Quinta-feira, 30 de julho de 2015.- 10% dos nascimentos anuais no mundo correspondem a bebês prematuros, segundo dados do ano passado da Organização Mundial da Saúde (OMS), uma taxa que na Espanha está entre 7 e 8 por cento, de acordo com o vice-presidente da União Européia de Neonantologia e Medicina Perinatal, Dr. Manuel Sánchez Luna, por ocasião do Dia Internacional da Criança Prematura, comemorado nesta semana. Levando em conta que o conceito de filho prematuro é aquele que nasceu antes das 37 semanas de gravidez, é um conceito amplo e múltiplo, embora, segundo a Europa Press, "os bebês que se preocupam sejam os que estão bem abaixo nesta idade de gestação, pelo menos aqueles nascidos antes das 26 semanas com menos de 750 gramas de peso, porque são os que têm as maiores consequências e o menor risco de sobrevivência ".
Quando você nasce nas 26 semanas, as chances de sobrevivência são encontradas em 60%, enquanto na 23a as chances são quase nulas. Assim, entre 26 e 23 semanas, esses especialistas acumulam grandes problemas no tratamento dessas crianças.
Nesses casos, o problema fundamental é que, quando você nasce muito imaturo, não existe desenvolvimento completo do organismo; portanto, mesmo que eles possam sobreviver, seu desenvolvimento será completamente diferente daquele produzido no útero.
"Problemas hormonais, de crescimento e desenvolvimento vão ocorrer" e, ele adverte, se a prematuridade foi causada por um problema direto do feto ou da mãe, incluindo uma infecção ", logicamente aumenta o risco de sequelas".
Assim, as sequelas estão claramente relacionadas ao desenvolvimento do seu sistema nervoso e, portanto, você tem um alto risco de incapacidade neurológica, neurossensorial e motora; também maior risco de ter problemas respiratórios, no nascimento e crescimento; Este último também ocorre mais lentamente, tanto em peso quanto em altura. Além disso, problemas infecciosos aumentam no nascimento.
As crianças nascidas entre a 26ª e a 28ª semana também precisam de hospitalização e estão em risco de problemas de curto e médio prazo ", embora sejam sempre menores". Nesse caso, as chances de sobrevivência excedem 90% e quase 60% não têm sequelas. No entanto, "eles exigem cuidados muito especiais desde os primeiros dias e em seu crescimento durante os primeiros anos".
Além disso, "crianças nascidas por volta de 37 semanas geram um custo significativo de hospital e saúde". Essas crianças, embora pareçam preparadas para sobreviver fora do útero da mãe, são imaturas e, acima de tudo, precisam enfrentar problemas de adaptação.
Em geral, ele diz, "a sobrevivência dessas crianças aumentou extraordinariamente, a população que sobrevive é maior, então a porcentagem de crianças com sequela também aumentou, embora essas também sejam mais brandas". "Pode-se dizer que na Espanha mais de 85% das crianças com menos de 1, 5 kg sobrevivem e até 50% não têm sequelas", naturalmente a mortalidade e as sequelas estão aumentando à medida que as semanas de gestação são reduzidas .
A Finlândia (5, 5%) tem a taxa mais baixa ", o que significa um nível muito bom de qualidade sanitária", explica ele, enquanto a Áustria (11, 5%) tem a taxa mais alta. "Na Espanha, estamos mais próximos da Áustria, entre os quatro últimos", no entanto, na década de 1990, essas taxas não atingiram 6%. "Embora nos últimos anos paremos em 7 ou 8%", acrescentou.
As causas pelas quais ocorre o trabalho de parto prematuro são em grande parte desconhecidas; na verdade, até 40% das razões são desconhecidas. Embora se saiba que o envelhecimento da idade materna; gestações múltiplas; ruptura precoce do saco amniótico; Infecções intra-uterinas, malformação e hábitos não saudáveis podem causar a ocorrência.
Precisamente, destacam-se a introdução de mulheres no mercado de trabalho e o aumento de práticas não saudáveis, como o consumo de álcool e tabaco. "Esses fatores afetam diretamente a prematuridade", bem como as técnicas de reprodução assistida cada vez mais utilizadas, nas quais "o especialista reúne vários fatores: idade da mãe, problemas relacionados à fertilidade e, o mais importante, nascimento múltiplo ".
"Os primeiros momentos do nascimento são críticos e, muitas vezes, as primeiras horas são essenciais para que o manejo seja realizado por pessoal e equipe médica e de enfermagem muito especializados", alertou. "Essas primeiras horas não podem ser perdidas porque aumentam o risco de sequelas e o risco de mortalidade", acrescenta.
Sánchez Luna destacou positivamente o nível de assistência a essas crianças na Espanha, observando que o território nacional possui esses centros especializados para cobrir toda a população que precisa. Além disso, ele disse que "os resultados mostram um nível de cuidado é que é um dos melhores".
Por outro lado, o especialista enfatiza que a família é "uma peça fundamental" no desenvolvimento dessas crianças, "quanto mais cedo entendermos que será melhor para todos". Na opinião deles, os pais devem perder o medo, porque são eles que cuidam dessas crianças após a internação hospitalar.
Os atos de conscientização realizados por ocasião do Primeiro Dia Internacional da Criança Prematura, anteriormente conhecido como Dia da Consciência da Criança Prematura, que foi comemorado em 17 de novembro de 2011. também são essenciais. Março para a Fundação Europeia para o Cuidado do Recém-Nascido (EFCNI), March of Dimes, National Premmie Foundation e LittleBigSouls.
Precisamente, dentro desta iniciativa, na próxima terça-feira, o Livro Branco será transferido para o Parlamento Europeu, onde serão coletadas as necessidades dessas crianças. "Devemos chamar a atenção para esse problema, porque na maioria dos países, especialmente na União Européia, não há regulamentação ou estruturas especialmente desenvolvidas e estruturadas dedicadas à prevenção, assistência e assistência e monitoramento dessas crianças", afirmou. adicionado.
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Quando você nasce nas 26 semanas, as chances de sobrevivência são encontradas em 60%, enquanto na 23a as chances são quase nulas. Assim, entre 26 e 23 semanas, esses especialistas acumulam grandes problemas no tratamento dessas crianças.
Nesses casos, o problema fundamental é que, quando você nasce muito imaturo, não existe desenvolvimento completo do organismo; portanto, mesmo que eles possam sobreviver, seu desenvolvimento será completamente diferente daquele produzido no útero.
"Problemas hormonais, de crescimento e desenvolvimento vão ocorrer" e, ele adverte, se a prematuridade foi causada por um problema direto do feto ou da mãe, incluindo uma infecção ", logicamente aumenta o risco de sequelas".
Assim, as sequelas estão claramente relacionadas ao desenvolvimento do seu sistema nervoso e, portanto, você tem um alto risco de incapacidade neurológica, neurossensorial e motora; também maior risco de ter problemas respiratórios, no nascimento e crescimento; Este último também ocorre mais lentamente, tanto em peso quanto em altura. Além disso, problemas infecciosos aumentam no nascimento.
As crianças nascidas entre a 26ª e a 28ª semana também precisam de hospitalização e estão em risco de problemas de curto e médio prazo ", embora sejam sempre menores". Nesse caso, as chances de sobrevivência excedem 90% e quase 60% não têm sequelas. No entanto, "eles exigem cuidados muito especiais desde os primeiros dias e em seu crescimento durante os primeiros anos".
Além disso, "crianças nascidas por volta de 37 semanas geram um custo significativo de hospital e saúde". Essas crianças, embora pareçam preparadas para sobreviver fora do útero da mãe, são imaturas e, acima de tudo, precisam enfrentar problemas de adaptação.
Em geral, ele diz, "a sobrevivência dessas crianças aumentou extraordinariamente, a população que sobrevive é maior, então a porcentagem de crianças com sequela também aumentou, embora essas também sejam mais brandas". "Pode-se dizer que na Espanha mais de 85% das crianças com menos de 1, 5 kg sobrevivem e até 50% não têm sequelas", naturalmente a mortalidade e as sequelas estão aumentando à medida que as semanas de gestação são reduzidas .
ÁLCOOL, TABACO E TRABALHO: NOVOS FATORES
Segundo o Dr. Sánchez Luna, os números variam muito dependendo do país, portanto, sabe-se que no mundo isso pode afetar entre 5% dos nascimentos e 11 ou 12%; enquanto na UE esses números estão entre 5, 5 e 11, 5%, com grandes diferenças entre os diferentes países ".A Finlândia (5, 5%) tem a taxa mais baixa ", o que significa um nível muito bom de qualidade sanitária", explica ele, enquanto a Áustria (11, 5%) tem a taxa mais alta. "Na Espanha, estamos mais próximos da Áustria, entre os quatro últimos", no entanto, na década de 1990, essas taxas não atingiram 6%. "Embora nos últimos anos paremos em 7 ou 8%", acrescentou.
As causas pelas quais ocorre o trabalho de parto prematuro são em grande parte desconhecidas; na verdade, até 40% das razões são desconhecidas. Embora se saiba que o envelhecimento da idade materna; gestações múltiplas; ruptura precoce do saco amniótico; Infecções intra-uterinas, malformação e hábitos não saudáveis podem causar a ocorrência.
Precisamente, destacam-se a introdução de mulheres no mercado de trabalho e o aumento de práticas não saudáveis, como o consumo de álcool e tabaco. "Esses fatores afetam diretamente a prematuridade", bem como as técnicas de reprodução assistida cada vez mais utilizadas, nas quais "o especialista reúne vários fatores: idade da mãe, problemas relacionados à fertilidade e, o mais importante, nascimento múltiplo ".
A ESPANHA TEM ALTO NÍVEL DE ASSISTÊNCIA
Na sua opinião, o importante é tentar evitar a prematuridade e é para onde os esforços devem ser direcionados, no entanto, ele afirma que muito progresso foi feito nos últimos anos e, uma vez nascido, o importante é controle e estabilidade dessas crianças. E para isso, destaca-se o trabalho realizado por equipes multidisciplinares e hospitais especializados, "24 horas por dia, 7 dias por semana"."Os primeiros momentos do nascimento são críticos e, muitas vezes, as primeiras horas são essenciais para que o manejo seja realizado por pessoal e equipe médica e de enfermagem muito especializados", alertou. "Essas primeiras horas não podem ser perdidas porque aumentam o risco de sequelas e o risco de mortalidade", acrescenta.
Sánchez Luna destacou positivamente o nível de assistência a essas crianças na Espanha, observando que o território nacional possui esses centros especializados para cobrir toda a população que precisa. Além disso, ele disse que "os resultados mostram um nível de cuidado é que é um dos melhores".
Por outro lado, o especialista enfatiza que a família é "uma peça fundamental" no desenvolvimento dessas crianças, "quanto mais cedo entendermos que será melhor para todos". Na opinião deles, os pais devem perder o medo, porque são eles que cuidam dessas crianças após a internação hospitalar.
Os atos de conscientização realizados por ocasião do Primeiro Dia Internacional da Criança Prematura, anteriormente conhecido como Dia da Consciência da Criança Prematura, que foi comemorado em 17 de novembro de 2011. também são essenciais. Março para a Fundação Europeia para o Cuidado do Recém-Nascido (EFCNI), March of Dimes, National Premmie Foundation e LittleBigSouls.
Precisamente, dentro desta iniciativa, na próxima terça-feira, o Livro Branco será transferido para o Parlamento Europeu, onde serão coletadas as necessidades dessas crianças. "Devemos chamar a atenção para esse problema, porque na maioria dos países, especialmente na União Européia, não há regulamentação ou estruturas especialmente desenvolvidas e estruturadas dedicadas à prevenção, assistência e assistência e monitoramento dessas crianças", afirmou. adicionado.
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