O vômito é um dos seus mecanismos de defesa - ajuda o corpo a tentar remover substâncias potencialmente nocivas. O vômito também pode ser um dos sintomas da doença. No entanto, as causas do vômito dependem muito da idade. Conseqüentemente, diferentes fatores irão provocar vômitos em bebês, crianças e outros ligeiramente diferentes em adultos. Descubra o que está causando vômito.
Índice
- Vômito em adultos - causas. Doenças do aparelho digestivo
- Vômito em adultos - causas. Doenças do SNC
- Vômito em adultos - outras causas
- Vômito em recém-nascidos e bebês - causas
- Vômito em crianças e adolescentes - causas
O vômito é uma descarga súbita do conteúdo do estômago e é causado pela contração involuntária dos músculos abdominais quando o fundo e o esfíncter esofágico inferior estão relaxados. Para que ocorra o vômito, o centro do vômito na medula deve ser estimulado.
Os estímulos podem vir não apenas do trato gastrointestinal, mas também do sistema nervoso central ou resultar de várias doenças. O vômito é mais frequentemente (mas nem sempre) precedido por náusea, que pode ser acompanhada por sintomas como aumento da frequência cardíaca ou salivação.
Vômito não deve ser confundido com regurgitação, ou seja, regurgitação passiva de comida do estômago, sem acompanhamentos de náuseas e fortes cólicas musculares abdominais. Isso se aplica a pacientes com acalasia esofágica, que podem experimentar essa "inundação" de comida não digerida sem a sensação de vômito próximo.
Vômito em adultos - causas. Doenças do aparelho digestivo
A causa mais comum de vômito em adultos é a intoxicação alimentar, manifestada por dor abdominal (geralmente muito forte), flatulência e diarreia, além de dor de cabeça, náuseas e vômitos. Outras causas possíveis incluem:
- obstrução intestinal - aparecem constipação, flatulência e sensação de saciedade. Freqüentemente, há vômito com conteúdo biliar
- gastroenterite viral aguda - vômitos e diarréia predominam, abdômen normal - sem flatulência, etc.
- gastroparesia ou obstrução paralítica - vômito com comida parcialmente digerida que ocorre várias horas após uma refeição. Muitas vezes ocorre em pessoas com diabetes ou que foram submetidas a cirurgia na cavidade abdominal
- hepatite - icterícia, anorexia, às vezes sensibilidade ao tocar o hipocôndrio direito
- perfuração (perfuração) do trato digestivo ou "abdômen pontiagudo" devido a outros motivos (por exemplo, apendicite, colecistite ou pancreatite) - dor abdominal intensa, geralmente acompanhada de sintomas peritoneais (graves, contínuos, espontâneos, às vezes com irradiação para os ombros) que faz com que o paciente se deite com as pernas dobradas para dentro, músculos abdominais tensos quando tocados)
- câncer de estômago - vômito pode ser um sintoma de câncer em estágio avançado
Vômito em adultos - causas. Doenças do SNC
- traumatismo craniano sem fratura dos ossos do crânio
- hemorragia intracraniana - dor de cabeça de início súbito, consciência perturbada, muitas vezes sintomas meníngeos
- Infecções do SNC - aumento gradual da dor de cabeça, frequentemente sintomas meníngeos, distúrbio de consciência
- aumento na pressão intracraniana (causada por exemplo, por um hematoma ou tumor) - dor de cabeça, distúrbio de consciência, às vezes sintomas de defeito focal
- labirintite - tontura, nistagmo, piora dos sintomas com movimentos, às vezes zumbido
- enxaqueca - dores de cabeça, às vezes com uma aura precedente ou acompanhante, fotofobia
- enjôo
- transtornos psicogênicos - o vômito ocorre em situações estressantes ou após a ingestão de alimentos, o que pode causar nojo
Sepse (sepse) - a causa mais séria de vômito
Febre, sonolência patológica, vômitos, taquicardia e taquicardia podem indicar sepse (sepse). Particularmente perigoso é aquele causado por pneumococos e meningococos, que ocorre em crianças e bebês.
Vômito em adultos - outras causas
- estágio avançado de câncer - a quimioterapia pode ser a causa do vômito
- Cetoacidose diabética - poliúria, sede excessiva, muitas vezes sintomas de desidratação grave
- efeitos colaterais ou envenenamento após o consumo de medicamentos
- insuficiência renal ou insuficiência hepática - ocorre icterícia na doença hepática avançada e odor urêmico da boca na doença renal avançada
- gravidez - o vômito ocorre pela manhã ou é provocado pelos alimentos
- exposição à radiação
- dor intensa (por exemplo, no curso da doença do cálculo biliar)
Vômito de sangue - o que significa sangue ou pó de café?
A causa do vômito com sangue pode ser: ruptura de varizes esofágicas - mais frequentemente no curso de cirrose hepática, ruptura da mucosa da parte inferior do esôfago como resultado de vômitos graves (a chamada síndrome de Mallory-Weiss), sangramento estomacal muito profuso (no curso de úlcera péptica, câncer estômago), menos frequentemente do duodeno (úlcera).
As razões para o aparecimento de pó de café podem ser: úlcera gástrica, úlcera duodenal (digestiva, induzida por medicamentos), cancro gástrico, gastrite hemorrágica, varizes do fundo gástrico.
Fezes com vômito - o que significa?
As fezes com vômito podem indicar uma obstrução intestinal.
Vômito verde, vômito de bile - causa
O amarelo é responsável pela cor verde do vômito. Eles vêm do duodeno. Isso costuma acontecer, por exemplo, em envenenamento, crises de enxaqueca e vômitos típicos durante a gravidez.
Vômito em recém-nascidos e bebês - causas
Em bebês, é normal que uma pequena quantidade de alimento (<5-10 ml) flua durante ou logo após (geralmente associado a arrotos). Até o vômito que ocorre periodicamente é a norma. Seu aparecimento frequente é considerado anormal. As causas mais comuns de vômito em recém-nascidos e bebês são:
- gastroenterite viral aguda (gastroenterite) - diarreia, febre
- refluxo gastroesofágico - irritabilidade, engasgo, sintomas respiratórios (por exemplo, respiração ofegante), baixo ganho de peso;
Outros motivos importantes incluem:
- estenose pilórica - recém-nascidos com 3 a 6 semanas de idade apresentam vômitos recorrentes e intermitentes imediatamente após a alimentação. às vezes há um caroço parecido com uma azeitona no quadrado superior direito do abdômen, volume reduzido de fezes
- obstrução intestinal (obstrução, torção intestinal, atresia intestinal, estenose) - distensão abdominal, vômito biliar nas primeiras 24-48 horas de vida (exceto estenose quando ocorre mais tarde), icterícia
- intussuscepção (especialmente em bebês> 3 meses de idade) - piora da dor abdominal tipo cólica, choro difícil de controlar, puxando as pernas até o abdômen. Então, aumentando o coma, fezes com sangue. Esses sintomas geralmente começam entre 3-36 meses de idade
Causas menos comuns de vômitos recorrentes são a doença de Hirschsprung (um distúrbio hereditário da inervação intestinal), intolerância alimentar (dor abdominal, diarreia, às vezes erupção cutânea como erupção cutânea ou urticária) e distúrbios metabólicos (dificuldades de alimentação, falta de desenvolvimento e crescimento adequados, aumento do fígado e baço, icterícia, forma corporal anormal (dismorfismo), cheiro incomum de bebê).
ImportanteSíndrome de vômito cíclico
A síndrome do vômito cíclico é uma doença rara caracterizada por episódios recorrentes de vômitos persistentes (às vezes apenas náuseas), ocorrendo em intervalos diferentes, sem sintomas entre os episódios.
Este distúrbio geralmente ocorre em crianças (mais frequentemente por volta dos 5 anos de idade) e desaparece quando se atinge a idade adulta. A condição pode estar relacionada a dores de cabeça da enxaqueca e é possivelmente um dos sintomas da enxaqueca (chamada de enxaqueca abdominal).
Vômito em crianças e adolescentes - causas
Uma das causas mais comuns de vômito nessa faixa etária é a gastroenterite viral aguda (gastroenterite) Outras causas possíveis incluem:
- refluxo gastroesofágico - em uma criança, será o choro constante da criança depois de comer, cuspir comida, flexão das costas ("alongamento"), ganho de peso insuficiente
- infecção além do trato gastrointestinal - febre, muitas vezes sintomas que ajudam a localizar a causa (por exemplo, dor de cabeça, dor de ouvido ou garganta, linfonodos cervicais aumentados, dor ao urinar, dor na região lombar, coriza crônica)
- apendicite - inicialmente mal-estar geral e desconforto pouco claro na área do umbigo, depois dor localizada no abdômen inferior direito, vômitos, relutância em comer, febre
- infecção grave, por exemplo, pielonefrite (febre, dor nas costas, dor ao urinar), meningite (torcicolo, fotofobia)
- hipertensão intracraniana (nervosa ou traumática) - acordar frequente à noite, dores de cabeça recorrentes que aumentam ao tossir, rigidez do pescoço, distúrbios visuais, perda de peso, fotofobia
- distúrbios alimentares (por exemplo, anorexia, bulimia) - ciclos de comer demais ou purgação, erosão do esmalte dos dentes, mudanças nas mãos causadas pela tentativa de induzir o vômito (sintoma de Russell)
- consumo de uma substância tóxica, muitas vezes em quantidades excessivas, por exemplo, álcool
- gravidez
Vômito - complicações
O vômito forçado pode levar à desidratação e distúrbios eletrolíticos ou, menos comumente, à formação de rupturas na mucosa esofágica (síndrome de Mallory Weiss) ou ruptura de toda a parede do esôfago (síndrome de Boerhaave). O vômito crônico causa sintomas de desnutrição, perda de peso e distúrbios metabólicos.
Bibliografia:
- O manual da Merck. Sintomas clínicos: um guia prático para diagnóstico e terapia, debaixo. editado por Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
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