A terapia de infusão é a única chance de uma vida normal para alguns pacientes com doença de Parkinson avançada. Infelizmente, apesar de a Sociedade Neurológica Polonesa recomendar o reembolso das terapias de infusão há quatro anos, ela ainda não está disponível em nosso país. Isso significa que alguns pacientes com doença de Parkinson avançada têm alguma deficiência.
A terapia de infusão é usada apenas em um grupo de pacientes com doença de Parkinson avançada para os quais não há outra opção de tratamento. A terapia de infusão envolve a administração contínua de medicamentos por meio de uma bomba - enteral ou subcutânea - que garante um nível constante no sangue, o que permite controlar os incômodos sintomas da doença. Um medicamento chamado duodopa é usado por via enteral - explica o presidente eleito da Sociedade Neurológica Polonesa, prof. Jarosław Sławek. No caso de infusões subcutâneas, a apomorfina é administrada.
A terapia de infusão permite que você viva uma vida normal na doença de Parkinson avançada
Na fase inicial do desenvolvimento da doença de Parkinson, a administração de medicamentos orais (L-dopa) permite a manutenção da eficácia. Graças a eles, os pacientes muitas vezes podem funcionar normalmente por cinco, 10 ou até 15 anos - explicou Assoc. Dariusz Koziorowski do Departamento de Neurologia da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade Médica de Varsóvia durante o debate "Oportunidades iguais. Qualidade de vida de pacientes com doença de Parkinson avançada na Polônia ”.
A terapia de infusão (como outros tratamentos conhecidos) não pode interromper a progressão natural da doença de Parkinson. Por outro lado, permite que o paciente funcione ativamente, trabalhe profissionalmente por muitos anos a partir do momento do diagnóstico.
Esse período é conhecido como a "lua de mel" da doença. No entanto, mais tarde, a eficácia dos medicamentos orais diminui e os sintomas da doença não podem mais ser controlados. Para que o paciente funcione normalmente, é necessário o uso de novas terapias. Isso é possível graças às terapias de infusão e estimulação cerebral profunda (DBS). Neste último caso, eletrodos são implantados em estruturas cerebrais específicas que, sob a influência de impulsos elétricos, melhoram a eficiência do paciente imediatamente após a operação.- Graças às novas terapias, eles podem comer ou se vestir por conta própria, o que é muito tanto para eles quanto para seus responsáveis, que geralmente são esposas ou esposos e filhos - disse Wojciech Machajek da Fundação Parkinson.
No entanto, na Polónia, apenas um é reembolsado - estimulação cerebral profunda. No entanto, para o outro paciente, não pode ser usado devido a contra-indicações. Esses pacientes estão, portanto, fadados à deficiência.
A terapia de infusão da doença de Parkinson ainda não foi reembolsada
A terapia de infusão está disponível na maioria dos países da União Europeia, incluindo a República Tcheca, Eslováquia e até mesmo a Romênia e a Bulgária, mas não na Polônia, embora a Sociedade Neurológica Polonesa tenha recomendado o reembolso das terapias de infusão por quatro anos. Tudo por causa do preço da terapia, que custa PLN 12 milhões por ano. No entanto, ainda é lucrativo usar. Por quê? Uma vez que o paciente tratado permanece em forma, ele pode ser profissionalmente ativo. Portanto, a Instituição do Seguro Social não é obrigada a pagar ao paciente o auxílio-doença e a baixa por doença. E de acordo com os dados do Fundo Nacional de Saúde, citados pelo Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka da Universidade Lazarski em Varsóvia, em 2013 (os últimos dados disponíveis), o ZUS concedeu benefícios e licenças médicas aos pacientes com formas avançadas da doença que atingiram 45 milhões de PLN. Por outro lado, em 2013, o NHF gastou mais da metade, ou seja, cerca de PLN 20 milhões, com o tratamento hospitalar da doença de Parkinson avançada.
Vale a pena saberOs fatos mais importantes sobre a doença de Parkinson:
- A doença de Parkinson é uma condição médica comum relacionada à idade. Na maioria das vezes, começa entre as idades de 40 e 70, e a idade média de início é 58 anos. Os homens sofrem 1,5 vezes mais frequentemente.
- O tempo médio de sobrevivência desde o diagnóstico é agora de 15,8 anos.
- Cerca de 25% dos pacientes convivem com a doença há quase 20 anos.
- Os sintomas da doença de Parkinson avançada podem ser divididos em motores e não motores. As fases do motor são alternadas: fase OFF (desaceleração dos movimentos até a paralisação); Fase ON (períodos de função motora relativamente normal, bem como períodos de movimentos descontrolados). As habilidades não motoras incluem: distúrbios cognitivos, demência, micção descontrolada, perda de peso.
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