O sangramento intermenstrual é um sangramento que provém do útero e ocorre irregularmente entre os períodos menstruais. O fluxo menstrual normal dura cerca de quatro dias e causa uma perda total de sangue de 30 ml a 80 ml (aproximadamente 2 a 8 colheres de sopa). Geralmente ocorre a cada 28 dias (+/- 7 dias).
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O sangramento vem da vagina, reto ou urina?
É importante garantir que o sangramento venha da vagina e não do reto ou da urina, pois suas causas variam completamente. Para verificar isso, insira um tampão na vagina e confirme se a fonte do sangramento é a vagina, o colo do útero ou o útero. Um exame ginecológico é geralmente a melhor maneira de detectar a fonte do sangramento. Este teste pode ser realizado mesmo enquanto o sangramento está ocorrendo; portanto, essa situação não deve ser um motivo para adiá-lo.Causas mais frequentes
- Estresse
- Miomas uterinos
- Pólipos uterinos
- Endometriose
- Lesão ou doença na abertura vaginal (causada por relações sexuais, infecção, pólipos, verrugas genitais, úlceras ou varizes).
- Lesão vaginal devido à inserção de objetos estranhos, devido a malignidade ou infecção.
- Paredes vaginais secas devido à deficiência de estrogênio após a menopausa.
- Gravidez complicada pelo aborto (espontâneo ou induzido).
- Gravidez complicada por gravidez ectópica.
- Flutuação nos níveis hormonais.
- Síndrome do ovário policístico ou SOP
- Início ou suspensão de estrogênios ou pílulas anticoncepcionais.
- Função tireoidiana baixa
- Uso do DIU que pode causar manchas ocasionais (se o sangramento for leve, pode ser ignorado).
- Alguns medicamentos, como anticoagulantes.
- Procedimentos de conização ou cauterização cervical.
O risco de malignidade aumenta com a idade
O sangramento vaginal pode ser preocupante em mulheres acima de 50 anos, uma vez atingidas a menopausa.Quando você deve consultar um médico?
Quando há uma gravidez confirmada. Sempre que houver algum tipo de sangramento inexplicável entre os períodos menstruais. Qualquer tipo de sangramento ocorre após a menopausa. Se o sangramento anormal for acompanhado por outros sintomas.Que tipo de testes geralmente são realizados para chegar a um diagnóstico e encontrar sua origem?
- Teste de gravidez.
- Culturas cervicais para descartar doenças sexualmente transmissíveis ou DSTs.
- Exames de sangue para avaliar a função da tireóide e do ovário (hormônios).
- Papanicolaou (se o sangramento estiver inativo).
- Biópsia endometrial
- Ultra-som pélvico ou ultra-som.
