecânico. Além disso, os sintomas de hipotireoidismo são tão diversos que muitas vezes acontece que os pacientes são tratados para várias doenças diferentes (por exemplo, depressão, colesterol muito alto, problemas de pele ou cardíacos). Isso é especialmente verdadeiro no caso do hipotireoidismo subclínico.
O hipotireoidismo afeta até 6% das pessoas com menos de 60 anos de idade, e a incidência aumenta com a idade. Também é importante que afete mulheres 5 vezes mais do que homens, pois uma disfunção transitória ocorre em 5% das mulheres após a gravidez.
Índice
- Quais são as causas do hipotireoidismo?
- Quais são os sintomas de uma tireoide subativa?
- Como o hipotireoidismo subclínico se manifesta?
- Quais testes eu preciso fazer para confirmar uma tireoide hipoativa?
- Como tratar o hipotireoidismo?
- Como você toma levotiroxina?
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A tireóide é uma das poucas glândulas endócrinas estranhas. É uma pequena glândula localizada na parte anterior-inferior do pescoço. A glândula tireóide produz três hormônios:
- triiodotironina (T3)
- tiroxina (T4)
- calcitonina
Eles desempenham um papel muito importante no funcionamento do sistema nervoso, sistema circulatório e aparelho locomotor. Eles também determinam o nível de síntese protéica e o grau de consumo de oxigênio nas células e o equilíbrio de fosfato de cálcio do corpo.
O bom funcionamento da glândula tireóide é regulado duas vezes. Por outro lado, a produção de hormônios metabólicos é controlada pelo sistema hipotálamo-hipofisário no cérebro, que funciona com base no princípio do feedback negativo - a secreção de hormônios tireoidianos inibe a secreção de hormônios hipotalâmicos que estimulam a glândula tireoide.
Por outro lado, os hormônios tireoidianos são produzidos a partir do efeito estimulante do sistema nervoso, que ocorre em situações de estresse, com a intensificação da reação defensiva do organismo.
A concentração do terceiro hormônio tireoidiano, a calcitonina, depende do nível de cálcio no sangue. Quando a glândula secreta poucos hormônios, é considerado hipotireoidismo.
Quais são as causas do hipotireoidismo?
- Doença de Hashimoto - tireoidite crônica auto-imune (linfocítica) - inflamação indolor da glândula tireóide, destruindo lentamente a glândula tireóide e levando a uma redução na produção de hormônios
- a remoção cirúrgica da glândula tireóide causada por, por exemplo, câncer de tireóide, doença de Graves ou bócio nodular hiperativo causa hipotireoidismo permanente, e seu grau depende se a glândula inteira foi removida ou, por exemplo, um de seus lobos
Leia: Cirurgia da tireóide. Quando é necessário operar a glândula tireóide?
- tratamento com iodo radioativo (iodo radioativo; 131I), que é usado no tratamento de, entre outros, câncer de tireoide, doença de Graves ou bócio nodular hiperativo
- tireoidite (por exemplo, tireoidite subaguda, tireoidite pós-parto, tireoidite aguda); nestes casos, o hipotireoidismo pode ser transitório
- hipotireoidismo induzido por drogas (por exemplo, após amiodarona - uma droga administrada para arritmias cardíacas, ou após interferon α - uma droga antiviral e anticâncer)
- deficiência de iodo
- A irradiação da área do pescoço devido a câncer (por exemplo, mama) pode resultar em hipotireoidismo mesmo depois de muitos anos
O hipotireoidismo secundário é causado por doenças da glândula pituitária, e o hipotireoidismo terciário é causado por um mau funcionamento do hipotálamo.
O hipotireoidismo congênito pode resultar da falta ou anormal da glândula tireoide, anormalidades na hipófise ou hipotálamo ou deficiência de iodo.
O hipotireoidismo subclínico (latente) tem causas semelhantes às clínicas.
A causa do hipotireoidismo subclínico congênito pode ser disormonogênese - distúrbio na biossíntese dos hormônios tireoidianos, que é hereditário.
Quais são os sintomas de uma tireoide subativa?
A gravidade dos sintomas do hipotireoidismo varia entre os pacientes - no hipotireoidismo leve, eles podem ser muito difíceis de observar. Infelizmente, o hipotireoidismo não tratado pode levar a doenças cardiovasculares, infertilidade e, em casos extremos, a crise da tireoide e coma hipometabólico, que são condições diretamente fatais. É por isso que é tão importante monitorar seu corpo e verificar regularmente os níveis de hormônio da tireoide. A lista de sintomas de hipotireoidismo é muito longa. Inclui:
- fadiga
- dispneia de exercício
- falta de ar
- sonolência excessiva
- sensação constante de frio (mesmo em dias quentes)
- constipação frequente
- rigidez muscular
- artralgia
- ganho de peso apesar da falta de apetite
- voz rouca
- memória mais fraca
- capacidade prejudicada de concentração
- inchaço das pálpebras
- "inchaço
- muitas vezes há o chamado guelras
- inchaço no pescoço
- covinhas acima das clavículas desaparecem
- distúrbios menstruais
- fragilidade e queda de cabelo
- sobrancelhas finas
- pele seca
- queda de cabelo nas axilas
- humor deprimido e pensamentos depressivos
- sintoma de "joelhos sujos", "cotovelos sujos"
- cegueira noturna
- retenção de água no corpo
- dificuldade em manter a gravidez
- impotência
- redução da libido
- sintomas de doença arterial coronariana
- bradicardia sinusal
- desaceleração dos movimentos
- acúmulo de líquido no peritônio
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Como o hipotireoidismo subclínico se manifesta?
O hipotireoidismo subclínico (latente) pode ser congênito ou adquirido e também afeta mais as mulheres do que os homens. No caso de hipotireoidismo subclínico, não há sintomas típicos (com níveis reduzidos de hormônios tireoidianos), portanto, também é chamado de hipotireoidismo, baixo ou levemente sintomático, mas pode incluir:
- em adultos: dores de cabeça, intolerância ao frio, constipação, humor deprimido, fadiga crônica e até depressão
- em crianças pequenas: icterícia prolongada de recém-nascidos, atraso no desenvolvimento mental e físico, por exemplo, crescimento anormal, dificuldade em comer, mobilidade reduzida, voz rouca, frio, pele escamosa
- em crianças maiores: inibição do crescimento, puberdade tardia, dificuldades de aprendizagem, bem como intolerância ao frio, constipação, sonolência, fala lenta, dores de cabeça, cabelos secos, quebradiços e finos, pele seca e áspera
Quais testes eu preciso fazer para confirmar uma tireoide hipoativa?
Os testes hormonais são a chave para o diagnóstico de hipotireoidismo. Primeiro, o nível de TSH no sangue é verificado - quando seu resultado está acima da norma, o nível de tiroxina (fT4) deve ser verificado. Se estivermos lidando com hipotireoidismo primário resultante de uma doença dessa glândula, a concentração elevada de TSH será acompanhada por uma diminuição do nível de fT4.
No hipotireoidismo secundário e terciário, os níveis de TSH são reduzidos, assim como os níveis de fT3 e fT4.
No caso de hipotireoidismo subclínico (latente, subclínico) (SNT), há um aumento na concentração de tireotropina (TSH) no sangue acima do limite superior do normal (ou seja, acima de 4,5 mIU / l), com a concentração normal de tiroxina livre (fT4) e triiodotironina (fT3) ) que não resulta de outras razões (por exemplo, tomar iodo, neurolépticos ou bloqueadores de H2).
O seu médico também pode medir seus níveis séricos de anticorpos antitireoidianos, especialmente anticorpos antitireo-peroxidase (anti-TPO) ou antitireoglobulina (anti-TG): níveis elevados de anti-TPO são característicos da doença de Hashimoto.
Além disso, a ultrassonografia da glândula tireóide pode ajudar a fazer um diagnóstico - ajuda a determinar a causa do hipotireoidismo (por exemplo, doença de Hashimoto).
Quando o hipotireoidismo está avançado e os sintomas são graves, a ultrassonografia da cavidade abdominal e a radiografia de tórax verificam o acúmulo de líquido nas cavidades corporais, e o ECG pode mostrar bradicardia sinusal (frequência cardíaca muito baixa) e baixa voltagem da onda.
Vale a pena saberA glândula tireóide é controlada pelo hormônio TSH produzido na glândula pituitária. A própria tireóide produz e secreta três hormônios no sangue: triiodotironina (T3), tiroxina (T4) e calcitonina. Eles controlam o metabolismo em todo o corpo. Para sua produção, a glândula tireóide precisa de uma quantidade adequada de iodo, que absorvemos dos alimentos e do ar. Se a glândula tireóide produzir muito pouco ou muito hormônios, começam os problemas de saúde. Eles têm cinco vezes mais probabilidade de afetar mulheres do que homens.
Como tratar o hipotireoidismo?
O tratamento do hipotireoidismo envolve a suplementação regular dos hormônios tireoidianos ausentes, ou seja, tomar preparações de tiroxina. Agora é uma levotiroxina produzida sinteticamente que atua como um hormônio produzido pela glândula tireóide. Os efeitos de diferentes preparações de levotiroxina podem ser ligeiramente diferentes, por isso os médicos aconselham você a sempre tomar a mesma preparação.
É o médico quem determina a dose inicial do medicamento e suas possíveis alterações. O tratamento com tiroxina, especialmente no primeiro período, deve ser monitorado de perto e as doses do medicamento devem ser determinadas com base em testes de controle. Portanto, no caso do hipotireoidismo primário, as medidas regulares dos níveis de TSH são tão importantes - no estágio inicial, são realizadas a cada 6-12 semanas, e quando o hipotireoidismo é corrigido, a cada 6-12 meses. No caso de hipotireoidismo secundário e terciário, a eficácia do tratamento é monitorada testando o nível de tiroxina (T4).
A condição para a compensação do hipotireoidismo é uma dose corretamente selecionada de levotiroxina e sua ingestão regular.
Como você toma levotiroxina?
Infelizmente, o hipotireoidismo requer ingestão vitalícia de levotiroxina e testes periódicos dos níveis de TSH. A recuperação espontânea só é possível em alguns casos, como, por exemplo, tireoidite pós-parto, tireoidite subaguda, hipotireoidismo induzido por medicamentos.
No caso da levotiroxina, é particularmente importante tomá-la regularmente, o melhor é fazer sempre à mesma hora, geralmente de manhã, obrigatoriamente com o estômago vazio, cerca de 30-60 minutos antes da refeição, regado com água. Certos medicamentos (por exemplo, preparações de ferro) não devem ser tomados com levotiroxina.
Com esta dieta você perderá peso com hipotireoidismo
Autor: Time S.A
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