Melanoma de olho: a neoplasia maligna mais comum do olho

O melanoma ocular é o tumor intraocular mais comum em adultos. Além do mais, pesquisas mostram que esse câncer de olho é responsável por até 20% de todos os melanomas. Quais são os sintomas do melanoma maligno do olho? Como esse tumor intraocular é tratado?

Índice

1. Melanoma do olho: causas
2. Melanoma do olho: sintomas
3. Melanoma de olho: diagnóstico
4. Tipos de tumores intraoculares
5. Melanoma de olho: prognóstico e metástase
6. Melanoma do olho: tratamento

O melanoma maligno do olho geralmente não apresenta sintomas por um longo período - esse tumor intraocular é mais frequentemente diagnosticado durante uma visita acidental a um médico especialista.

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Melanoma do olho: causas

O melanoma do olho ocorre onde existem muitas células pigmentares:

• na íris
• no corpo ciliar
• na coróide

As principais causas do aparecimento do melanoma maligno são a predisposição genética e a radiação ultravioleta (UVA e UVB).

Pessoas com pele clara, cuja pele se queima facilmente, e aquelas com muitas lesões pigmentadas (mais de 30 anos), são as mais expostas ao melanoma.

As células pigmentares podem migrar até mesmo para partes do corpo que não são expostas ao sol. Portanto, o melanoma pode surgir não apenas no olho, mas até mesmo sob a planta do pé.

Melanoma do olho: sintomas

Em primeiro lugar, são defeitos no campo de visão e possivelmente a presença de "esferas luminosas" vagando pelo campo de visão, especialmente ao entardecer. Se o corpo ciliar estiver envolvido, os sintomas podem se assemelhar a catarata, causar astigmatismo e piorar a acuidade visual.

Uma lesão dentro da íris geralmente é claramente visível como um foco irregular escuro ou claro diferente da íris normal. O mesmo é verdadeiro para o melanoma conjuntival.

Melanoma de olho: diagnóstico

Para fazer o diagnóstico, é necessário avaliar os dois olhos em uma lâmpada de fenda e fazer uma endoscopia. O escopo da pesquisa depende do caso específico.

Normalmente, um ultrassom é realizado para avaliar as margens do tumor.

A ressonância magnética é realizada para avaliar o globo ocular e a cavidade ocular.

É muito importante fazer o diagnóstico de possíveis metástases.

É importante ressaltar que a falta de metástases hepáticas praticamente exclui sua presença em outros locais. A radiografia de tórax é realizada rotineiramente.

Tipos de tumores intraoculares

• melanoma de íris - torna-se rapidamente visível para o próprio paciente ou seus arredores; é uma protuberância marrom-clara ou escura (mais visível na íris azul), crescendo lentamente, às vezes causando distorção da pupila; inicialmente, não mostra sintomas de dor e distúrbios da acuidade visual
• melanoma do corpo ciliar - a forma mais rara de melanoma ocular; é invisível por um longo tempo sem testes especiais - muitas vezes torna-se visível apenas quando entra na câmara anterior do olho distúrbio visual ou dor nos olhos devido ao crescimento do tumor pode ser alarmante
• melanoma coroidal - a forma mais comum de melanoma ocular (cerca de 80 por cento dos casos); pode ser assintomático por muito tempo, principalmente quando se localiza nas partes periféricas do fundo; quando ocorre o descolamento da retina, ocorrem mudanças na acuidade visual e no campo de visão.

Melanoma de olho: prognóstico e metástase

No melanoma maligno do olho, o prognóstico depende da localização do tumor, seu tamanho e tipo histológico. O melanoma maligno do olho pode metastatizar para os gânglios linfáticos, pulmões, rins, fígado, ossos, sistema digestivo, cérebro e também infiltrar e penetrar no globo ocular.

Melanoma do olho: tratamento

O tratamento do melanoma maligno depende de seu tamanho e localização. Quando o tumor é grande, geralmente é removido o globo ocular (enaculação) ou todo o conteúdo da órbita (exenteração) com a posterior inserção de uma prótese ocular. Vários métodos são usados ​​para tumores menores:

• excisão intraocular local
• radioterapia com placas radioativas (braquoterapia) com iodo radioativo, rutênio e irídio costurados na esclera
• irradiação externa e telerradioterapia

Para lesões pequenas, a coagulação com laser de argônio também pode ser usada. Nos últimos anos, o desenvolvimento da tecnologia tornou possível o uso de ciclotrons de prótons e íons de hélio para o tratamento. Os tratamentos complementares para todos esses métodos podem ser quimioterapia e imunoterapia.

Melanoma

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