Glioblastoma: sintomas e tratamento de um tumor cerebral

O glioblastoma é um câncer do cérebro e da medula espinhal. Os gliomas se originam das células gliais que constituem o estroma do tecido nervoso. Os gliomas representam aproximadamente 70 por cento de todos os cânceres intracranianos e são a principal causa de morte nesse grupo de tumores cerebrais. Leia sobre os sintomas do glioblastoma e como esses tipos de tumores cerebrais são tratados.

Glioblastoma, ou melhor, gliomas, é um grupo de vários tumores do cérebro e da medula espinhal, que resulta de diferenças na estrutura de células gliais individuais que desempenham funções de suporte, nutrição e reparo para os neurônios.

Quanto mais demarcado o glioma dos tecidos adjacentes e, portanto, quanto menos difuso (infiltrante), mais fácil é a remoção cirúrgica (ressecção). O tratamento também inclui quimioterapia, radioterapia (braquiterapia e telerradioterapia, incluindo terapia com gamma knife) e terapias experimentais, incluindo terapias genéticas, imunoterapia ou viroterapia. Quais são os sintomas do glioma? Como esses tumores cerebrais são tratados?

Índice

1. Glioblastoma: sintomas
2. Glioblastoma: tipos
3. Glioblastoma multiforme
4. Astrocitomas, oligoastomas e ependimomas
5. Gliomas infantis
6. Glioblastoma: malignidade e prognóstico

Glioblastoma: sintomas

Os sintomas clínicos dos gliomas dependem principalmente de onde o tumor apareceu:

Sintomas gerais (sintomas de aumento da pressão intracraniana:

• dores de cabeça,
• náuseas e vômitos mais intensos pela manhã,
• síndrome psicoorgânica - enfraquecimento do desempenho mental,
• comprometimento da memória,
• convulsões generalizadas
• inchaço do cérebro.

Sintomas focais específicos para a localização do tumor:

• paresia,
• distúrbios sensoriais,
• distúrbios da fala,
• visão embaçada,
• deficiência auditiva,
• sintomas cerebelares - por exemplo, distúrbios de equilíbrio,
• dano ao nervo craniano,
• crises epilépticas focais.

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Glioblastoma: tipos

Um glioblastoma pode crescer a partir de:

• células da série dos astrócitos (glioblastoma multiforme, astrocitoma anaplásico, filamentoso e piloso);
• células de oligoblastoma (oligodendroglioma) - cerca de 10 por cento dos gliomas;
• as células que revestem os ventrículos do cérebro (ependimoma) - cerca de 7% dos gliomas;
• células germinativas (meduloblastoma) - geralmente ocorre em crianças, localizando-se no cerebelo, embora também seja diagnosticado em adultos. É caracterizada por um crescimento rápido e é radiossensível.

Glioblastoma multiforme

O glioblastoma mais comum e perigoso é o glioblastoma. Ela se desenvolve nos hemisférios cerebrais, mais frequentemente nos lobos frontal e temporal, que pode incluir:

• mudança da personalidade do paciente,
• Transtornos Mentais, Desordem Mental,
• afasia,
• ataques epilépticos.

Ela ocorre em idosos e é muito maligna - sem tratamento, quase todos os pacientes morrem em três meses. Após o tratamento combinado, ou seja, cirurgia e radioterapia, o tempo de sobrevivência pode ser estendido para um ano. Apenas 5 por cento dos pacientes alcançam sobrevida em longo prazo.

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Astrocitomas, oligoastomas e ependimomas

Os adultos jovens desenvolvem astrocitomas: filamentosos, que frequentemente se transformam em glioblastoma multiforme, e pelicelulares, que são tumores benignos, além de hemisférios infiltrantes de oligodendronomas e ependimomas localizados no ventrículo IV.

A base para o tratamento de cada um deles é a cirurgia com ressecção o mais completa possível do tumor, muitas vezes complementada por radioterapia. O prognóstico depende da natureza radical da operação, mas a sobrevida em 5 anos é alcançada em média em mais de 65% dos pacientes.

Gliomas infantis

Na maioria das vezes, os gliomas infantis são meduloblastomas localizados no cerebelo, ependimomas localizados nos astrocitomas subtentorial e de células ciliadas. Esses tumores são tratados cirurgicamente, em crianças pequenas são suplementados com quimioterapia e, nos idosos, com radioterapia. Cinco anos após o fim da terapia, aproximadamente 60% das crianças sobrevivem.

No nível genético, os gliomas são muito diversos, embora macroscopicamente e ao microscópio sejam muito semelhantes entre si e tratados de maneira semelhante. De acordo com especialistas do Instituto de Pesquisa do Câncer de Londres (ICR), que publicaram os resultados de suas pesquisas em 2017, os tempos em que o tratamento do câncer é selecionado a partir da aparência de suas células ao microscópio devem ser coisa do passado.

Trate de acordo com o subtipo genético. De acordo com os pesquisadores, alguns subtipos genéticos que até agora foram colocados no mesmo saco com outros podem ser curáveis ​​se a droga certa for usada. Os medicamentos podem ser usados, em combinações adequadas, e neste grupo de pacientes, se forem detectados mutações genéticas como: BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6.

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Glioblastoma: malignidade e prognóstico

De acordo com a classificação da OMS, os gliomas são divididos em dois grupos levando em consideração sua malignidade:

• células de baixo grau compostas por células altamente maduras, diferenciadas e de baixa proliferação com bom prognóstico;
• com alto grau de malignidade - as células são indiferenciadas ou anaplásicas, crescem rapidamente, podem se infiltrar nos tecidos adjacentes, há numerosos focos de necrose, proliferação excessiva de vasos sanguíneos - o prognóstico neste último caso é obviamente pior.

Na escala de quatro níveis da OMS, o prognóstico é pior quanto maior o estágio de avanço:

I - é, por exemplo, astrocitoma de células pilosas ou ependimoma mucopapilar,
II - é, por exemplo, astrocitoma fibrocístico, oligodendroglioma, ependimoma,
III - isto é, por exemplo, astrocitoma anaplásico,
IV - isso. por exemplo, glioblastoma multiforme (o glioblastoma mais comum em adultos), meduloblastoma.

O prognóstico para o estágio IV é o pior, com sobrevida média de cerca de 14 meses, com tratamento cirúrgico e posterior radioterapia e quimioterapia.

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