Terça-feira, 11 de junho de 2013. - Mais de 50% dos pacientes com transtorno bipolar não recebem um primeiro diagnóstico correto e 30% dos pacientes jovens com diagnóstico de depressão realmente sofrem de um transtorno bipolar, conforme explicado pelo médico. Ana González-Pinto, chefe de Psiquiatria Clínica do Hospital Universitário Santiago Apóstol de Vitória.
Entre os distúrbios mais frequentes associados ao transtorno bipolar estão "do ponto de vista psiquiátrico, distúrbios de ansiedade e transtornos por uso de substâncias, e do ponto de vista orgânico, síndrome metabólica e distúrbios da tireóide", O Dr. González-Pinto, que participou do 12º Seminário de Lundbeck 'Transtorno Bipolar: Humor Não Controlado', realizado em Ibiza.
O diagnóstico preciso e precoce continua sendo um dos principais pilares da abordagem dessa patologia, que leva cerca de cinco anos para ser diagnosticada corretamente e, portanto, tratada. O outro grande obstáculo ao controle da doença é a adesão terapêutica: metade dos pacientes deixa de cumprir o tratamento prescrito.
Conforme explicado pelo Dr. José Manuel Montes, chefe da Seção de Psiquiatria do Hospital Universitário do Sudeste de Madri, a prática clínica mostra que o paciente "tem dificuldade em assumir a doença". Isso contribui para o fato de que "as doenças mentais estão associadas a um estigma que dificulta a aceitação por parte da pessoa", acrescenta esse especialista.
Como em outras doenças crônicas, como diabetes ou hipertensão, o fato de ter que realizar um tratamento de manutenção deve ser normalizado no transtorno bipolar.
"Até um terço dos pacientes podem permanecer sem recaídas por longos períodos de tempo. No outro extremo, 5 a 10% dos pacientes têm recaídas frequentes. O importante é saber que muitas coisas podem ser feitas para influenciar positivamente a evolução da doença, como executar bem a adesão terapêutica, seguir as recomendações do seu psiquiatra, evitar fatores de risco etc. ", sublinha o Dr. Montes.
O tratamento do transtorno bipolar baseia-se na combinação de tratamento farmacológico e psicoeducação, embora, segundo esse especialista, "o pilar fundamental seja o farmacológico". Com isso, o paciente "garante que ele possa manter seu nível de funcionamento (social, trabalho etc.) normalmente, evitando recaídas e suas consequências, como hospitalização, risco de suicídio, cronicidade da doença ou aparecimento de déficit cognitivo" .
Durante a reunião, foi apresentada a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais (DSM-5), publicado pela Associação Americana de Psiquiatria (APA), que introduz novidades no diagnóstico de episódios mistos. do transtorno bipolar (TB), aqueles em que os sintomas de mania e depressão são misturados.
"O DSM-5 quer ser mais restritivo ao diagnosticar transtorno bipolar e, portanto, é mais exigente com os critérios de diagnóstico. Acho que as chances de erros de diagnóstico serão menores, mas pode haver mais pacientes não diagnosticados", diz ele. González-Pinto.
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Entre os distúrbios mais frequentes associados ao transtorno bipolar estão "do ponto de vista psiquiátrico, distúrbios de ansiedade e transtornos por uso de substâncias, e do ponto de vista orgânico, síndrome metabólica e distúrbios da tireóide", O Dr. González-Pinto, que participou do 12º Seminário de Lundbeck 'Transtorno Bipolar: Humor Não Controlado', realizado em Ibiza.
O diagnóstico preciso e precoce continua sendo um dos principais pilares da abordagem dessa patologia, que leva cerca de cinco anos para ser diagnosticada corretamente e, portanto, tratada. O outro grande obstáculo ao controle da doença é a adesão terapêutica: metade dos pacientes deixa de cumprir o tratamento prescrito.
Conforme explicado pelo Dr. José Manuel Montes, chefe da Seção de Psiquiatria do Hospital Universitário do Sudeste de Madri, a prática clínica mostra que o paciente "tem dificuldade em assumir a doença". Isso contribui para o fato de que "as doenças mentais estão associadas a um estigma que dificulta a aceitação por parte da pessoa", acrescenta esse especialista.
Como em outras doenças crônicas, como diabetes ou hipertensão, o fato de ter que realizar um tratamento de manutenção deve ser normalizado no transtorno bipolar.
"Até um terço dos pacientes podem permanecer sem recaídas por longos períodos de tempo. No outro extremo, 5 a 10% dos pacientes têm recaídas frequentes. O importante é saber que muitas coisas podem ser feitas para influenciar positivamente a evolução da doença, como executar bem a adesão terapêutica, seguir as recomendações do seu psiquiatra, evitar fatores de risco etc. ", sublinha o Dr. Montes.
O tratamento do transtorno bipolar baseia-se na combinação de tratamento farmacológico e psicoeducação, embora, segundo esse especialista, "o pilar fundamental seja o farmacológico". Com isso, o paciente "garante que ele possa manter seu nível de funcionamento (social, trabalho etc.) normalmente, evitando recaídas e suas consequências, como hospitalização, risco de suicídio, cronicidade da doença ou aparecimento de déficit cognitivo" .
Novo manual de diagnóstico
Durante a reunião, foi apresentada a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais (DSM-5), publicado pela Associação Americana de Psiquiatria (APA), que introduz novidades no diagnóstico de episódios mistos. do transtorno bipolar (TB), aqueles em que os sintomas de mania e depressão são misturados.
"O DSM-5 quer ser mais restritivo ao diagnosticar transtorno bipolar e, portanto, é mais exigente com os critérios de diagnóstico. Acho que as chances de erros de diagnóstico serão menores, mas pode haver mais pacientes não diagnosticados", diz ele. González-Pinto.
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