O envelhecimento do coração e do sistema circulatório é um aspecto do envelhecimento de todo o corpo humano. O sistema cardiovascular, como todos os órgãos e sistemas, gradual e suavemente começa a funcionar cada vez pior. Às vezes, a linha entre o envelhecimento normal e a doença é tênue, e é difícil dizer quais mudanças são decorrentes da idade e quais são decorrentes da doença em desenvolvimento. Descubra o que acontece com o sistema cardiovascular ao longo dos anos e como essas mudanças afetam a incidência de doenças cardiovasculares em idosos.
O processo de envelhecimento do coração e do sistema circulatório começa muito rapidamente, entre as idades de 30 e 40 anos, e progride lenta, mas gradualmente. Isso se aplica a todos os tecidos e órgãos. Depende de nós - nosso estilo de vida: alimentação, atividade física, prevenção e tratamento de doenças - a rapidez com que esse processo chegará às próximas etapas.
Índice:
- Envelhecimento dos vasos sanguíneos
- O envelhecimento do coração
Existem três alterações básicas no sistema circulatório: rigidez arterial, fibrose do sistema de condução e hipertrofia do tecido conjuntivo do músculo cardíaco. No caso do envelhecimento normal, nenhuma dessas alterações é suficiente para causar patologia cardiovascular. No entanto, favorecem o seu desenvolvimento e, no caso de fatores adicionais, é muito mais fácil desenvolver a doença.
Claro, o processo de envelhecimento é multifacetado, as mudanças descritas acima são uma de muitas. Também não deve ser esquecido que afeta todos os sistemas, e suas alterações (especialmente os sistemas respiratório e nervoso) indiretamente também afetam o coração e os vasos.
O envelhecimento é uma constante e lenta deterioração do funcionamento do corpo humano - reduzindo as reservas funcionais dos sistemas e órgãos e deteriorando o delicado equilíbrio dos processos que ocorrem em nosso corpo. Claro, está relacionado ao “desgaste” de órgãos, enzimas e estruturas corporais, sendo inicialmente perceptível apenas no momento de carga máxima - exercício, estresse ou doenças.
Com o tempo, porém, essas mudanças são cada vez mais perceptíveis. O processo de envelhecimento é natural, normal e totalmente fisiológico, portanto não causa doenças ou patologias por si só, mas pode contribuir para isso. Isso acontece se o envelhecimento for mais rápido do que o natural ou muito avançado, então um ligeiro distúrbio da estabilidade metabólica do corpo leva ao aparecimento de doenças. Como resultado, doenças de muitos órgãos e sistemas, incluindo o sistema cardiovascular, estão presentes. Mudanças no sistema circulatório relacionadas à idade resultam de várias mudanças básicas causadas pelo envelhecimento:
- Do crescimento excessivo de tecido conjuntivo e células de gordura pelo sistema de condução do coração, que é responsável por estimular o coração a se contrair
- Desde o crescimento do tecido conjuntivo, a quantidade de colágeno e o aparecimento de depósitos amilóides dentro do músculo cardíaco, o que afeta sua contratilidade e susceptibilidade ao relaxamento,
- Reduzindo a quantidade de fibras elásticas, aumentando a quantidade de colágeno e calcificação nas paredes das artérias.
Envelhecimento dos vasos sanguíneos
O último desses processos leva ao enrijecimento das artérias e à redução de sua complacência e flexibilidade, o que, por sua vez, interrompe o processo de recepção e transmissão de energia.
Em condições normais, parte da energia da contração do músculo cardíaco, além de bombear o sangue para fora, é transferida para a parede aórtica, fazendo com que ela se expanda localmente, que se espalha junto com o vaso. Essa deformação é chamada de onda de pulso e facilita o bombeamento do sangue de forma que a energia investida na deformação do vaso seja liberada gradativamente, melhorando a eficiência do fluxo sanguíneo.
Se a parede arterial fica mais rígida, a eficiência desse processo diminui, o coração é forçado a trabalhar mais, o que leva ao aumento da pressão arterial e à remodelação do músculo cardíaco. Além disso, com a idade, a capacidade de relaxamento das artérias diminui, decorrente, por um lado, das alterações descritas e, por outro, da redução da sensibilidade aos vasodilatadores.
Tudo isso leva a um aumento da pressão arterial, especialmente da pressão sistólica (o primeiro dos valores medidos).
Apesar das alterações descritas, os valores pressóricos permanecem corretos em condições normais, mesmo em idade muito avançada. No entanto, se, além disso, qualquer outro fator desencadeante (por exemplo, obesidade, estresse, falta de atividade física) aparecer no corpo, isso resultará no desenvolvimento de hipertensão arterial - uma das doenças mais comuns em idosos.
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É importante saber também que a quantidade de água no corpo diminui com a idade, o que afeta indiretamente o sistema circulatório por reduzir levemente o volume de sangue circulante. Este é um dos mecanismos que impedem o desenvolvimento da hipertensão arterial, apesar da rigidez das paredes arteriais. Os vasos são alterados, mas o volume sanguíneo dentro deles diminui, então a pressão permanece em um nível semelhante. No entanto, menor teor de água aumenta o risco de desidratação em idosos.
A idade avançada também afeta o sistema de coagulação: o equilíbrio entre a coagulação e sua inibição é perturbado, o que aumenta ligeiramente o risco de trombose venosa.
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O envelhecimento do coração
Alterações no músculo cardíaco, incluindo um aumento na quantidade de tecido conjuntivo, levam a distúrbios diastólicos, portanto, o enchimento com sangue, como resultado, o enchimento dos ventrículos durante a contração é menor do que o normal e o trabalho do coração torna-se ineficaz.
Além disso, quando se leva em consideração o enfraquecimento da complacência arterial e o consequente aumento da freqüência cardíaca, é fácil imaginar uma situação em que o músculo cardíaco cresça em resposta a uma maior carga de trabalho. Portanto, os idosos desenvolvem com mais frequência a chamada insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, que se caracteriza por contração normal, mas relaxamento inadequado resultante, por exemplo, de espessamento das paredes.
Outra mudança é o "envelhecimento" do sistema de condução, responsável pela criação e distribuição dos impulsos que estimulam o coração a se contrair. Normalmente, a quantidade de tecido adiposo e fibroso dentro deste sistema aumenta, levando a distúrbios funcionais, o que resulta em uma redução no número de contrações em repouso, uma redução na resposta do sistema condutor à necessidade momentânea de aumentar o número de contrações e o número máximo de pulsos que podem ser gerados.
Tais alterações têm um efeito duplo, por um lado, intensificam a tendência à chamada hipotensão ortostática, ou seja, tonturas e fraqueza que ocorrem imediatamente após a mudança de posição corporal (por exemplo, após sair da cama). É também a causa da tolerância reduzida ao exercício - devido à menor freqüência cardíaca alcançável durante o exercício em comparação com os jovens.
A resposta cardiovascular ao estresse também se torna menos eficaz. É importante saber que a fibrose do sistema condutivo pode eventualmente levar aos chamados bloqueios cardíacos, que interrompem a sincronização das contrações entre os átrios e os ventrículos, nesses casos é necessário o uso de marca-passo.
Os depósitos amilóides mencionados acima são depósitos anormais de proteínas amorfas que não são prejudiciais por si próprios, mas se forem abundantes podem danificar a estrutura e a função dos tecidos nos quais se encontram. Por exemplo, nos átrios do coração, em combinação com fibrose e muitos outros fatores, promove a ocorrência de fibrilação atrial, ou seja, atividade elétrica irregular e contração ineficaz.
Alterações degenerativas semelhantes: Fibrose, depósitos de amiloide e cálcio degeneram e danificam as válvulas cardíacas, este é um processo natural, mas progride mais rápido em algumas pessoas. O resultado é uma doença valvar, incluindo a mais comum em idosos - estenose da válvula aórtica (estenose aórtica).
Insuficiência cardíacaTodos os processos descritos acima conduzem à ocorrência de insuficiência cardíaca, ou seja, um conjunto de sintomas resultantes do enfraquecimento deste órgão. A força do músculo cardíaco não é suficiente por muitos motivos. Conforme mencionado, a insuficiência diastólica é especialmente comum em idosos. Abaixo dos 60 anos, ocorre em cerca de 6% dos pacientes e, em pessoas com 80 anos, é responsável por metade de todos os casos de insuficiência cardíaca.
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