Definição de
A fertilização in vitro (FIV) é uma técnica de reprodução médica assistida ou PMA. É destinada a casais que moram juntos há pelo menos dois anos e que não conseguem ter filhos apesar de terem tido relacionamentos regulares. Esta técnica consiste na realização de fertilização artificial em um tubo de ensaio após a extração de um espermatozóide (gameta masculino) e um óvulo (gameta feminino). O embrião, no estágio mínimo de 4 ou 8 células, é implantado na cavidade uterina. A taxa de sucesso é de cerca de 25%. Essa técnica é usada após identificar as causas da infertilidade nos casos de problemas tubários nas mulheres ou anormalidades espermáticas identificadas nos homens. A fertilização in vitro também pode ser usada após várias falhas nas inseminações artificiais intra-uterinas.
Sintomas
A infertilidade é manifestada pela dificuldade ou incapacidade de um casal em ter um filho.
Diagnóstico
Antes de iniciar uma fertilização in vitro, o diagnóstico de infertilidade no casal deve ter sido feito. Uma vida em comum por pelo menos dois anos deve ser justificada pelo casal solicitante. Vários testes devem ser realizados em busca da causa dessa falha: equilíbrio hormonal, exame dos órgãos genitais femininos por ultrassom pélvico ou histerossalpingografia (estudo do útero e tubas) e estudo de espermatozóides no caso do homem.
Tratamento
A fertilização in vitro é realizada em três etapas:
- estimulação ovariana por tratamento hormonal. Isso permite o crescimento de vários folículos ovarianos e, após a ovulação desencadeada por medicamentos, os oócitos são recuperados por punção folicular com anestesia geral;
- inseminação em tubo de ensaio: o esperma recuperado pela masturbação é preservado e descongelado e mais espermatozóides móveis são coletados e colocados em contato com os oócitos;
- a implantação de um ou dois embriões no útero através da vagina.
Com o consentimento expresso dos pais, os embriões restantes podem ser congelados. Se necessário, eles podem ser subsequentemente implantados no útero da mãe.
Em certos casos, um ICSI pode ser realizado, ou seja, o implante direto de um espermatozóide no oócito: é usado em casos de azoospermia maior (ausência quase completa de espermatozóides com amostragem de poucos espermatozóides por punção direta no testículo)
Prevenção
Para aumentar a capacidade de um casal engravidar, é necessário manter relações sexuais regulares, especialmente perto do momento da ovulação (uma média de 14 dias antes do início do próximo período é o período mais fértil). É importante abandonar substâncias tóxicas como tabaco, álcool ou drogas, porque elas têm efeitos adversos na fertilidade.
