O enfarte da placenta ocorre em cerca de 1/3 das mulheres grávidas com hipertensão arterial. O infarto da placenta no início da gravidez pode causar aborto espontâneo e, posteriormente, na gravidez pode limitar o desenvolvimento do feto e até mesmo causar sua morte. O que é um infarto da placenta? Quais são suas causas e sintomas?
O infarto da placenta é a morte de uma parte da placenta, especificamente as partes das vilosidades da placenta que são responsáveis pela substituição materno-fetal. O infarto da placenta ocorre quando o fluxo sanguíneo da mãe para a placenta é severamente restringido ou interrompido.
De acordo com a pesquisa, o infarto da placenta está intimamente relacionado ao retardo do crescimento intra-uterino e, portanto - com baixo peso ao nascer de uma criança e um perímetro cefálico menor do que em crianças saudáveis. Além disso, o infarto placentário no início da gravidez pode causar aborto espontâneo e, posteriormente, em seu desenvolvimento, pode causar parto prematuro e até morte fetal intrauterina.
Infarto da placenta - causas
Os pequenos enfartes da placenta são bastante comuns, mesmo em mulheres saudáveis, e não são perigosos para o desenvolvimento do feto e das mulheres grávidas. Uma ameaça à saúde e à vida do feto e da mãe é um infarto placentário extenso (que cobre mais de 10% da placenta). Normalmente, a causa da restrição do fluxo sanguíneo da mãe para a placenta é a trombose uteroplacentária. Este tipo de patologia do sistema vascular é mais frequentemente encontrado em mulheres grávidas com hipertensão primária ou induzida pela gravidez (cerca de 1/3 dos casos), bem como naquelas na pré-eclâmpsia e eclâmpsia com aterosclerose aguda dos vasos útero-placentários e tendência a à trombose. Em alguns casos, a redução do número de vilosidades ativas da placenta é causada pelo aumento da deposição de fibrina perivilar (necrose fibrinosa).
Infarto da placenta - sintomas
Hipertensão (mais de 140 mmHg para pressão arterial sistólica e / ou mais de 90 mmHg para pressão arterial diastólica), falta de ganho de peso ou circunferência abdominal devido ao crescimento fetal reduzido e oligoidrâmnio, uma condição em que a quantidade de líquido amniótico é anormal são sintomas que podem indicar um enfarte da placenta.
Uma mulher grávida também pode apresentar sintomas de descolamento prematuro da placenta, como dor aguda e violenta na parte inferior do abdômen, sangramento vaginal intenso e choque causado por hemorragia interna. É bom saber que o descolamento da placenta aumenta o risco de infarto desse órgão, até várias vezes.
A pré-eclâmpsia pode ocorrer com infarto placentário, causando dores de cabeça, vômitos, problemas de visão, fotossensibilidade, fadiga, retenção urinária, dor no abdome superior direito e falta de ar.
Se o feto morreu como resultado de um infarto da placenta, o que infelizmente geralmente acontece quando o infarto ocorre no terceiro trimestre, a gestante pode sentir uma mudança repentina na natureza dos movimentos do bebê e depois parar, o que na maioria das vezes significa que há insuficiência respiratória e circulatória e, conseqüentemente, a morte da criança no útero.
Infarto da placenta - diagnóstico
O infarto da placenta é difícil de diagnosticar durante o exame ultrassonográfico, pois costuma ser visível como um foco hipoecóico (é um local mais escuro que outros tecidos devido ao fato de absorver mais ultrassom), o que também pode indicar, por exemplo, um tumor cancerígeno. Uma ultrassonografia, no entanto, pode detectar anormalidades como crescimento limitado do bebê e oligoidrâmnio.
Se houver suspeita de infarto da placenta, é melhor testar os produtos de degradação do fibrinogênio / fibrina. As fibrinas são fragmentos de fibrina formados como resultado da intensificação do processo de fibrinólise - a quebra de coágulos intravasculares.
É possível dar à luz um bebê saudável após um infarto da placenta?
A pesquisa mostra que a maioria das mulheres pode ter um filho vivo após um infarto da placenta. Infelizmente, insuficiência placentária em mais de 50 por cento. os casos afetam o baixo peso ao nascer da criança, um perímetro cefálico menor do que em crianças saudáveis e outros parâmetros de crescimento intrauterino, que se traduzem em baixo índice de Apgar.
Infarto da placenta - tratamento
A função cardíaca fetal e as contrações uterinas devem ser monitoradas continuamente. O procedimento básico em tais casos é a interrupção da gravidez por cesariana, se o feto for capaz de vida ectópica.
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