Estudos para diagnosticar as causas da constipação

• A constipação é uma condição muito comum na população feminina.
• Pode ter origem em uma alteração fisiológica ou funcional.
• Até agora, havia testes de diagnóstico focados na detecção de possíveis anormalidades anatômicas do cólon, mas não avaliavam sua função.

Trânsito colônico

• É um teste funcional que é realizado para conhecer a origem da constipação.
• Começa com a ingestão por três dias consecutivos de duas cápsulas com marcadores opacos de raios-X.
• No total, 24 marcadores diários são ingeridos.
• No quinto dia, é realizada uma radiografia abdominal para ver sua localização.
• Se forem detectados cinquenta marcadores, pode-se suspeitar que a velocidade do trânsito pelo cólon esteja mais lenta.
• A radiografia abdominal é repetida três dias depois para aproximar as horas de trânsito pelo cólon em geral, bem como em cada uma de suas partes.
• O acúmulo de todos os marcadores na parte final indicará que existe uma patologia de evacuação.
• Se eles se acumulam em outro ponto, pode ser devido a uma alteração anatômica que dificulta a passagem das fezes.
• Embora não seja um teste 100% confiável, fornece um diagnóstico funcional aproximado, muito útil para o clínico.

Defecografia

• É um exame radiológico que avalia o assoalho pélvico e os movimentos durante o ato de defecação.
• Consiste em colocar meios de contraste no reto que simula as fezes e, em seguida, as imagens são tiradas em repouso e ao executar o esforço de defecação.
• Tudo isso é gravado em vídeo para analisar as imagens posteriormente.
• Neste estudo, podemos observar a dinâmica da defecação.
• Diferentemente de outros exames radiológicos nos quais o paciente é colocado em decúbito dorsal, essa técnica tem a vantagem de ser realizada na posição fisiológica: ou seja, sentada em um banco projetado exclusivamente para esse fim.
• O teste não é doloroso e, portanto, não requer sedação ou qualquer tipo de anestesia.
• Não há interação com os medicamentos, para que o paciente possa continuar tomando seus medicamentos habituais.
• Além do razoável, não há restrições em termos de dieta nos dias anteriores à defecografia.
• No dia do exame, o jejum não é necessário; no entanto, recomenda-se uma dieta leve no dia do exame.
• Para limpar o reto e o cólon, um único enema deve ser colocado aproximadamente duas horas antes e expelido.