Primeiro exame de um recém-nascido no hospital

O período do nascimento ao sexto mês de vida de uma criança é crucial para o desenvolvimento da criança. É nesta altura, logo após o parto e a partir daí, que o seu bebé passa por uma série de testes importantes. Ela nunca estaria sob um escrutínio tão próximo novamente. Que exames esperam o recém-nascido?

A Escala de Apgar é uma avaliação do estado da criança nos primeiros momentos após o parto, desenvolvida por Virginia Apgar em 1953. Segundo ele, cada um dos parâmetros é pontuado em pontos (de 0 a 2), em intervalos fixos. A soma dos pontos determina a condição da criança.

O resultado de 7 a 10 pontos significa que o bebê gritou e respirou logo após o nascimento, a pele tinha a tonalidade certa e o coração batia continuamente. Essa criança não requer observação adicional.
O resultado de 3 a 6 pontos significa que o bebê estava hipóxico, respondia mal aos estímulos, o coração batia muito devagar, a pele estava azulada e os músculos - flácidos. Em tal situação, os médicos desengomam cuidadosamente as vias respiratórias do bebê e, após alguns minutos, reavaliam sua condição. O neonatologista pode solicitar exames adicionais e prescrever medicamentos.
3 pontos ou menos é uma condição com risco de vida causada por hipóxia ou trauma ao feto durante o parto. O recém-nascido é então ressuscitado por um neonatologista ou anestesiologista e depois vai para a incubadora. Ele não terá alta do hospital até que o médico decida que sua condição não levanta objeções.

Critério	0 pontos	1 ponto	2 pontos
Respiração	falta	raso	voz alta
Função cardíaca	falta	menos de 100 / min	acima de 100 / min
A aparência da pele	azulado, pálido	membros azulados	rosa em todo o corpo
Reflexo para inserir um cateter no nariz	falta	leve careta	tossindo, espirrando
Tensão muscular do membro	flácido	movimentos fracos	forte, enérgico

Exames de recém-nascidos - peso e comprimento do bebê

O peso normal de um recém-nascido é entre 3.000 e 4.000 gramas, e o comprimento - entre 47 e 57 cm.

Estudo dos reflexos

Seu objetivo é descobrir se o sistema nervoso central de um recém-nascido está funcionando corretamente. O testado é:

Reflexo de preensão - o pediatra coloca o dedo na mão do bebê, os dedos da criança devem apertar. O médico também fará cócegas no pé do bebê para ver se ele está torcendo os dedos.
Reflexo de sucção - é avaliado inserindo-se um dedo na boca da criança.
Em busca de reflexo - a criança, após esfregar o rosto com o dedo, vira a cabeça em sua direção.
Reflexo de Moro - o médico pegará o bebê nos braços, deixando a cabeça cair ligeiramente para trás. O recém-nascido deve abrir repentinamente os braços e as pernas e, em seguida, dobrá-los.
Reflexo de rastreamento - a criança colocada de bruços deve jogar as pernas para trás como se estivesse engatinhando.
Reflexo de caminhada - um bebê sob suas mãos está movendo seus pés.

Examinação do olho

O médico examina a visão da criança com uma lanterna, verificando a reação das pupilas à luz. Apenas bebês prematuros são testados para retinopatia e outras deficiências visuais.

Teste auditivo

O teste é realizado no segundo dia de vida - com uma sonda inserida no ouvido. Se o resultado estiver incorreto, o teste é realizado no dia seguinte.

Avaliação do recém-nascido

Nas primeiras 24 horas de vida, o neonatologista também vai avaliar se o pequenino está com saúde, tem tudo no lugar.

Cabeça - sua circunferência deve ser 1-2 cm maior que a do tórax. O médico também verificará o tamanho da fontanela.
Abdômen - o neonatologista avaliará se os órgãos palpáveis (fígado, baço, rins, bexiga) têm o tamanho correto e onde deveriam estar.
Coluna vertebral - verifica se há protuberâncias ou covinhas que indicam uma estrutura anormal.
Músculos - a criança deitada de costas será puxada pelo médico pelas alças até a posição sentada (a cabeça não deve voar para trás), e então ele verificará se o bebê, deitado de bruços, consegue levantar a cabeça por alguns segundos.
Pernas e pés - O médico avaliará se as pernas estão dobradas corretamente na altura dos joelhos e se os pés não estão muito voltados para dentro.
Palato - verifica-se se não está partido e se o bebé consegue mover a língua livremente.
Órgãos sexuais - em uma menina, o médico verifica o tamanho do clitóris e a abertura da vagina, em um menino - se a abertura da uretra está no final da glande e ambos os testículos estão no escroto.
Coração e circulação - O neonatologista ouvirá seu coração (deve bater a uma taxa de 100 a 160 batimentos por minuto) e tocará sua virilha para ver se o sangue está fluindo nas artérias.
Articulação do quadril - o bebê é avaliado quanto a luxação congênita da articulação do quadril. Em alguns hospitais é feito ultrassom, em outros o médico estende as pernas do bebê para os lados.

Teste de nível de bilirrubina

Se a icterícia fisiológica for grave, os níveis sanguíneos de bilirrubina (um pigmento que faz com que a pele fique amarela) deverão ser verificados. Se for muito alto, a criança será exposta a uma lâmpada, cuja luz acelera a quebra da bilirrubina.

Teste de fenilcetonúria e hipotireoidismo

O bebê também é examinado no hospital. A fenilcetonúria é uma doença congênita grave. Como resultado do metabolismo inadequado, toxinas são produzidas e acumuladas que causam retardo mental. Somente uma dieta que elimine produtos que contenham o aminoácido fenilalanina garante o bom desenvolvimento da criança. Por sua vez, o hipotireoidismo é o hipotireoidismo congênito. A falta ou deficiência de hormônios tireoidianos resulta em retardo mental e falha de crescimento. Todo recém-nascido no segundo dia de vida é submetido a exames que permitem a detecção rápida das duas doenças. O sangue da criança é coletado em um lenço de papel especial, que permite determinar a presença de enzimas e metabólitos do metabolismo e detectar deficiências hormonais.
Aviso! Os testes são realizados em laboratórios especializados. Se o resultado for incorreto ou inconclusivo, você será notificado por carta, portanto, ao preencher os documentos do hospital, forneça o endereço onde você vai morar (não o seu endereço registrado).

Grupo sanguíneo, fator Rh

Eles são feitos principalmente em crianças que podem passar por um conflito sorológico. O teste também é realizado quando o bebê apresenta anemia, icterícia grave ou doenças congênitas graves nas primeiras horas de vida. O teste deve ser repetido quando a criança for mais velha.