O câncer medular da tireoide é uma neoplasia rara. O câncer medular da tireoide ocorre em famílias em alguns casos. O risco de câncer em parentes de primeiro grau é de 50%. Quais são as outras causas e sintomas do câncer medular da tireoide? Qual é o tratamento?
O câncer medular da tireoide (CMT) é um tipo de câncer que se desenvolve na glândula tireoide. É responsável por cerca de 4-5 por cento. todos os casos de câncer de tireoide. Acontece que afeta jovens entre 20 e 40 anos - afirma o prof. Marek Dedecjus do Departamento de Endocrinologia Oncológica e Medicina Nuclear, Centro de Oncologia - Instituto de Maria Skłodowskiej - Curie. O câncer medular da tireoide surge das células C que produzem calcitonina, um hormônio que regula os níveis de cálcio e fósforo no corpo.
Ele se espalha localmente dentro dos gânglios linfáticos do pescoço e dos músculos circundantes e da traqueia, e através dos vasos linfáticos e sanguíneos metastatiza para os gânglios linfáticos do mediastino, fígado e ossos.
Câncer medular de tireoide - causa
Existem dois tipos de câncer medular da tireoide:
- esporádico - na maioria dos casos, o CMT é um câncer esporádico. O CMT esporádico pode ocorrer em qualquer idade. É mais frequentemente diagnosticado na idade de 50-60 anos
- hereditário - em outros casos é um carcinoma hereditário hereditário autossômico predominantemente. O câncer medular de tireoide hereditário pode se apresentar como:
- carcinoma medular da tireoide familiar (FMTC) - sem doenças endócrinas associadas
- parte da síndrome de neoplasia endócrina múltipla (MEN): MEN 2A e MEN 2B, com doenças endócrinas associadas
| Equipe MEN 2A (equipe Sipple) | Síndrome MEN 2B |
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Câncer medular de tireoide - sintomas
O câncer medular da tireoide geralmente se desenvolve disfarçadamente, e o primeiro sintoma com o qual os pacientes procuram um médico é um nódulo único e indolor no pescoço. Outros sintomas que sugerem câncer medular de tireoide incluem:
O carcinoma medular mais frequentemente se manifesta como um nódulo da tireoide.
- glândula tireóide dolorida quando tocada
- dificuldade em engolir
- rouquidão
- diarreia (causada por excesso de calcitonina)
- Síndrome de Cushing (sintomas de excesso de hormônios do córtex adrenal - incluindo membros magros na obesidade abdominal, pescoço de búfalo, estrias)
- aumento dos gânglios linfáticos cervicais (um sintoma que indica a possibilidade de metástase)
Câncer medular de tireoide - diagnóstico
O teste mais importante no diagnóstico do câncer medular da tireoide é a determinação da concentração de calcitonina no sangue. Além disso, o médico pode solicitar a determinação de outros marcadores, como: cromogranina A, enolase neuronespecífica e histaminase. Um teste genético deve ser realizado em cada paciente com diagnóstico de câncer medular da tireoide.
A ultrassonografia da tireoide também é um exame necessário. A suspeita de metástases requer uma cintilografia da tireoide.
Câncer medular de tireoide - tratamento
- O tratamento e o prognóstico do CMT são muito piores do que para outros tipos diferentes de câncer de tireoide. O método básico de tratamento é a remoção da glândula tireóide junto com o tumor neoplásico desenvolvido. Infelizmente, ainda quase metade dos pacientes são diagnosticados com a doença em estágio avançado, quando o câncer já se espalhou e se espalhou para outros tecidos do corpo. Um obstáculo adicional é sua natureza agressiva. O câncer medular é resistente ao tratamento com radioiodo, que é eficaz no caso de outras neoplasias diferenciadas da tireoide - acrescenta o Prof. Marek Dedecjus.
Os marcadores utilizados no diagnóstico e monitoramento dos pacientes são a calcitonina e o antígeno carcinoembrionário secretado pelo tumor.
Desde 2012, novas terapias direcionadas estão disponíveis - inibidores da tirosina quinase (TKIs) - tratamentos que retardam o desenvolvimento do câncer medular da tireoide e dão aos pacientes a chance de viver mais. Embora seja usado por pacientes de outros países da União Europeia, ainda não está disponível para pacientes na Polônia.
- Como resultado da falta de acesso a um tratamento direcionado, a única opção atualmente disponível para os médicos poloneses é monitorar a concentração de calcitonina - um marcador que monitora a atividade da doença. Procuramos envolver os pacientes em ensaios clínicos realizados em busca de novas terapias medicamentosas - essa é a única alternativa que podemos propor no momento - afirma o prof. Marek Dedecjus.
Onde buscar ajuda- Pessoas com câncer medular de tireoide estão em uma situação muito difícil e precisam de apoio para buscar tratamento - a necessidade mais importante para pessoas que sofrem de oncologia. Atualmente, eles não têm chance no combate desigual contra a doença. As amazonas polonesas estão envolvidas na conscientização sobre o câncer de tireoide há anos e pouco tem sido dito sobre o câncer medular - diz Elżbieta Kozik, presidente da organização Polskie Amazonki Ruch Społeczny, que realiza uma campanha de apoio a pacientes com câncer de tireoide "Borboletas sob proteção" desde 2014 .
O câncer medular de tireoide afeta cerca de 100 pessoas todos os anos
Fonte: biznes.newseria.pl
Fonte:
1. Matérias de imprensa dos organizadores da campanha "Borboletas sob proteção"
2. Gryczyñska M., Quadro clínico e diagnóstico de câncer medular de tireoide e síndromes MEN 2A e MEN 2B, "Współczesna Onkologia" 2005
