Um tumor carcinóide é uma neoplasia originada de células endócrinas e pertencente ao sistema APUD (Amine Precursors Uptake and Dekarboxylation). É um câncer hormonalmente ativo e, portanto, secreta ativamente hormônios (incluindo a serotonina).
Um tumor carcinoide geralmente se desenvolve no trato digestivo, atacando o intestino delgado e o apêndice. Também pode ser encontrado no reto, pulmão, cólon e estômago. Os tumores carcinoides afetam mais frequentemente pessoas com idades entre 40-80 anos e, como um carcinoide do apêndice, ocorre principalmente em pessoas mais jovens.
Sintomas carcinóides
A doença carcinoide se desenvolve lentamente. Dependendo do tamanho e localização do tumor, ele pode metastatizar, mais frequentemente para os gânglios linfáticos, fígado e ossos. Os sintomas comuns incluem:
- dor
- tumor palpável, às vezes causando sintomas de obstrução
- diarréia
- perda de peso
- perfuração intestinal (raro)
- síndrome carcinoide (em média em 10% dos casos)
Outros sintomas que podem aparecer incluem:
- suor aumentado
- comichão na pele
- distúrbios de pressão arterial
- síndrome de má absorção
- dor de estômago
- icterícia
O diagnóstico de câncer é realizado por:
- Imagem de raios-X com contraste do trato digestivo
- tomografia computadorizada
- exame de ultrassom
- colonoscopia, gastro e esofagoscopia (combinada com a coleta de amostras para posterior análise histopatológica)
- biópsia com agulha fina
- cintilografia - um teste que envolve a administração de um isótopo de iodo radioativo no sangue, que é capturado por células cancerosas
- determinação de marcadores no sangue
- determinação do nível de ácido 5-hidroxiindol acético na urina
Tratamento carcinóide
O tratamento é baseado principalmente na remoção cirúrgica da lesão juntamente com uma margem de tecido saudável. No caso de câncer inoperável e no tratamento de metástases, são utilizadas preparações pertencentes ao grupo dos antagonistas da serotonina.
Prognóstico após neoplasia
Tumores com menos de 2 cm de diâmetro, sem metástases (principalmente carcinoides do apêndice) - a sobrevida de 5 anos é de até 100%.
Tumores ressecáveis com mais de 2 cm - a sobrevida em 5 anos é de 40 a 60 por cento.
No caso de metástases hepáticas, a taxa de sobrevida em 5 anos é de 20 a 40 por cento.
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