A gravidez é acompanhada por alterações fisiológicas que afetam o funcionamento da tireóide. Essas alterações expõem a mulher grávida a um risco aumentado de hipotireoidismo ou hipertireoidismo.
Abaixo uma explicação dos sintomas, os riscos de complicações dessas incompatibilidades durante a gravidez.
Alteração da função da tireóide durante a gravidez
Várias alterações fisiológicas afetam o funcionamento da glândula tireóide durante a gravidez. Dentre essas alterações, destacamos o aumento das necessidades de iodo necessárias para a síntese de hormônios tireoidianos pelo feto a partir do segundo trimestre, bem como a produção dos hormônios tireoidianos T3 e T4. Essas modificações aumentam o risco de disfunção da glândula tireóide (hipertireoidismo ou hipotireoidismo).
Fatores de risco
História familiar de disfunção tireoidiana, condições auto-imunes (por exemplo: diabetes tipo 1) e doença de Basedow em relação ao hipertireoidismo representam os principais fatores de risco para hipotireoidismo ou hipertireoidismo que aparecem durante a gravidez.
Rastreio no início da gravidez
É essencial informar o seu médico sobre uma história de disfunção tireoidiana, a fim de detectar traços de eventual hipotireoidismo ou hipertireoidismo e, se necessário, implementar um tratamento adaptado.
Hipotireoidismo durante a gravidez
O hipotireoidismo afeta aproximadamente 5% das mulheres grávidas.
Sintomas
Cãibras, constipação, edema dos membros inferiores, pele seca, ganho excessivo de peso e bradicardia (diminuição da frequência cardíaca) são os sintomas mais frequentes de hipotireoidismo que aparecem na gravidez.
Complicações
O hipotireoidismo não tratado durante a gravidez aumenta os riscos de parto prematuro, hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia, descolamento prematuro da placenta e aborto espontâneo.
Tratamento
Baseia-se na ingestão de levotiroxina, um hormônio sintético da tireóide que compensa a falta de hormônios da tireóide no organismo.
Hipertireoidismo durante a gravidez
Os sintomas de hipertireoidismo afetam 0, 2% das mulheres grávidas.
Sintomas
Os problemas de regulação térmica, perda anormal de peso, distúrbios do apetite, instabilidade emocional e taquicardia (aumento da freqüência cardíaca) são as principais manifestações do hipertireoidismo que aparecem no decorrer da gravidez.
Riscos de complicações
O hipertireoidismo não tratado durante a gravidez aumenta os riscos de aborto natural, insuficiência cardíaca, aparecimento de morte fetal intra-uterina e pré-eclâmpsia grave.
Tratamento
O tratamento é baseado em um tratamento sintomático que inclui sedativos, betabloqueadores e antieméticos (contra vômitos e náuseas) associados a um tratamento específico no caso da doença de Basedow (medicamentos antitireoidianos) e mais raramente uma intervenção cirúrgica.
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