INSULINA - TIPOS, AçãO E MODO DE ADMINISTRAçãO

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INSULINA - tipos, ação e modo de administração

A insulina é um hormônio secretado pelo pâncreas, especificamente pelos chamados Células B das ilhas de Langerhans. O papel da insulina no corpo é muito importante, ela tem muitas funções. No entanto, a insulina é mais conhecida como um medicamento usado no diabetes. A insulina também encontrou aplicação na musculação. Descubra como a insulina funciona.

Índice:

Insulina - papel no corpo, ação
Insulina e diabetes. Uso pretendido
Insulina - tipos e duração da ação
Insulina - como administrar?
Insulina - como armazenar?
Insulina - efeitos colaterais
Insulina para musculação

A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas, especificamente as células beta das ilhotas de Langerhans no pâncreas, para regular a quantidade de glicose (açúcar) no sangue.

A insulina também é um medicamento para diabetes que, até recentemente, era obtido do pâncreas de animais (bovinos e suínos). Atualmente, a insulina humana obtida por técnicas de engenharia genética costuma ser usada.

A insulina também é usada como agente dopante ilegal em esportes e fisiculturismo.

Ouça o que a insulina faz e quais tipos existem. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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Insulina - papel no corpo, ação

regula a quantidade de glicose no sangue. O trabalho da insulina é reduzir o açúcar no sangue para o nível correto. A falta ou deficiência de insulina leva a um aumento nos níveis de açúcar no sangue, o que pode levar ao desenvolvimento de diabetes tipo II
está envolvido na conversão de carboidratos em gorduras
aumenta a síntese de proteínas, acelerando o fornecimento de aminoácidos

O processo mais intenso de secreção de insulina ocorre pela manhã e diminui à tarde. Durante a noite, a quantidade de insulina secretada cai significativamente.

Insulina e diabetes. Uso pretendido

Em pessoas com diabetes, o pâncreas não produz insulina ou não produz insulina suficiente. Também pode acontecer que o pâncreas não consiga usar com eficiência a insulina que produz. Como resultado, a glicose (açúcar) se acumula na corrente sanguínea.

No diabetes tipo 1, o tratamento com insulina é essencial porque o pâncreas não produz esse hormônio. Em contraste, no curso do diabetes tipo II, os pacientes podem manter seus níveis de glicose no sangue normais com dieta adequada, exercícios e medicamentos para diabetes. Somente quando esses métodos não trazem os resultados desejados, a insulina é adicionada ao tratamento.

As indicações para seu uso também são:

gerenciamento de glucotoxicidade
outras doenças (por exemplo, ataque cardíaco, pneumonia) em um paciente com diabetes tipo 2, previamente tratado com medicamentos antidiabéticos orais
cirurgia em um paciente com diabetes tipo 2, previamente tratado com antidiabéticos orais
dano hepático e / ou renal grave em um paciente com diabetes tipo 2 (essas são condições em que o uso de antidiabéticos orais é contra-indicado)
diabetes gestacional (se a dieta não ajudar)

A insulina injetável é obtida do pâncreas dos animais (a insulina suína é a molécula mais semelhante à humana) ou por biotecnologia (a insulina pode ser produzida por cepas especiais de bactérias ou fermento de padeiro previamente implantado com genes de insulina humana). Ambas as insulinas são igualmente eficazes.

Insulina - tipos e duração da ação

As insulinas variam no tempo de ação (por quanto tempo são eficazes), no início da ação (com que rapidez começam a agir) e no pico de ação (quando são mais eficazes).

A insulina de ação curta aparece rapidamente no sangue e tem ação de curta duração. Pode ser tomado meia hora antes das refeições. É mais ativo entre 1 e 3 horas após a injeção. É eficaz por 8 horas.
a insulina de ação intermediária pode ser tomada de 1 a 1,5 horas antes das refeições. A concentração sanguínea mais alta é entre 4 e 12 horas após a injeção. Funciona 24 horas.
A insulina de ação prolongada tomada 1-1,5 horas antes das refeições é eficaz por mais de 24 horas.
também existem misturas prontas de insulina de ação curta e de ação intermediária.

Insulina - como administrar?

O diabetologista decide quais doses de insulina e com que freqüência deve ser administrada após uma série de exames. Antes de cada administração de insulina, deve medir o seu nível de açúcar no sangue e, se estiver a tomar uma dose antes das refeições, ter em consideração a quantidade de hidratos de carbono que contém.

A insulina pode ser administrada com uma seringa, caneta ou bomba

Caneta de insulina (a chamada caneta)

A insulina é comprada em ampolas ou as chamadas canetas. Peny são distribuidores que se parecem com canetas. Dentro, eles têm cápsulas com insulina suficiente para vários dias. As mini-agulhas descartáveis são muito finas e revestidas de silicone para que a injeção seja indolor. A agulha é inserida sob a pele, mas não em um músculo. A injeção de insulina no músculo não é perigosa, mas não é recomendada, porque o tempo de absorção e ação da insulina é perturbado. É melhor injetar no abdômen, na coxa ou na parte superior do braço.

Para evitar a formação de grumos e aderências subcutâneas, as injeções não devem ser administradas no mesmo local repetidamente. A insulina deve ser injetada lentamente e a agulha não deve ser removida imediatamente após esvaziar o recipiente - vale a pena esperar 5–6 segundos, pois isso irá garantir que toda a dose seja injetada e evitar o vazamento de insulina.

Seringas

De um recipiente especial, o paciente retira - com uma seringa - a quantidade adequada de insulina e a injeta sob a pele. As seringas são pequenas e possuem agulhas finas com um revestimento especial, por isso a injeção causa pouco desconforto.

Bomba de insulina

Uma bomba de insulina consiste em um pequeno cateter que é inserido sob a pele e uma bomba do tamanho de um telefone celular que é usada fora do corpo. A bomba tem um reservatório para insulina, que fornece insulina em horários definidos.

O medo da dor e o medo das injeções fazem com que alguns pacientes tenham problemas com o uso desses tratamentos, o que aumenta o risco de complicações graves. Portanto, os cientistas ainda estão trabalhando em formas modernas de administração de insulina - adesivos de insulina, aerossóis pulverizados na cavidade oral, cápsulas de liberação lenta de insulina, bem como um pâncreas artificial, ou seja, uma bomba de dois hormônios.

Importante

A insulina, quando injetada sob a pele, tende a se cristalizar. Os cristais se dissolvem muito lentamente, o que significa que esse hormônio atinge sua concentração mais alta no sangue após cerca de 1,5–2 horas. Deve haver 30-45 minutos entre a injeção e a refeição para o medicamento fazer efeito. Quase 90 por cento os pacientes, entretanto, não seguem essa recomendação e se injetam tarde demais, geralmente logo antes das refeições. Os cientistas mudaram os aminoácidos da molécula de insulina e obtiveram uma substância com novas propriedades - a chamada análogo de insulina humana. Seus cristais se dissolvem muito mais rápido, então você pode se injetar um pouco antes, durante ou até 15 minutos após uma refeição.

Leia também: TRATAMENTO DE DIABETES - comprimidos ou INSULINA? Resistência à insulina (sensibilidade diminuída à insulina) - causas, sintomas e ... Onde devo dar insulina? Os melhores lugares para injetar insulina Opinião de especialista Jolanta Mętrak, interna

Insulina - análogos da insulina de ação prolongada

Sou mãe de Ania, de 6 anos, que sofre de diabetes insulino-dependente há cerca de 1,5 anos. Gostaria de saber se as insulinas de ação prolongada são realmente muito eficazes em comparação com outras insulinas. Eles são administrados uma vez ao dia, produzem resultados ainda melhores para níveis baixos de glicose no sangue e HbA1c e reduzem o risco de complicações associadas ao diabetes?

Jolanta Mętrak, internista: As insulinas analógicas de ação prolongada são, de fato, insulinas muito boas e "convenientes" que, ao melhorar o controle do açúcar e, portanto, melhorar o controle do diabetes, reduzem suas complicações crônicas. Na maioria das vezes, eles requerem a administração simultânea de insulinas de curta ação nas refeições, mas em pessoas com poucas necessidades, que comem pouco, elas podem ser suficientes. Eles também funcionam bem nos chamados remissão do diabetes. Eles agora são "Mercedes" entre as insulinas.

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Os análogos da insulina melhoram a qualidade de vida dos pacientes diabéticos. É bom saber

Insulina - como armazenar?

de preferência em uma geladeira a 2-8 graus Celsius
longe da luz solar, abra o frasco por até 6 semanas, canetas - canetas descartáveis - até um mês
não congele
Não use insulina que descongelou ou mudou de cor ou textura

Insulina - efeitos colaterais

No decorrer da terapia com insulina, como com qualquer outra droga, ocorrem efeitos colaterais, mas são de natureza limitada.

1. Lipo-hipertrofia e lipoatrofia

A lipohipertrofia é um crescimento excessivo do tecido adiposo nos locais da injeção de insulina, que se manifesta inicialmente com o endurecimento da pele e depois com elevação visível.

2. Sensibilização

A insulina raramente causa alergias e não deve ser temida. Pode haver erupção na pele ou pele vermelha com coceira nos locais de injeção. Em seguida, é necessário consultar um médico para alterar a preparação de insulina.

3. Ganho de peso

A maioria das pessoas ganha peso durante o início da terapia com insulina. Vários mecanismos de ação da insulina contribuem para isso.

4. Hipertensão

A insulina pode aumentar a pressão arterial diretamente - estimulando o sistema nervoso simpático (parte do sistema nervoso que estimula o corpo a agir em situações estressantes) e aumentando a absorção de sódio nos rins.

5. Hipoglicemia (hipoglicemia)

Com o tratamento com insulina, pode ocorrer uma redução da glicose no sangue devido ao consumo de pouca comida, excesso de exercícios, uma dose incorreta de insulina ou consumo de álcool. Geralmente, a hipoglicemia ocorre quando a glicose no sangue é <55 mg / dl (3,0 mmol / l).

Insulina para musculação

A insulina é usada no esporte e na musculação como uma substância que ativa a ação dos esteróides anabolizantes, em particular do hormônio do crescimento.

Uma grande proporção dos hormônios de crescimento entra no fígado quando injetados no corpo. O trabalho das células do fígado é começar a produzir o fator de crescimento semelhante à insulina, IGF. Para isso - além da testosterona e dos hormônios da glândula tireóide - a insulina também é necessária. No entanto, a dose diária de insulina produzida pelo pâncreas é insuficiente para garantir a produção máxima de IGF-1 no fígado após a injeção do hormônio do crescimento. Daí a necessidade de insulina.

No entanto, o uso de insulina por pessoas saudáveis apresenta um grande risco.

Segundo a especialista, Jolanta Mętrak, internista

A insulina como suporte para um atleta

Eu sou um atleta, tenho me sustentado com vários medicamentos há vários anos. Estou pensando em tomar insulina - posso contar com a ajuda do meu médico neste assunto?

Jolanta Mętrak, internista: De onde veio essa ideia?! A insulina reduz os níveis de açúcar e pode causar hipoglicemia, uma condição perigosa não só para a saúde, mas também para a vida. Ao praticar esportes, seus músculos também usam açúcar. Níveis baixos de açúcar são ruins para o funcionamento do cérebro. Não acho que um médico prescreva insulina para uma pessoa sem diabetes.