Hepatite C (hepatite C) - o vírus HCV ataca o fígado

Acredita-se que o insidioso vírus HCV, que causa a hepatite C (hepatite C), seja encontrado em cada quarto de nós! Foi reconhecido há apenas 25 anos. Você pode ser infectado pelo contato com o sangue do paciente. Em cerca de 80 por cento. dos casos de hepatite C assume uma forma crônica. Quais são os sintomas da infecção pelo HCV? Como a hepatite C é tratada?

A hepatite C (hepatite C) é uma doença infecciosa causada pelo vírus HCV - Vírus da Hepatite C, que se multiplica nas células do fígado, causando inflamação e danos aos órgãos. Foi descoberto recentemente - em 1989. Ele vem em 6 variedades, chamadas genótipos. No mundo, como na Polônia, as infecções com o genótipo 1 dominam (no nosso caso são 90% dos casos), seguidas por 2 e 3.

Na Polónia, a infecção por este vírus foi diagnosticada em 750 mil. pessoas (para efeito de comparação, o número de pessoas infectadas pelo HIV é estimado em 30 mil). Epidemiologistas alertam que essa é a ponta do iceberg, porque 2,5 mil pessoas vêm todos os anos. novos doentes. Segundo dados do Instituto Nacional de Higiene e do Instituto de Hematologia e Transfusiologia, coletados a pedido da OMS, estima-se que 1/4 dos poloneses estejam infectados. O HCV foi identificado em 1989. Anteriormente, só se sabia que ele existe e causa hepatite. Ele foi chamado de Não-A-Não-B (Hepatite NANB). Infelizmente, na Polônia, foi apenas 3 anos após a detecção do vírus (ou seja, desde 1992) que o sangue de doadores de sangue foi testado para a presença de HCV - portanto, um grande número de pessoas desconhecem a doença.Nosso conhecimento sobre o vírus é pequeno - a pesquisa TNS OBOP (setembro de 2007) mostra que aproximadamente 93%. o público não sabe o que é o HCV, como está infectado e qual é o prognóstico. Então, o que você precisa saber sobre a doença para se defender dela e não discriminar as pessoas infectadas?

Como você pode ser infectado pelo HCV?

A infecção por hepatite C ocorre como resultado do contato com o sangue de uma pessoa infectada. Os métodos de infecção com hepatite C (hepatite C) são principalmente tratamentos médicos:

Para 80 por cento As infecções por HCV na Polónia ainda são da responsabilidade dos estabelecimentos de saúde se não seguirem as regras de esterilização de instrumentos, por exemplo, lâmpadas para curar obturações dentárias.

coleta de sangue e transfusão
Operação
tratamentos dentários
tratamentos dermatológicos
ao fazer uma tatuagem
injetando drogas

A fonte do vírus da hepatite C pode ser: luvas médicas, se não forem trocadas para cada paciente, agulhas de acupuntura, tesouras de barbear de outra pessoa, lâminas de barbear etc. Se tivermos danificado a pele ou a mucosa, qualquer contato com o sangue de uma pessoa infectada pode levar à infecção. No entanto, na maioria das vezes pegamos o vírus em estabelecimentos de saúde, se as regras de esterilização de instrumentos, por exemplo, lâmpadas para curar obturações dentárias, não forem seguidas.

O HCV é transmitido através do sexo?

É difícil encontrar uma resposta inequívoca. A doença não é classificada como transmitida sexualmente. No entanto, o risco de infecção existe devido a possíveis danos à epiderme e / ou mucosa dos órgãos reprodutivos. Os epidemiologistas estimam a probabilidade de infecção durante a relação sexual em aproximadamente 3%. com 25 anos de sexo monogâmico. Também há dados de que a infecção pelo sexo ocorre em menos de 1% dos pessoas. Existe um risco ligeiramente maior de infecção nas práticas sadomasoquistas, especialmente quando os parceiros usam dispositivos eróticos. O HCV é menos infeccioso sexualmente do que o HBV (hepatite B).

É perigoso entrar em contato com uma pessoa que sofre de hepatite C diariamente?

Não, porque o vírus NÃO SE TRANSFIRA via:

espirros e tosse
de mãos dadas
beijos amigáveis
uso do mesmo banheiro e banheira
comer comida preparada por uma pessoa infectada com VHC (se a comida não tiver entrado em contato com o sangue dessa pessoa)
nadando na mesma piscina
se divertindo com as crianças
esportes (se não houver danos ao corpo)

No entanto, uma pessoa infectada ou doente deve desinfetar escoriações e cortes e tratá-los cuidadosamente.

Quem pode suspeitar de infecção por HCV?

As pessoas constituem o maior grupo

que se submeteram a transfusão de sangue ou preparações semelhantes ao sangue antes de 1992
hospitalizado repetidamente
depois da cirurgia
dialisado
examinado endoscopicamente

Profissionais de saúde, bombeiros e policiais que se machucaram e tiveram contato com o sangue do portador do HCV, bem como doadores de sangue, também estão em risco.

Fonte: newsrm.tv

Leia também: Hepatite C (hepatite C): novos medicamentos, novas terapias para a hepatite C - como evitar a hepatite C? Teste de HCV: por que você deveria fazer?

Que estudos mostram que estamos infectados com o HCV?

Os principais são os chamados testes de fígado, ou seja, determinação da atividade das transaminases ALT e AST no sangue (enzimas produzidas pelo fígado). O sangue para teste é retirado de uma veia na flexão do cotovelo. Um resultado aumentado indica inflamação do fígado e é a base para análises posteriores. O teste pode ser realizado em qualquer laboratório, a pedido de um clínico geral.

O diagnóstico requer um exame de sangue para anticorpos anti-HCV. Na Polônia, os médicos de atenção primária ainda não têm o direito de encaminhar um exame de sangue para o VHC. Se o seu médico suspeitar que você pode estar infectado (tatuagem recente, vários piercings), ele pode encaminhá-lo a um especialista em doenças infecciosas, que solicitará um exame. Muitos meses aguardam essa visita. Também não procuramos ativamente por pessoas infectadas.

Vale a pena saber

Hepatite C - onde posso fazer um teste de HCV grátis?

Testes diários, gratuitos e anônimos para HCV, bem como para HIV e sífilis, podem ser realizados em duas instalações em Varsóvia. Um está localizado em al. Jana Pawła II 45A próximo a Diagnostyce, 1º andar em pavilhões (sobre Ziko Apteka). O ponto está aberto de segunda a sexta de 16-20. O segundo está localizado em Urysnowo, ul. Nugat 3 no Centro de Medicina Preventiva e Reabilitação. O ponto está aberto de segunda a sexta-feira das 16:00 às 20:00 e adicionalmente às quartas, sextas e sábados de 10-14. Pontos administrados pela Fundação de Educação Social (FES).

Por vários anos, testes de HCV gratuitos foram organizados em toda a Polônia em 28 de julho, por ocasião do Dia Mundial da Hepatite. Todos podem participar do rastreamento gratuito do anti-HCV neste dia.

Um resultado positivo ainda não é uma doença. Pode ser que tenhamos sido infectados, mas o corpo derrotou o vírus e nós somos apenas um portador. Apenas testes adicionais do material genético do vírus - RNA de HCV no sangue irão confirmar o processo da doença em curso e permitir que o genótipo, ou seja, sua variante, seja determinado. Existem 6 genótipos básicos numerados de 1 a 6. A identificação do genótipo é importante porque algumas variedades são mais facilmente tratadas do que outras. Um exame detalhado pode ser solicitado por um clínico geral, mas você terá que pagar 35-40 PLN por ele. Porém, se houver suspeita de infecção, ele encaminha para um ambulatório de infectologia (são nas grandes cidades), onde o exame é gratuito.

Quais são os sintomas da hepatite C?

Um sinal de alerta pode ser:

Um sintoma muito raro de infecção é o amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos, portanto, associar a hepatite C à icterícia é um erro.

fadiga
Dificuldade de concentração
ansiedade
depressão
dores nas articulações e músculos
comichão na pele

1/3 dos infectados os sentem. Mas o resto não tem queixas, por isso a doença é chamada de "epidemia silenciosa". Pode desenvolver-se ao longo de uma dúzia ou mesmo várias dezenas de anos sem quaisquer sintomas. Algumas pessoas com lesão hepática desenvolvem cirrose e / ou câncer após muitos anos, enquanto outras não desenvolvem nenhum vestígio da doença. O diagnóstico precoce permite a recuperação completa.

Como a hepatite C aguda difere da crônica?

A hepatite C aguda aparece 4–12 semanas após a exposição ao vírus e dura cerca de 6 meses. Geralmente é assintomático. Cerca de 20 por cento o corpo elimina a infecção por conta própria dentro de 6-12 meses após a entrada do vírus. Mas até 80 por cento. a infecção se transforma em uma fase crônica que requer tratamento. Se o vírus for encontrado no sangue 6 meses após os primeiros sintomas da doença, pode ser considerado uma fase crônica da doença, que pode exigir (nem sempre necessário e nem em todos os casos possíveis) tratamento medicamentoso. Nessa altura, algumas pessoas apresentam os primeiros sintomas: náuseas, dores nas articulações, fadiga. A multiplicação do vírus causa hepatite, que se manifesta por um aumento na atividade das enzimas hepáticas no sangue. A hepatite C crônica causa cirrose e / ou câncer de fígado em aproximadamente 30% dos pacientes. entre os infectados cronicamente. Este processo é denominado fibrose.

A hepatite C pode ser curada?

Sim. Após a exclusão de possíveis contra-indicações (por exemplo, doenças da tireoide), os pacientes são submetidos à farmacoterapia, cujo esquema é determinado individualmente para cada paciente com base no diagnóstico do genótipo de seu vírus e o denominado carga de vírus (o número de cópias do vírus no soro sanguíneo). A eliminação completa do HCV do sangue é possível, desde que os medicamentos sejam tomados sistematicamente e o progresso da terapia seja monitorado.

Como a hepatite C é tratada?

O plano de tratamento da hepatite viral é individualizado com base no genótipo viral. Até agora, o padrão de tratamento tem sido a injeção subcutânea de interferon alfa peguilado, que ajuda a combater vários patógenos no corpo, incluindo vírus, em combinação com o antiviral ribavirina oral. O tratamento pode durar, dependendo do genótipo do vírus e da condição do fígado, de 24 a 72 semanas

Atualmente, os médicos têm à sua disposição medicamentos que permitem eliminar completamente a hepatite C. A mais recente forma de tratamento sem interferon, que está disponível na Polônia desde 1º de julho de 2015, aumenta as chances de recuperação dos pacientes em 90-100 por cento. Além disso, essas drogas não têm efeitos colaterais e funcionam muito mais rápido do que o usado anteriormente. Eles são Viekirax Exviera, Sovaldi, Harvoni e Olysio. Este último foi incluído no programa terapêutico financiado pelo Fundo Nacional de Saúde em maio de 2015.

Que doenças podem ocorrer durante a terapia para hepatite C?

O tratamento pode ou não ser acompanhado de várias doenças: dor de cabeça, tontura, fadiga, calafrios, febre, dores musculares e articulares, perda de peso, náusea e falta de apetite. Os pacientes ficam deprimidos, irritados, têm dificuldade em adormecer, apresentam alterações de humor, ansiedade ou nervosismo e, às vezes, caem em depressão. Algumas pessoas perdem o cabelo. O mal-estar pode ser aliviado com medicamentos apropriados prescritos por um especialista.

Quanto tempo tenho que esperar pelo tratamento da hepatite C?

Infelizmente, longo: de um ano (em Varsóvia) a vários anos em centros menores. Esperar pelo tratamento é muito difícil para os pacientes, alguns caem em depressão. Não é de admirar - poucas pessoas podem pagar pelo tratamento do próprio bolso. É uma despesa de cerca de 3 mil. PLN por mês. Enquanto espera pelo tratamento, você precisa levar um estilo de vida saudável, então há uma boa chance de que sua saúde não se deteriore significativamente durante esse período.

Uma mulher grávida pode transmitir o HCV a um bebê?

Estar infectado em 30-50 por cento. os casos ocorrem durante a gravidez, o resto são infecções perinatais. Uma cesariana não reduz o risco, mas uma lavagem completa do sangue pós-parto do bebê provavelmente sim. O tempo entre a quebra da água e o fornecimento também afeta o risco de infecção. Se ultrapassar 6 horas, o risco aumenta.

Uma mãe com HCV pode amamentar seu bebê?

Ela pode amamentar sem medo. A concentração do vírus no leite materno é muito mais baixa do que no sangue. Além disso, o vírus é destruído no trato digestivo do bebê.

Como evitar a infecção pelo HCV?

Não existe vacina que proteja contra a hepatite C (ao contrário dos tipos A e B). Portanto, as situações em que pode ocorrer infecção devem ser reduzidas ao mínimo.

Se você for submetido a um procedimento, mesmo que menor (por exemplo, injeção, troca de curativo), certifique-se de que seja realizado com luvas de proteção, que devem ser trocadas a cada paciente.
Não use serviços em salões de beleza e estúdios de tatuagem onde as regras de higiene não são estritamente seguidas (por exemplo, agulhas não são descartáveis e ferramentas não são esterilizadas).
Não empreste utensílios pessoais a ninguém, como ferramentas de manicure, depiladora, navalha
também é importante evitar o contato sexual, o chamado alto risco que pode causar sangramento e relações sexuais durante a menstruação. Recomenda-se o uso de preservativos ou preparações que aumentem a umidade vaginal para proteção contra lesões da mucosa.

Os pacientes com hepatite C precisam fazer dieta?

Existe uma proibição absoluta para os pacientes: abstinência de álcool. Eles também não deveriam fumar. Além disso, basta usar o bom senso - escolha produtos de fácil digestão: cozidos no vapor e assados em papel alumínio, sem molhos, sem gordura, excesso de carboidratos simples e sal. Bebidas energéticas não são recomendadas, mas você pode beber café. Vale a pena abrir mão de produtos coloridos e preservados artificialmente. Pessoas doentes são recomendadas a levar um estilo de vida tranquilo, caminhar, andar de bicicleta, nadar.