Se você suspeitar que está grávida, não demore a visitar o seu ginecologista. Acontece que o óvulo fertilizado não chega ao útero: ele se perde e se desenvolve fora dele. Então você tem que agir rapidamente, porque uma gravidez ectópica é uma séria ameaça à sua saúde. Como reconhecer uma gravidez ectópica? É sempre necessário retirá-lo cirurgicamente ou pode-se utilizar tratamento medicamentoso?
Uma gravidez ectópica, se não for removida a tempo, pode levar a hemorragias internas muito perigosas. É quando o tempo realmente importa. Uma intervenção rápida de um médico não salva apenas a saúde e a vida de uma mulher. Também lhe dá a chance de se tornar mãe no futuro. Isso é muito importante porque a maioria das pacientes são mulheres jovens de 26 a 30 anos que estão apenas planejando a maternidade.
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Gravidez ectópica: diagnóstico difícil
Às vezes, a própria gravidez ectópica morre, é absorvida pelos tecidos e a mulher pode nem saber que está grávida. Mas, à medida que a gravidez continua, pode ser muito perigoso. Portanto, é importante reconhecê-lo rapidamente. No início, é difícil distingui-la de salpingite ou apendicite. Um pouco de sangramento ou manchas não ajudam a reconhecer a situação, pois também pode acontecer na gravidez normal. Se o sangramento (não o sangramento) for doloroso, a probabilidade de gravidez ectópica é muito alta. É uma dor aguda que não passa e geralmente afeta um lado do estômago. Quando há sangramento interno, a dor irradia para o ombro e o diafragma. O sangramento interno é reconhecido por pulso rápido, pressão arterial baixa, pele pálida (anemia) e suor abundante. Em tal situação, é necessária assistência médica imediata. Seu médico irá entrevistá-lo primeiro e, em seguida, medir a quantidade de gonadotrofina coriônica (HCG) em seu sangue. A presença desse hormônio confirma a gravidez. Se a concentração de HCG no sangue não aumentar em 66-100% em 48 horas, deve-se suspeitar de gravidez ectópica. Para ter certeza, um ultrassom transvaginal é realizado. Se nenhum saco gestacional não estiver visível no útero, o diagnóstico preliminar foi confirmado.
ImportanteNão tenha medo de que a próxima fertilização também falhe. Depois de uma gravidez ectópica, é possível ter filhos, embora às vezes seja necessário esperar um pouco por eles.
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O manejo médico depende do grau de desenvolvimento de uma gravidez ectópica. Quando é pequeno (menos de 3 cm de diâmetro) e ainda não ameaça se romper, utiliza-se o tratamento farmacológico - metotrexato na forma injetável. Às vezes, uma dose é suficiente para que as alterações na gravidez sejam revertidas e a concentração de beta-HCG pare de aumentar. A condição para o uso do medicamento é a falta de função cardíaca fetal visível fora da cavidade uterina e a ausência de gravidez intrauterina concomitante (às vezes acontece). Na maioria das vezes, entretanto, a primeira gravidez ectópica leva de 7 a 8 semanas para se desenvolver. Para evitar a ruptura da trompa de Falópio, a cirurgia é a única solução. Até recentemente, a gravidez ectópica era removida cirurgicamente após o corte dos tegumentos abdominais. Atualmente, a laparoscopia é geralmente usada. Sob anestesia geral, o médico insere três pontas do aparelho por meio de pequenas incisões na pele da cavidade abdominal. Um é uma câmera e os outros dois são instrumentos cirúrgicos. Às vezes, a trompa de Falópio não pode ser salva, mas muitas vezes a cirurgia conservadora é possível. Após a laparoscopia, as feridas cicatrizam muito rapidamente e as cicatrizes formadas após o procedimento são quase invisíveis.
Tratamento após uma gravidez ectópica
Ao sair do hospital, a mulher deve ficar sob os cuidados constantes de um ginecologista. No devido tempo, ele retirará os pontos e verificará se está tudo bem. Se a trompa de Falópio foi salva, sua perviedade deve ser verificada seis meses após o procedimento. Este teste é realizado na primeira fase do ciclo (ou seja, entre o final da menstruação e a ovulação). Envolve injetar - usando um dispositivo especial - um contraste que preenche o colo do útero, a cavidade uterina e as trompas de falópio. Ao mesmo tempo, no monitor de ultrassom, o médico observa como o contraste se move pelos órgãos. Se a foto estiver correta, não há motivo para preocupação, você pode planejar outra gravidez. Não há necessidade de se preocupar que a próxima fertilização termine de forma semelhante. No entanto, se sua menstruação estiver atrasada, você deve consultar seu médico rapidamente para verificar se o óvulo atingiu o útero com segurança. Muitas mulheres estão preocupadas com o fato de a gravidez e a cirurgia terem perturbado seus corpos e não saberão quando estão ovulando agora. Mas então você pode pedir ao ginecologista para determinar quando são os dias férteis. Em segundo lugar, existem testes de ovulação disponíveis nas farmácias que você mesmo pode fazer. Mas, além dos cuidados médicos, a atitude para consigo mesmo também é importante. Os psicólogos enfatizam que, para uma mulher que sofreu o trauma de uma gravidez ectópica, os primeiros meses após a alta são importantes. Pensar sobre o que aconteceu não serve para nada. Pelo contrário, torna difícil engravidar novamente. Quanto mais tentamos, quanto mais planejamos, menos satisfatórios são os resultados. A família também tem grande importância na reabilitação mental de uma mulher que sobreviveu a uma gravidez ectópica. Não há como acusações contra a mulher. Quanto mais caloroso e menos conversas sobre isso, melhor. Cuidar de si mesmo todos os dias é tão importante: agora, até mesmo os menores resfriados não podem ser subestimados. O dentista também não deve ser esquecido. É importante que a futura mãe tenha dentes saudáveis.
Faça necessariamenteA única maneira eficaz de prevenir uma gravidez ectópica é prevenir a inflamação dos apêndices, que pode causar cicatrizes nas trompas de falópio. Também é importante proteger contra doenças sexualmente transmissíveis, evitando o contato sexual acidental. As infecções por clamídia também são perigosas para as trompas de falópio.
"Menstruação" atípica
Uma mulher que tem menstruações regulares geralmente é capaz de reconhecer que a menstruação seguinte é diferente da anterior, menos pesada, muito curta. Se ela achar que pode estar grávida, deve consultar o médico o mais rápido possível, porque esse sangramento incomum também pode ser uma gravidez ectópica. E esta é uma condição com risco de vida, porque pode levar a hemorragia interna.
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