O que vem por aí para a neurologia polonesa? - esta pergunta é feita pelo conselho da Sociedade Neurológica Polonesa hoje em conexão com os processos demográficos em andamento, o progresso no desenvolvimento da neurologia e os problemas na organização do sistema de cuidados para pacientes neurologicamente enfermos. A neurologia é um campo da medicina moderna em que existe um intenso desenvolvimento na área de diagnóstico e tratamento, e ao mesmo tempo uma especialização afetada pela crise do quadro de pessoal - poucos alunos optam por esta especialização e os jovens neurologistas preferem trabalhar em instituições abertas devido aos baixos benefícios hospitalares, alta carga de trabalho nos departamentos e rendimentos inadequados. A Sociedade Neurológica Polonesa apela ao Ministério da Saúde para resolver os problemas urgentes da neurologia polonesa o mais rápido possível.
O jubileu do 85º aniversário da Sociedade estimula a reflexão, sintetiza e define desafios. Mais de 165 milhões de pessoas na Europa vivem com os transtornos amplamente conhecidos como doenças cerebrais, e esse número continua a crescer. Isso se deve não apenas ao envelhecimento da população, mas também às mudanças de civilização. Estima-se que uma em cada três pessoas sofrerá ou sofrerá com esses distúrbios.
O cérebro é o órgão mais complexo do corpo humano e sua perturbação é um dos maiores desafios para a ciência e o sistema de saúde. Os distúrbios neurológicos mais comuns são acidentes vasculares cerebrais, doenças de Alzheimer e Parkinson, que afetam os idosos. Doenças neurológicas como epilepsia, esclerose múltipla ou enxaqueca afetam cada vez mais os jovens. Tem havido um enorme progresso no diagnóstico e tratamento dessas doenças. Infelizmente, por estudantes e jovens médicos, a neurologia ainda é percebida principalmente como uma especialização diagnóstica. Por esse motivo, raramente é selecionado, o que resulta em falta de pessoal. Este é um dos problemas mais sérios da neurologia moderna na Polônia.
- A falta de pessoal diz respeito principalmente ao pessoal das unidades de neurologia e AVC. Se não encorajarmos os residentes a se educarem nessa especialização, então, com o número crescente de pacientes com doenças cerebrais, em breve não haverá médicos para trabalhar. Mudanças sistêmicas são necessárias, incluindo o reconhecimento da neurologia como uma especialização prioritária - disse o Prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, presidente da Sociedade Neurológica Polonesa, chefe do Departamento de Neurologia e Derrame de St. Wojciech em Gdańsk, Universidades Médicas de Gdańsk.
Mudanças na valorização da permanência dos pacientes nas enfermarias também são necessárias, para que a duração da internação seja adequada às necessidades de cada paciente, e não imposta de cima para baixo para uma determinada entidade patológica.
- O rígido tempo de permanência do paciente no hospital e a imposição de exames específicos resultam em ocupações desnecessárias de leitos por parte de alguns pacientes, além de envolver o tempo de trabalho dos médicos, cujo número ainda é insuficiente. São necessárias mudanças na organização do atendimento hospitalar e nos preços dos procedimentos - disse o prof. dr hab. n. med Konrad Rejdak, presidente eleito da Sociedade Neurológica Polonesa, chefe do Departamento e Clínica de Neurologia da Universidade Médica de Lublin.
A ocorrência mais frequente de doenças neurológicas acarreta aumento nos custos diretos e indiretos relacionados a licenças médicas de pacientes e seus cuidadores, desemprego de portadores da doença e assistência social.
- De acordo com as estimativas do Conselho Europeu do Cérebro, o custo total do tratamento de doenças cerebrais em 30 países europeus aumentou de 386 bilhões de euros em 2004 para 798 bilhões de euros em 2010. Isso significa que os custos relacionados às doenças cerebrais são superiores à soma dos custos das doenças câncer, doenças cardiovasculares e diabetes. É necessário, portanto, introduzir tais mudanças e soluções que irão aumentar o valor para a saúde, aumentando a eficácia da profilaxia, melhorando os efeitos do tratamento e a experiência do paciente no uso do cuidado e, assim, um melhor aproveitamento dos recursos financeiros alocados para esta área da saúde - disse Dra. Małgorzata Gałązka Sobotka, diretor do Instituto de Gestão em Saúde da Universidade Lazarski, Vice-Presidente do Conselho do Fundo Nacional de Saúde.
- Os programas existentes de medicamentos em neurologia muitas vezes não são atraentes para os diretores de hospitais porque exigem o envolvimento de especialistas de alta classe em troca de uma forma mínima de pagamento por seu trabalho. Isso significa que os programas podem estar disponíveis para os pacientes em graus variados, dependendo de onde eles moram. Definitivamente, essa situação requer melhorias e mudanças sistêmicas no que diz respeito à valorização dos procedimentos médicos - acrescentou o prof. Jarosław Sławek.
O tratamento da trombectomia mecânica da fase aguda do AVC isquêmico é outro exemplo de acesso desigual ao tratamento. No momento, apenas 7 centros na Polônia estão participando do programa piloto, onde este método é usado no tratamento de derrames. Enquanto isso, a fim de fornecer aos pacientes de toda a Polônia a possibilidade de usar esse método, ele deve ser realizado por um mínimo de 24 centros. Proporcionar aos pacientes acesso a mais centros do que o previsto pelo piloto é tanto mais importante quanto em caso de acidente vascular cerebral, o tempo de chegada ao hospital é fundamental para a possibilidade de utilização de trombectomia mecânica e, consequentemente, para o sucesso do tratamento - apela o Prof. Konrad Rejdak.
- Para se beneficiar da trombectomia mecânica, o paciente deve ser internado no hospital dentro de 6 horas
de ter um derrame. Por isso é tão importante que os tratamentos sejam realizados em todo o país, não apenas em 7 centros. Temos mais instalações com experiência na realização de tratamentos e devem ser incluídos no projeto o mais rápido possível. A vida dos pacientes depende disso - acrescenta o prof. Jarosław Sławek.
Os investimentos em neurociência podem trazer benefícios tangíveis para os pacientes em termos de redução da mortalidade e incapacidade ou aumento da independência, mas também para todo o sistema de saúde por meio do melhor uso dos recursos humanos e financeiros.
- As doenças cerebrais devem estar entre as principais prioridades das políticas de saúde, juntamente com a cardiologia e a oncologia. É hora de os tomadores de decisão verem o impacto dos problemas não resolvidos da neurologia e psiquiatria polonesas na saúde pública, disse o Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka.
Os representantes da Sociedade Neurológica Polaca informaram os participantes do encontro sobre a inauguração da campanha educativa "Neurologia mais perto do que pensa", através da qual pretendem informar os polacos de forma mais ampla sobre as doenças neurológicas - prevenção, sintomas, tratamento e métodos de reabilitação.
- Queremos sensibilizar a sociedade para todos os aspectos importantes das doenças neurológicas - disse o prof. Jarosław Sławek. Esse conhecimento é útil tanto no contato com o doente, mas também pode auxiliar no diagnóstico adequado e precoce de pessoas que estão apenas começando a adoecer ou que não têm consciência do desenvolvimento da doença. E começar o tratamento cedo geralmente dá a você uma chance de melhores resultados.
- Sem dúvida, o maior desafio para o futuro é a introdução de terapias neuroprotetoras e regenerativas com o objetivo de restaurar as funções neurológicas perdidas. Esses estudos já estão em andamento e dão esperança a milhões de pacientes com deficiência permanente em todo o mundo, disse o Prof. Konrad Rejdak.
