A meningite (inflamação cerebrospinal) é uma doença cujos sintomas dependem de muitos fatores, como as causas da inflamação, a idade do paciente e, principalmente, o estágio da doença. O tratamento da meningite deve ser iniciado o mais rápido possível, caso contrário, complicações graves podem ocorrer.
A meningite, comumente conhecida como meningite, é uma doença infecciosa que causa inflamação nos tecidos das meninges. As causas desta doença são complexas e seus sintomas dependem de muitos fatores:
- causas da inflamação,
- idade do paciente,
- e acima de tudo - desde o estágio da doença.
O tratamento da meningite deve ser iniciado o mais rápido possível após o reconhecimento dos primeiros sintomas ou mesmo quando houver suspeita de inflamação. Quanto mais tarde a terapia for iniciada, maior será o risco de complicações.
Índice
- Meningite - causas e tipos
- Meningite - sintomas
- Meningite - tratamento
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Meningite - causas e tipos
Os médicos, orientados pelas causas que provocam a doença, distinguem vários tipos de meningite:
- meningite bacteriana
- meningite viral
- meningite fúngica
- meningite parasita
A meningite bacteriana é uma doença muito grave com alto risco de morte ou complicações permanentes. De acordo com pesquisas na Polônia, 80%. de todas as infecções bacterianas são causadas por 3 bactérias:
- Neisseria meningitidis, ou doença meningocócica, também conhecida como meningite, que causa meningite meningocócica e sepse meningocócica (sepse), coletivamente conhecida como doença meningocócica invasiva (IChM). Existem vários tipos diferentes de bactérias, que na terminologia médica são chamados de serogrupos: A, B, C, W135, Y e Z. O serogrupo B domina na Polônia e na Europa (aproximadamente 70%, no primeiro ano de vida - mais de 80%) ;
- Haemophilus influenzae tipo b - bastonete hemofílico tipo b;
- Streptococcus pneumoniae, ou pneumococo, os ataques mais comuns são bebês e crianças pequenas, bem como idosos, porque têm um sistema imunológico fraco. A meningite pneumocócica é uma ameaça direta às suas vidas.
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O grupo de bactérias com menor probabilidade de causar meningite inclui:
- Listeria monocytogenes uma bactéria que causa listeriose
- Borrelia burgdorferi - uma bactéria que causa, entre outras Doença de Lyme,
- Estafilococo (estafilococo),
- Escherichia coli (colite).
Nos países em desenvolvimento, o diagnóstico de meningite tuberculosa, ou tuberculose do SNC causada pela tuberculose (TB), é comum (Mycobacterium tuberculosis).
Certos tipos de bactérias atacam certas faixas etárias:
- Recém-nascidos: pneumococo, estreptococo do grupo B, bactérias Escherichia coli e Listeria monocytogenes
- Bebês e crianças: meningococo, bacilo hemofílico tipo B, pneumonia dividida
- Crianças mais velhas e adultos: pneumonia dividida, bacilo hemofílico tipo b, meningococos, estafilococos, estreptococos, Listeria monocytogenes
- Idosos: pneumococos, Listeria monocytogenes, bactéria da tuberculose.
Pessoas com ferimentos na cabeça e aqueles que foram infectados como resultado de tratamentos hospitalares pertencem a um grupo separado. Essas pessoas costumam atacar as bactérias: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa (bastão de óleo azul), Klebsiella pneumoniae (haste de pneumonia), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
A infecção ocorre por gotículas, por meio do contato próximo e prolongado com a faringe do paciente ou do hospedeiro.
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De acordo com a pesquisa, cerca de 70-80 por cento. todos os casos de meningite viral são causados por enterovírus (ECHO, poliomielite, Coxsackie). Os outros vírus são:
- herpes simplex, ou seja, vírus herpes simplex (HSV)
- arbovírus (um grupo de vírus transmitidos principalmente por carrapatos)
- vírus da caxumba
- vírus herpes zoster
- vírus do sarampo
- vírus influenza tipos A e B
- Vírus HIV
- Hepatite
- Vírus Epstein-Barr (EBV)
Alguns dos vírus listados acima podem ser transmitidos por gotículas transportadas pelo ar. Outros podem estar presentes na água contaminada.
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A meningite fúngica é mais frequentemente causada por fungos Cryptococcus neoformans e Coccidioides immitis. A doença é favorecida pelo estado de imunidade reduzida, pela coexistência de câncer, doenças do sangue, diabetes e tuberculose.
A meningite parasitária geralmente é causada por um parasita Acantamoeba (um tipo de ameba que causa uma doença parasitária chamada acanthamoebose) e um protozoárioNaegleria Fowlerique causa negleriose. Infecção causada por Toxoplasma gondii (o protozoário que causa a doença zoonótica - toxoplasoma) também pode causar meningite parasitária.
Outras causas possíveis incluem:
- neoplasias: leucemia, tumores do tecido linfóide, tumores cerebrais, metástases para o cérebro
- sarcoidose - uma doença sistêmica crônica caracterizada pela formação de lesões epiteliais nodulares ou infiltrativas
- tomar certos medicamentos, como metotrexato, que é mais frequentemente usado no câncer
- envenenamento por chumbo
Meningite e sepse meningocócica - sintomas em bebês
Os bebês correm um risco particular não só de meningite, mas também de sepse meningocócica, portanto, em crianças menores de 1 ano de idade, atenção especial deve ser dada a sintomas como:
- febre (pés e mãos podem estar frios)
- falta de apetite
- vomitando
- diarréia
- chorando desesperado, lamentando
- inclinando a cabeça para trás
- estupor
- fontanela pulsante
- petéquias, manchas na pele
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1) Os primeiros sintomas da meningite bacteriana são
- febre atingindo 39-40 graus C.
- sintomas de uma infecção respiratória superior (dor de garganta, tosse, rouquidão)
- Dor de cabeça
- nausea e vomito
Na fase inicial da doença, um sintoma característico é a rigidez do pescoço, o que impossibilita, por exemplo, tocar o peito com o queixo.
Várias horas (ou mesmo 24 horas) após o aparecimento dos primeiros sintomas:
- hipersensibilidade ao som e luz
- mau humor
- sonolência, confusão
- ligeira equimose na pele
2) A meningite tuberculosa se desenvolve rapidamente. Os sintomas da doença são:
- dores de cabeça,
- vômito,
- bem-estar em rápida deterioração,
- perda de consciência.
3) Os sintomas da meningite viral são muito semelhantes aos da inflamação bacteriana, mas são significativamente mais leves:
- sintomas de infecção respiratória
- febre
- Dor de cabeça
- nausea e vomito
- torcicolo
4) Um curso subagudo e lento é característico da meningite fúngica. Além disso, a hidrocefalia ocorre com mais frequência do que no caso de infecção bacteriana.
5) Infecção por parasitas do grupo Acantamoeba e Naegleria Fowleri causa febre, dor de cabeça, coma e depois a morte.
Infecção Toxoplasma gondii são principalmente uveíte e retinite, que podem causar cegueira. Também há dores de cabeça, tonturas e sintomas de paralisia espástica.
Meningite - tratamento
1) Os antibióticos são usados para tratar a meningite bacteriana. Os recém-nascidos recebem ampicilina e um aminoglicosídeo. Em bebês, são usados ampicilina e um aminoglicosídeo ou uma cefalosporina de terceira geração. Crianças com mais de 3 meses de idade e adultos recebem uma cefalosporina de terceira geração. O tratamento deve ser realizado em uma enfermaria de doenças infecciosas.
Se a causa da infecção for meningococos, antibióticos também são administrados a pessoas próximas a eles para matar qualquer meningocócico que possa estar presente na nasofaringe (portador final).
2) O tratamento da meningite viral é mais frequentemente limitado ao tratamento sintomático sob a supervisão de um médico, o que significa hospitalização. Geralmente, são usados analgésicos e medicamentos para baixar a febre, e o tratamento pode levar várias semanas.
3) O tratamento da meningite tuberculosa é baseado na administração de medicamentos anti-tuberculose.
4) No caso de inflamação fúngica, o paciente recebe anfotericina B (um antibiótico antifúngico produzido por bactérias do gênero Streptomyces) e fluconazol - um medicamento antifúngico de amplo espectro.
5) Em caso de infecção Acanthamoeba e Naegleria Fowleri o paciente recebe anfotericina B. Em caso de infecção Toxoplasma gondii o tratamento envolve o uso de pirimetamina (um agente usado, por exemplo, no tratamento da malária) com sulfadiazina ou espiramicina.
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