DHEA e DHEA-SO4 são hormônios que estimulam a produção de testosterona e estrogênio - hormônios sexuais importantes. Sua deficiência ou excesso pode levar à puberdade precoce em meninos e meninas e, nas mulheres, ao desenvolvimento de características masculinas. Quais são as razões para isso? O que significam os níveis aumentados ou diminuídos de DHEA e DHEA-SO4?
DHEA, ou dehidroepiandrosterona, é um hormônio esteróide produzido a partir do colesterol pelas glândulas supra-renais e, em muito menor grau, pelos ovários e testículos. Nos homens, o DHEA produz principalmente estrogênios - estradiol e estrona, enquanto nas mulheres andrógenos, principalmente testosterona. Por sua vez, o sulfato de desidroepiandrosterona, ou DHEA-SO4, é um hormônio produzido a partir de DHEA.
A produção de DHEA começa aos 6-8 anos de idade e atinge o pico por volta dos 25-30 anos de idade, então começa a declinar para atingir os níveis pré-púberes aos 70 anos. Esse declínio é ainda agravado por doenças da idade avançada, como doenças cardiovasculares, câncer, deficiências imunológicas, depressão e diabetes.
DHEA e DHEA-SO4 - indicações para o teste
As indicações para o exame em meninas são os sintomas da puberdade prematura, ou seja, os sintomas da puberdade (principalmente aumento das glândulas mamárias) que aparecem antes dos 8 anos. Já nas mulheres, as indicações para o teste serão amenorréia, infertilidade, sintomas da síndrome dos ovários policísticos ou o desenvolvimento de características masculinas, como:
- hirsutismo, que é o excesso de pelos no rosto ou em outras partes do corpo (especialmente em áreas típicas dos homens)
- calvície masculina;
- voz baixa;
- acne persistente;
- ganho de peso;
As indicações para o exame em meninos são os sintomas da puberdade prematura, ou seja, os sintomas da puberdade que aparecem antes de o menino completar 9 anos:
- voz mais baixa;
- pelos pubianos;
- aumento da massa muscular;
- aumento peniano;
DHEA e DHEA-SO4 - qual é o teste?
O teste envolve a coleta de uma amostra de sangue. O DHEA é mais ativo pela manhã, portanto, é recomendável coletar sangue durante esse período, mas o paciente não precisa estar em jejum. DHEA-SO4 mostra uma concentração diária constante no sangue.
O teste DHEA é realizado junto com a avaliação da concentração de outros hormônios como FSH (gonadotrofina), LH (hormônio luteinizante), prolactina, estrogênios e testosterona.
DHEA e DHEA-SO4 - padrões
- DHEA - de 7 a 31 nmol / L (200-900 ng / dL);
- DHEA-SO4 - de 2 a 12 µmol / l (75-470 µg / dl) - essas normas diferem ligeiramente dependendo do sexo;
DHEA e DHEA-SO4 - excesso
Níveis elevados de DHEA e DHEA-SO4 podem indicar:
- tumores da glândula adrenal;
- câncer adrenal;
No caso raro de um córtex adrenal não secretor de hormônio ou câncer adrenal, os níveis de DHEA e DHEA-SO4 podem estar normais.
- hiperplasia (hiperplasia adrenal);
- síndrome dos ovários policísticos (em alguns casos, os resultados do teste podem ser normais);
- sobre estimulação de ACTH, isto é, hormônio adrenocorticotrópico;
DHEA e DHEA-SO4 - deficiência
Níveis reduzidos de DHEA e DHEA-SO4 podem indicar:
- um mau funcionamento da glândula adrenal, como a doença de Addison (insuficiência adrenal primária);
- hipopituitarismo;
- Hipotireoidismo;
- doenças autoimunes;
O estresse de longa duração também contribui para a diminuição de DHEA e DHEA-SO4 no corpo. Uma ligeira diminuição no DHEA-SO4 pode ser causada pela gravidez e contracepção oral.
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