A tiroxina livre, ou fT4, é um dos hormônios da tireoide. Testar o nível de fT4 no sangue é um parâmetro importante para avaliar a função da tireoide. Como se preparar para o teste fT4? O que significa fT4 muito baixo ou muito alto?
Teste de tiroxina - este teste visa determinar o nível de tiroxina no sangue e, portanto, - a avaliação da função da tireóide. A maior parte da tiroxina circulante no sangue está ligada a proteínas específicas, e apenas cerca de 1 por cento. ele circula na forma de um hormônio livre que afeta o funcionamento do corpo. Portanto, durante o teste, o nível do chamado tiroxina livre - fT4.
Índice
- O que é T4 e fT4?
- Teste FT4 - indicações
- Teste FT4 - o que é o teste e como se preparar?
- Teste FT4 - padrões de laboratório
- Teste FT4 - o que significa nível muito alto ou muito baixo?
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O que é T4 e fT4?
A tiroxina (T4) é um hormônio produzido pelas células foliculares da tireoide juntamente com a triiodotironina (T3). O T4 é formado a partir dos aminoácidos tirosina e iodo com a participação de enzimas especializadas.
No sangue, este hormônio ocorre principalmente na forma ligada a proteínas plasmáticas, por exemplo, globulina. O restante do hormônio está na forma de tiroxina livre, abreviado fT4 (da palavra inglesa "free"). O mais comum na prática clínica é a determinação do fT4 para evitar erros decorrentes de alterações na concentração de proteínas plasmáticas, que são afetadas, por exemplo, pela gravidez ou por alguns medicamentos.
Nos tecidos periféricos, o fT4 é convertido em T3. Os receptores dos hormônios tireoidianos são encontrados em praticamente todos os tecidos do corpo, portanto, o efeito biológico dos hormônios tireoidianos é multidirecional e afeta vários órgãos ao mesmo tempo.
O nível de fT4 é rigidamente controlado pelo hormônio estimulador da tireoide (TSH), que é secretado pela glândula pituitária.
Quando os níveis de fT4 caem, os níveis de TSH aumentam para simular sua produção pela glândula tireóide. Por outro lado, quando os níveis de fT4 aumentam, os níveis de TSH caem e a glândula tireoide interrompe a produção do hormônio tireoidiano.
Teste FT4 - indicações
A indicação para teste de fT4 é suspeita de hipotireoidismo ou hipertireoidismo. O hormônio fT4 é frequentemente testado junto com fT3 e TSH. O teste fT4 também é útil para monitorar a eficácia do tratamento da disfunção tireoidiana.
Teste FT4 - o que é o teste e como se preparar?
Para realizar o teste de fT4, é necessário sangue venoso da flexão do cotovelo. O sangue é coletado na chamada coágulo, ou seja, com um ativador que acelera o processo de coagulação do sangue. O teste deve ser realizado com o estômago vazio, preferencialmente entre 6h30 e 9h.
Teste FT4 - padrões de laboratório
Os padrões de laboratório para fT4 dependerão, entre outros, de sobre o método usado no laboratório. Para determinações ECLIA, o intervalo normal para adultos é 9-22 pmol / l. Portanto, o resultado do teste deve ser sempre comparado ao padrão mostrado no resultado.
O intervalo normal para fT4 também depende da idade e do trimestre da gravidez:
- recém-nascido 22-49 pmol / l
- criança 5 anos 9-20 pmol / l
- criança de 14 anos 8-17 pmol / l
- grávida no primeiro trimestre 9-26 pmol / l
- grávida no segundo e terceiro trimestres 6,5-21 pmol / l
Teste FT4 - o que significa nível muito alto ou muito baixo?
Níveis elevados de fT4 podem indicar hipertireoidismo primário ou secundário. Níveis baixos de fT4 podem indicar hipotireoidismo primário ou secundário.
O diagnóstico de disfunção tireoidiana também deve ser baseado nos níveis de TSH e teste de fT3. Se os níveis normais de fT4 estiverem associados a níveis baixos ou altos de TSH, isso pode indicar hipotireoidismo ou hipertireoidismo subclínico (latente).
Leia também:
- Teste FT3 - padrões. O que significa fT3 muito baixo ou muito alto?
- Perfil tireoidiano estendido - testes que avaliam a função tireoidiana
- Pesquisa da tireóide: descobrindo a verdade sobre a glândula tireóide
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Literatura:
- Diagnóstico de laboratório com elementos de bioquímica clínica, livro didático para estudantes de medicina, editado por Dembińska-Kieć A. e Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3ª edição.
- Doenças internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Gietka-Czernel M. Avanços no diagnóstico laboratorial da função tireoidiana. "Postępy Nauk Medycznych 2008, 2, 83-91.