O líquido amniótico não apenas protege o bebê de lesões, mas é importante para o seu desenvolvimento. Quando há algo errado com eles, isso pode significar problemas. Felizmente, a medicina pode medir o líquido amniótico, examiná-lo e até ... repor o líquido amniótico!
Como o líquido amniótico é formado? Está bem. No 38º dia após a fertilização, a bexiga fetal é fechada ao redor do embrião - um saco apertado feito de duas membranas - o córion (externo) e o amniótico (interno). São as células do epitélio amniótico, graças às suas propriedades secretoras, que produzem o líquido que se acumula no saco amniótico. Parte do líquido amniótico também é produzida pela mãe e pelo feto.
Ouça sobre águas amnióticas. Aprenda o papel e a composição do líquido amniótico. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.Para ver este vídeo, habilite o JavaScript e considere a possibilidade de atualizar para um navegador que suporte vídeo HTML5
De que é feito o líquido amniótico?
Nem sempre é exatamente igual, pois muda dependendo do estágio da gravidez e da condição do feto. Porém, pode-se afirmar que o líquido amniótico contém albumina (proteínas presentes no plasma sanguíneo), gorduras, sais orgânicos e inorgânicos, hormônios, enzimas e vitaminas. Existem também numerosas células do epitélio fetal e, no último estágio da gravidez, fragmentos do cochilo e fluido que cobrem a pele do bebê. A composição do fluido diz muito sobre as condições do útero, bem como sobre a saúde do bebê.
Águas amnióticas: significado e funções
O líquido amniótico é - junto com a bexiga fetal - uma barreira protetora, protegendo o feto contra lesões mecânicas, ressecamento, flutuações de temperatura e outros estímulos externos desfavoráveis (por exemplo, ruído). Também protege contra micróbios vaginais até certo ponto. Mas não é só isso - também está envolvido no metabolismo do feto, possibilitando o transporte e a troca de nutrientes entre ele e o corpo da mãe, sendo por isso uma condição importante para o bom desenvolvimento do bebê. Graças à presença de líquido amniótico, o bebê pode testar o funcionamento dos sistemas urinário e respiratório. Enquanto não houver acesso ao ar, é o líquido amniótico que vai para os brônquios e pulmões e depois é liberado de volta. Graças a isso, ele pratica as atividades que vai realizar após o nascimento (por exemplo, movimentos do peito), preparando assim os pulmões para o trabalho.
Leia também: Sua pirâmide de saúde ou nutrição na gravidez Amniocentese: triagem pré-natal invasiva. Indicações e curso da amniocenteseTroca de líquido amniótico
O líquido amniótico está sempre fresco - está sendo constantemente trocado. A troca completa de fluidos entre a mãe e o feto ocorre em apenas três horas! Como isso é feito? Por um lado, o fluido é constantemente reabsorvido (absorvido) e, por outro lado, é constantemente reproduzido. No primeiro trimestre, as membranas fetais (o epitélio amniótico) absorvem líquido para a circulação materna e, ao mesmo tempo, produzem um novo. Após 20 semanas de gestação, o líquido aumenta e diminui também porque o próprio feto engole o líquido, que é absorvido no trato digestivo e - excretado na urina - retorna ao saco amniótico.
Volume de líquido amniótico
Aumenta sistematicamente com o desenvolvimento da gravidez: no final do primeiro trimestre, o líquido amniótico é de cerca de 100 ml e no terceiro trimestre de 1 a 1,5 litros. Tanto pouca quanto muita água fazem mal ao bebê. A falta de líquido (oligoidrâmnio) pode ser da mãe (gestose, vaso sanguíneo ou doença renal) ou do bebê (doença renal). Os bebês dessa gravidez nascem com baixo peso ao nascer, apresentam maior risco de hipóxia durante o trabalho de parto e podem ter pulmões imaturos. Por outro lado, o excesso de líquido amniótico (polidrâmnio) pode significar que seu bebê tem defeitos no sistema nervoso central, trato digestivo ou rins. Em casos de grande deficiência ou excesso de líquido, os médicos podem realizar amni-infusão ou amniorredução, respectivamente. O primeiro envolve a injeção de líquido no saco amniótico e o último, a extração do excesso de líquido.
Como reconhecer a quebra do líquido amniótico?
ProblemaNão há fluido suficiente
Ao inalar o líquido amniótico para os pulmões, o bebê se prepara para respirar. Portanto, muito pouco líquido pode prejudicar o desenvolvimento pulmonar.
O que o ultrassom dirá a você?
Durante o exame, o médico calcula o índice de líquido amniótico (IFA), que é um indicador de seu volume.
O aparecimento do líquido amniótico
Qualquer vazamento de fluido requer atenção médica imediata, por isso é importante ser capaz de identificá-lo. As águas normais são inicialmente límpidas. À medida que a gravidez avança, tornam-se ligeiramente opalescentes e, antes do nascimento, mais turvos. Em seguida, eles parecem água com espuma. Eles podem ter um cheiro específico de peixe e peixe ou não ter. Uma mudança na cor ou no cheiro pode indicar uma emergência. Quando as águas são esverdeadas, amareladas ou acastanhadas - você precisa ir ao hospital rapidamente, pois precisa de uma consulta médica rápida. Verde pode indicar hipóxia, amarelo pode indicar conflito sorológico e acastanhado pode indicar morte intrauterina. Mas nem sempre tem que ser assim. Água esverdeada é o resultado de seu bebê abandonar mecônio (o primeiro cocô), o que acontece quando seu bebê se sente estressado por algum motivo, mas isso nem sempre significa que ele está com hipoxia. Em muitos casos, a cor verde das águas não está associada a nenhum risco e o parto ocorre em ritmo normal.
Fluxo de líquido amniótico
O líquido amniótico pode vazar de várias maneiras. Quando eles saem imediatamente em um fluxo forte, significa que a bexiga fetal rompeu e o trabalho de parto começou. Às vezes, a bexiga não rompe espontaneamente, apesar do início das contrações - então o médico pode realizar um procedimento de perfuração da bexiga para agilizar o parto. Às vezes, o líquido amniótico vaza prematuramente, escorre em pequenos riachos, embora faltem, por exemplo, várias semanas até a data do parto. É importante ser capaz de reconhecer isso (para distinguir entre secreção e vazamento de urina). Se houver a menor suspeita de que o fluido que vaza da vagina pode ser líquido amniótico, consulte seu médico imediatamente. A descarga de fluido indica que a bexiga fetal rompeu e, como não está selada, não protege mais o feto. A bactéria vaginal pode viajar para o útero e infectar seu bebê. Portanto, a hospitalização é essencial para uma observação cuidadosa. Se não houver risco de infecção, o parto pode não ser nem um pouco rápido - o obstetra decidirá se deve induzi-lo. E o tempo ganho dessa forma pode ser usado para administrar o preparo acelerando a maturação dos pulmões da criança.
Exame de águas amnióticas
A quantidade, o aspecto e a composição do líquido amniótico são de grande importância diagnóstica, portanto, suas medidas e exames são realizados. O volume é medido durante um ultrassom realizado por volta da 20ª semana de gravidez. O médico mede a profundidade do fluido em quatro das chamadas bolsões de fluido, e a soma dessas medidas (em centímetros) é a chamada índice de líquido amniótico (AFI). O valor correto do AIF está na faixa de 5-20. AIF de menos de 5 é água baixa e mais de 20 é polihidrâmnio. Algumas mulheres grávidas são submetidas a amnioscopia - este teste envolve a inspeção visual do líquido amniótico por um médico. Um espéculo especial (amnioscópio) é inserido no canal cervical por meio do qual o médico examina o fluido, avaliando sua cor e quantidade. A amniocentese já é um exame invasivo, realizado apenas em situações justificadas. Consiste na punção da parede abdominal e da bexiga fetal com agulha e coleta de amostra do líquido amniótico (15 a 20 ml). O fluido retirado pode ser submetido a vários testes. Na maioria das vezes, a amniocentese é realizada para detectar doenças genéticas (por exemplo, síndrome de Down, síndrome de Edwards). No entanto, graças ao exame do líquido amniótico, também é possível detectar infecções do feto (por exemplo, vírus da rubéola, citomegalovírus, espiroqueta da sífilis) ou verificar a maturidade de seus pulmões.
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