Dissecção do útero na cicatriz de cesariana

A ultrassonografia mostrou deiscência da cicatriz uterina após cesárea e vazava líquido da cicatriz para o peritônio. O médico escreveu um encaminhamento para o hospital. Dois dias depois, consultei outro médico, cujo ultrassom não mostrava sinais de separação ou fluxo. O médico afirmou que pode ser que eu já esteja com o útero encolhido e, portanto, esse orifício pode ser invisível e que o ultrassom deve ser repetido no início do ciclo. É verdade que tenho data de cirurgia pré-marcada, mas o médico está tentando me dissuadir de fazer isso, argumentando que talvez o orifício seja tão pequeno que não represente uma ameaça e por que me cortar, porque é uma operação, outra incisão uterina, então o útero vai ficar depois de outro corte enfraquecida, o que pode ter um efeito negativo na próxima gravidez. Ao mesmo tempo, ela sensibilizou que, com tecido cicatricial anormal no útero (aderências), a próxima gravidez pode ser "mentira" - além do fato de que eu tive sangramento pós-menstrual por mais de um ano e não consegui engravidar. Você decide corrigir cirurgicamente a cicatriz no útero? O vazamento de fluido poderia representar algum perigo? Se eu decidir, meu útero ficará realmente muito fraco em um ano e não suportará a gravidez?

Aconselho você a esclarecer quaisquer dúvidas relacionadas aos benefícios do procedimento e possíveis complicações diretamente com o médico que está habilitando você para o procedimento. Só posso escrever para você que se houver alguma, mesmo a menor, deiscência uterina na cicatriz da cesariana, o prognóstico para a próxima gravidez é muito ruim. Alongar os músculos e aumentar o útero certamente aumentará a ruptura, sangrará e liberará o feto para o abdômen.

Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.

Professor assistente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade Médica de Varsóvia. Aceito em particular em Varsóvia em ul. Krasińskiego 16 m 50 (as inscrições estão disponíveis todos os dias das 8h00 às 20h00).