Cefaléia em salvas (síndrome de Horton) - causas, sintomas e tratamento

A cefaleia em salvas (síndrome de Horton) é a cefaleia mais forte. É tão intenso que causa um comportamento irracional durante um ataque, como bater a cabeça contra a parede e, em alguns casos, até tentar o suicídio. Quais são as causas e sintomas da cefaleia em salvas? Qual é o seu tratamento? Como facilitar?

Cefaleia em salvas (síndrome de Raeder ou cefaleia por histamina, cefaleia em salvas em latim) cefaléia Hortoni, antiga síndrome de dor de cabeça de Horton, ) é a dor de cabeça mais intensa. Pertence ao grupo de dores primárias, ou seja, aquelas que não são causadas por qualquer doença (este grupo também inclui enxaqueca) e ocorre mais frequentemente em homens entre as idades de 20 e 50 (embora um caso de dor em salvas tenha sido relatado) cabeça de uma criança de um ano).

Cefaléia em salvas - causas

As causas da cefaleia em salvas são desconhecidas. O álcool é conhecido por ser um gatilho para a dor. Além disso, o risco de cefaleias em salvas aumenta entre os familiares dos doentes.

Cefaléia em salvas - sintomas

Os sintomas da cefaleia em salvas são muito característicos, pelo que o seu diagnóstico não apresenta grandes problemas:

• é descrito como excruciante, queimando, flagrante, pungente, perfurante e, acima de tudo, muito intenso
  
  
• é unilateral (ocorre em um lado da cabeça)
  
  
• ele está localizado dentro da inervação do nervo trigêmeo, ou seja, inervando a face sensualmente. Isso significa que a dor pode aparecer na região orbital (atrás do globo ocular) ou temporal, mais raramente na bochecha ou mandíbula.
  
  
• o ataque de dor ocorre repentinamente (sem nenhum sintoma preditivo), atingindo sua intensidade máxima em cerca de 5 minutos e durando em média 15-20 minutos, com menor frequência até 2 horas. Existem 3-8 desses ataques de dor em 24 horas
  
  
• ocorre em aglomerados, ou seja, vários grupos de apreensão. Na maioria das vezes, o cluster (período de dor) dura de várias semanas a vários meses. Os pacientes geralmente se queixam de 2-3 períodos de dor por ano, entre os quais ocorrem períodos assintomáticos (as chamadas remissões), geralmente durando cerca de 3-4 meses
  
  
• geralmente aparece durante o sono
  
  
• uma vez que a dor localizada ocorre quase sempre no mesmo lugar, raramente se move

Além disso, alguns dos sintomas aparecem:

• rasgando
• hiperemia conjuntival
• nariz entupido
• nariz a pingar
• constrição da pupila
• estreitamento da lacuna da pálpebra
• inchaço das pálpebras

Um sintoma associado característico é o sintoma de Horner no lado da parte dolorida da cabeça, caracterizado por um globo ocular afundado, uma lacuna palpebral estreitada e uma pupila estreitada.

Devido ao fato de que a cefaléia em salvas é caracterizada por alta intensidade, os pacientes durante um ataque podem se comportar irracionalmente, por exemplo, ser agressivos, batendo a cabeça contra a parede. Eles podem até tentar o suicídio.

Cefaléia em salvas - como aliviar a dor?

Não se deite durante um ataque, pois deitar aumenta a dor. O alívio, embora apenas um pouco, pode ser obtido caminhando e aplicando pressão na área dolorida da cabeça.

Cefaléia em salvas - tratamento

O primeiro método de tratamento é combater um único ataque inalando oxigênio puro. Além disso, o paciente recebe medicação (sumatriptano). O segundo método de tratamento é interromper os períodos de dor. Para isso, drogas esteróides são utilizadas. Também é importante prevenir ataques de dor. Nesse caso, o sal de sódio do ácido valpróico é mais eficaz.

O tratamento invasivo também é possível, que consiste na injeção de álcool, glicerol ou lidocaína no gânglio trigeminal. Assim, sua atividade é enfraquecida. A solução radical é o tratamento cirúrgico e irradiação gama, que está associada a complicações (por exemplo, sensibilidade prejudicada no rosto).

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