Quando a glândula tireóide está doente, não dói e geralmente não se faz sentir por muito tempo. Mas os efeitos dos distúrbios no funcionamento dessa glândula afetam todo o corpo. Doenças da tireoide - hipertireoidismo, hipotireoidismo, doença de Hashimoto, doença de Graves - não devem ser tomadas de ânimo leve. Leia ou ouça o que significam os sintomas da doença da tireoide e como ela é tratada.
A glândula tireoide está localizada na frente do pescoço, logo abaixo da laringe. Tem apenas o tamanho de uma grande borboleta e lembra um pouco seu formato. O baixo peso, não ultrapassando 30 gramas, não corresponde ao grande papel que desempenha no organismo. A glândula tireóide é uma glândula que secreta hormônios no sangue, cuja importância pode ser comparada à potência dos poderosos motores com os quais os jatos são equipados. Graças a eles, você ganha impulso para a vida e o corpo pode se desenvolver adequadamente. Portanto, a doença da tireóide não deve ser tomada de ânimo leve.
Índice
- Doenças da tireoide - sintomas
- Doenças da tireoide - pesquisa
- Doenças da glândula tireóide - um equilíbrio de hormônios necessário
- Doenças da tireóide - tratamento: preferencialmente à beira-mar
- Doença da tireoide - o excesso de iodo causa hipertireoidismo
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Doenças da tireoide - sintomas
Esses hormônios importantes são a tiroxina (abreviada como T4) e a triiodotironina (T3). É bom conhecer suas marcações, pois podem aparecer no encaminhamento ao laboratório quando o médico quiser verificar o estado da sua glândula tireoide. Pode ser decorrente de seu aumento, bem sentido no pescoço - popularmente conhecido como bócio.
Mas também acontece que o bócio não pode ser visto, e há sintomas que sugerem um mau funcionamento da glândula: falta de ar, pressão, dificuldade para engolir, que não são causados por outras causas.
E também pode haver doenças que, à primeira vista, são difíceis de associar à função da glândula tireóide. Pois quem associaria insônia, sudorese excessiva ou emagrecimento com substâncias que circulam no sangue por causa de uma glândula na base do pescoço?
Ou palpitações, diarreia ou, pelo contrário, prisão de ventre, aumento de peso, pele seca? Enquanto isso, esses são os sintomas das doenças da tireoide.
Uma consequência grave da falta congênita de hormônios da tireoide foi, no passado, o cretinismo, manifestado pelo subdesenvolvimento dos sistemas esquelético e nervoso.
Hoje, na Polônia, as crianças não nascem mais com esse defeito, cuja causa foi identificada como deficiência de iodo na dieta de mulheres grávidas. No entanto, as mulheres grávidas são até agora o único grupo em nosso país que os médicos conseguiram convencer a consumir iodo nas quantidades corretas. O resto, de alguma forma evita na dieta.
Mas por que é a deficiência de iodo que faz com que a glândula tireóide se expanda em volume? A falta dela não deveria reduzi-la? Pois bem, se compararmos a tireóide com uma siderúrgica, seus hormônios com o aço e o iodo com a matéria-prima necessária para sua produção, a fábrica tentará compensar a todo custo suas deficiências, para não interromper toda a produção.
E é o que acontece nessa glândula: com a deficiência de iodo, a glândula tireoide se expande para poder produzir hormônios constantemente a todo custo.
Doenças da tireoide - pesquisa
Testando o nível de hormônios da tireoide
Se você deseja verificar o estado da glândula tireóide, deve antes de tudo realizar exames laboratoriais para determinar o nível de tireotropina (TSH) no sangue produzido pela glândula pituitária do cérebro e os chamados triiodotironina livre (FT3 - T3 livre) e tiroxina livre (FT4), que, ao contrário do T3 e T4, não se ligam às proteínas do soro.
Padrões:
- T3 de 2 a 10 mU / l
- T4 5 a 12 μg / dL
- FT3 de 2,3 a 6,6 ng / ml
- FT4 de 0,9 a 2,4 ng / ml
(um resultado abaixo do normal significa hipotireoidismo, enquanto valores acima do normal significam hipertireoidismo) - TSH de 0,27 a 4,0 mU / l
(uma diminuição nos níveis de TSH indica uma glândula tireoide hiperativa, um nível elevado de TSH indica uma glândula tireoide hipoativa).
Além de medir o nível de hormônios no sangue, a glândula tireóide pode ser examinada para determinar sua estrutura e capacidade de produzir hormônios.
- Ultrassom da glândula tireóide
Revela minúsculos nódulos que podem não ser visíveis na cintilografia, bem como todo o tecido glandular que não acumula radioisótopo. O médico obtém a imagem da glândula tireoide na tela do computador por meio de ondas de ultrassom geradas pela cabeça, que é colocada na pele diretamente acima da glândula examinada. Não há contra-indicações para este teste.
- Cintilografia (SCC), ou seja, um teste de radioisótopo da glândula tireóide
Usa isótopos radioativos. Geralmente são tecnécio ou iodo radioativo. O objetivo do exame é determinar a posição e o tamanho do bócio e determinar a natureza dos nódulos (espessamento) em sua superfície.
O teste, apesar do nome assustador, é seguro. A única contra-indicação é a gravidez e a amamentação. O paciente recebe o marcador (elemento) por via oral ou intravenosa, é colocado em uma mesa especial, colocando a parte inferior do pescoço sob o aparelho com o sensor.
O resultado na forma de imagem do órgão examinado é impresso pelo computador. Nódulos que não acumulam radioisótopos são "frios" e podem indicar o perigo de alterações neoplásicas. Nódulos "quentes" que acumulam o marcador podem sugerir uma glândula tireoide hiperativa.
- Biópsia aspirativa por agulha fina
Graças a ela, um fragmento do tecido doente pode ser coletado para exame histológico. A biópsia é realizada com uma agulha especial que é inserida na glândula e, em seguida, o tecido é removido com uma seringa. Não é um procedimento doloroso ou perigoso. Permite determinar a natureza das possíveis alterações neoplásicas e, no caso do câncer, iniciar o tratamento o mais rápido possível.
Doenças da glândula tireóide - um equilíbrio de hormônios necessário
O cérebro, ou melhor, a glândula pituitária localizada em sua base, também participa do mecanismo de produção de hormônios na glândula tireóide. Em condições normais, a glândula pituitária regula a secreção de tiroxina e triiodotironina.
Quando a glândula tireoide sinaliza que há uma quantidade reduzida de hormônios circulando no sangue, a hipófise passa a produzir outro hormônio, a tireotropina (TSH), que estimula as células da tireoide a secretar T3 e T4.
Quando o iodo é deficiente, a glândula tireóide produz uma quantidade maior do hormônio T3, mas ainda parece que não há hormônios suficientes no soro. Portanto, a glândula pituitária o informa, que secreta a tirotrofina que mobiliza as células da tireoide para aumentar a produção. Desse modo, a glândula cresce e o mecanismo de feedback se auto-move adversamente.
O tratamento de doenças da tireoide é, portanto, um ato de equilíbrio difícil que não pode ser alongado de maneira inadequada em nenhuma direção. O equilíbrio sutil entre a glândula pituitária, a glândula tireóide e os hormônios que circulam na corrente sanguínea deve ser mantido em todos os momentos. Você pode ajudar com uma dieta adequada e passar as férias à beira-mar, pois essa é a única forma natural de fornecer a quantidade certa de iodo à tireóide.
Doenças da tireóide - tratamento: preferencialmente à beira-mar
A medicina se interessou pelo iodo apenas no início do século 20, quando seu papel na redução da hiperplasia tireoidiana foi valorizado. Em 1909, o americano David Marine começou a estudar o tratamento do bócio com iodo e, dez anos depois, na Suíça, iniciou-se a adição de iodeto de potássio ao sal de cozinha. Os médicos estavam preocupados com a alta incidência de doenças da tireóide entre adolescentes que vivem nos Alpes. Então, eles começaram a suplementar a falta de iodo em sua dieta com tabletes de sal iodado.
O iodo é chamado de microelemento ou oligoelemento, porque é necessário para o corpo apenas em pequenas quantidades (a quantidade ideal de iodo na dieta deve variar de 120 a 150 μg). Infelizmente, raramente é encontrado na natureza. Na forma de compostos químicos, ocorre na água do mar e em muitas salmouras naturais - portanto, apenas algumas algas e peixes marinhos podem acumulá-lo.
Não comemos algas, peixes - devemos comer sempre que possível, porque ao lado do sal iodado é a melhor fonte desse valioso microelemento.
Em pessoas que vivem na faixa costeira de 12 quilômetros, o bócio neutro, causado por hipotireoidismo e redução da ingestão de iodo, é o menos comum, provavelmente devido ao clima e à maior ingestão de peixes.
Doença da tireoide - o excesso de iodo causa hipertireoidismo
As causas do aumento da tireóide não devem ser vistas apenas na falta de iodo na dieta. Metais pesados (por exemplo, flúor, cádmio, mercúrio, chumbo) presentes no ambiente envenenado e a deficiência de outros oligoelementos (selênio, magnésio, cobre) também têm um efeito volátil. No entanto, para manter o funcionamento adequado da glândula tireóide, que produz seus hormônios a partir do iodo, apenas esse elemento é tão importante.
Existem também situações inversas, quando o excesso de iodo pode levar ao desenvolvimento de hiperfunção da glândula e doença de Graves, com paralisia da musculatura ocular e exoftalmia característica do globo ocular. Nessas pessoas, a ingestão de iodo não é recomendada e a doença em si geralmente é auto-imune.
As mulheres, devido à sua maior sensibilidade ao jogo hormonal e à influência dos estrogênios, têm uma tendência aumentada para desenvolver doenças autoimunes - e, portanto, o hipertireoidismo ocorre nelas várias vezes mais do que nos homens (hipotireoidismo, muitas vezes na forma de doença de Hashimoto, também acontece com as mulheres até 5 vezes mais do que os homens).
O hipotireoidismo leve é geralmente leve, mas é comum - sua prevalência na população em geral (especialmente entre mulheres mais velhas) é estimada em até 10%. No entanto, o aumento da glândula tireoide causado pelo hipotireoidismo pode ser um perigoso fator de risco para o câncer.
Na Polônia, a incidência de câncer de tireoide está aumentando, especialmente fora da área costeira, ou seja, onde as deficiências de iodo são maiores. Portanto, pensemos na profilaxia a tempo e não nos surpreendamos com as graves consequências do desinteresse por esse pequeno - embora precioso - órgão.
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