As complicações durante e após o tratamento ortodôntico dizem respeito tanto à gengiva quanto aos próprios dentes, podendo surgir em qualquer fase do tratamento, bem como após seu término. Que complicações podem surgir após o tratamento ortodôntico? Quais são os efeitos colaterais do uso de aparelho e como posso evitá-los?
Complicações durante e após o tratamento ortodôntico podem ocorrer em qualquer paciente. O tratamento ortodôntico consiste em fixar os dentes de forma a restabelecer as condições oclusais corretas e ao mesmo tempo melhorar a estética do sorriso e as características faciais. Este efeito é obtido aplicando uma pequena quantidade de força nos dentes, fazendo com que os dentes se desloquem e sejam colocados na posição correta. O tratamento ortodôntico pode ser realizado com a utilização de aparelhos ortodônticos removíveis (removíveis) e fixos. Como em outros procedimentos médicos, o tratamento não é totalmente previsível e pode estar associado à ocorrência de complicações específicas. Na terminologia médica, uma complicação é descrita como um evento indesejável resultante da presença de uma doença ou tratamento.
Ouça quais complicações podem surgir após o tratamento ortodôntico. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Complicações durante e após o tratamento ortodôntico
Complicações relacionadas ao tratamento ortodôntico podem surgir durante e após seu término. Os efeitos colaterais do uso de suspensórios incluem:
1. Descoloração do esmalte, manchas brancas, cáries. Essas complicações estão associadas ao não cumprimento das instruções do médico quanto à manutenção de uma higiene bucal adequada. Os aparelhos ortodônticos dificultam a limpeza da placa bacteriana e dos resíduos alimentares dos dentes. Este é um fator de risco para a formação de descalcificação do esmalte (manchas brancas) e posterior cárie. Na maioria das vezes, a descoloração ocorre na área gengival dos dentes e resulta da perda de minerais do esmalte. Eles assumem a forma de crescentes brancos, cuja cor se destaca na superfície do esmalte saudável. Com o tempo, se o paciente não melhorar a higiene oral, as manchas brancas se transformam em defeitos de cárie.
2. Doenças das gengivas e do periodonto são outras complicações possíveis do tratamento ortodôntico. Na maioria das vezes, são resultado do não cumprimento das regras de higiene bucal. As bactérias presentes na placa causam inflamação das gengivas, tornando-as vermelhas e inchadas. No curso da inflamação, as gengivas sangram quando são levemente feridas. A dor pode ser um sintoma comórbido dos sintomas listados acima. As recessões são outra condição patológica periodontal que pode surgir durante o tratamento ortodôntico. As recessões estão relacionadas à exposição da superfície radicular resultante do desaparecimento das gengivas ao redor do colo do dente.
3. Erosões e feridas da mucosa são outros possíveis efeitos colaterais do uso de um aparelho ortodôntico. Os aparelhos ortodônticos estão em contato direto com a mucosa, portanto, alguns de seus componentes podem danificar a mucosa. Essas lesões se manifestam pela formação de feridas pequenas e dolorosas e erosões da mucosa. Geralmente aparecem na fase inicial do tratamento, nos primeiros dias após a colocação do aparelho ortodôntico.
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Autor: Berlin-Chemie / Menarini Polska Sp. z o.o.
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A forma de enxaguatório tem se mostrado eficaz no tratamento de várias úlceras bucais difusas e em pacientes ortodônticos.
Baseado em: Instruções de uso Anaftin® Mouthwash (09.2016); Szymczak-Paluch M. et al. Dermatology after graduation, 2017; 2: 13-19.
Preparado: abril de 2020, PL-ANA-2020-C2-10-WEB
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4. As reações alérgicas a produtos químicos usados na produção de aparelhos ortodônticos são complicações muito raras do tratamento ortodôntico. Quase todos os aparelhos ortodônticos em uso hoje contêm componentes de metal. As ligas metálicas utilizadas em ortodontia contêm níquel, cromo e cobalto em sua composição, ou seja, metais responsáveis pela ocorrência de alergias de contato comuns. O níquel é um dos alérgenos mais comuns - a hipersensibilidade a esse metal afeta cerca de 15%. população adulta. Outros alérgenos em ortodontia são os componentes acrílicos (massa com a qual são feitos os aparelhos móveis), assim como o látex, que faz parte das luvas diagnósticas colocadas pelo médico.
5. Reabsorção da raiz do dente - esse fenômeno se aplica a um amplo grupo (mesmo em cerca de 60-70%) das pessoas que usam aparelhos ortodônticos fixos. O mecanismo desse tipo de reabsorção não é totalmente compreendido. Como resultado do tratamento ortodôntico, o comprimento das raízes dos dentes é encurtado. Normalmente, é um processo de baixa intensidade sem grandes implicações. Mudanças desse tipo são visíveis nas radiografias de controle feitas durante o tratamento. Em caso de reabsorção radicular grave, o médico assistente pode decidir interromper o tratamento.
6. A pulpite dentária é uma complicação relativamente rara. As forças que atuam durante o tratamento ortodôntico, além do deslocamento dentário, podem atrapalhar o fluxo sanguíneo pela polpa. Esse processo pode contribuir para mudanças no suprimento de sangue ao tecido dental vivo, causando inflamação. Geralmente é uma inflamação reversível, não necessitando de intervenção endodôntica. Em casos muito raros, a polpa pode perder sua vitalidade.
7. Recorrência de maloclusão. A eliminação dos distúrbios ortodônticos não termina quando os aparelhos são removidos.Também existe um período de retenção para consolidar os resultados do tratamento. Durante esse tempo, o paciente usa dispositivos de retenção especiais. O período de uso é determinado pelo ortodontista. No caso de não uso ou uso incorreto do aparelho de retenção pelo paciente, o defeito pode regredir. Os resultados do tratamento alcançados são perdidos.
Os efeitos do tratamento ortodôntico e compensação
Há um ano, decidi colocar um aparelho ortodôntico (os dois inferiores estão retraídos e há uma leve picada de protuberância). A médica puxou os dois inferiores e colocou o aparelho, há cerca de 3 semanas ela disse que íamos retirar o aparelho, mas mencionou algo sobre a expansão da mandíbula e a inserção de um implante, mas acrescentou que não recomendaria. Poucos dias depois, o assistente do médico tirou meu aparelho e notei a estranha aparência dos meus dentes. Além da falta de dois, havia três neste local, o que já era estranho. Em casa, concluí que os dentes da mandíbula são muito recuados. O defeito é tão grande que consigo enfiar o dedo indicador entre a mandíbula e a mandíbula, o que não acontecia antes do tratamento. Aí fui ao médico, mostrando o defeito. Acho que ela se assustou e me ofereceu caroços na retenção dupla e nos elevadores, porque ainda tenho o aparelho superior. Consultei outro ortodontista que disse que não ajudaria em nada com o meu defeito e que não comentaria sobre as lágrimas porque não deveria ser feito. O que devo fazer? Posso solicitar o reembolso de todo o tratamento e tratamento adicional às custas do médico? Posso solicitar uma compensação ou reparação?
Przemysław Gogojewicz, advogado: Neste caso, você deve reunir a documentação médica e ir a um advogado para analisá-la e tomar a decisão certa. Também vale a pena consultar o tratamento ortodôntico realizado com outro especialista.
Os erros de tratamento estão se tornando mais frequentes e a falta de conhecimento ortodôntico e médico adequado causa muitas complicações e doenças adicionais aos pacientes. O tratamento esquemático dos processos de tratamento também é uma premissa que faz com que os erros de tratamento apareçam cada vez com mais frequência. Tudo isso deve ser minuciosamente analisado com o auxílio de um advogado especialista em direito médico e deve ser tomada uma decisão quanto ao procedimento de indenização ou reparação. Um erro de diagnóstico (erro de diagnóstico) é particularmente grave para o paciente, pois resulta em tratamento incorreto ou interrupção do tratamento.
Acredita-se que o diagnóstico deva consistir em dois procedimentos: 1) levantamento dos fatos, 2) análise dos fatos (avaliação, apuração da doença, possíveis consultas com especialistas, necessidade de exames complementares, se o diagnóstico inicial deve ser confirmado ou alterado). O primeiro procedimento exige diligência por parte do ortodontista, o segundo - conhecimento e experiência. Deixar de fazer isso em qualquer estágio desses procedimentos pode levar a erros de diagnóstico. Um erro terapêutico ocorre no caso de escolha do método ou método de tratamento errado, cirurgia realizada incorretamente, realização de uma operação apesar das contra-indicações médicas, omissão ou tratamento tardio,
Prevenção de complicações do tratamento ortodôntico
A higiene bucal adequada é um elemento indispensável do tratamento ortodôntico. Antes de colocar aparelho ortodôntico, os pacientes devem melhorar suas habilidades de higiene oral. Durante o tratamento, escovas especiais para aparelhos ortodônticos e o uso de soluções de enxágue para a boca podem ser úteis. Não se esqueça de ir ao dentista regularmente. Eles permitirão o diagnóstico de lesões cariosas precoces e seu tratamento adequado. No caso de distúrbios periodontais significativos (gengivite, recessões, etc.), uma visita ao consultório do periodontista pode ser indicada. Os ortodontistas realizam o tratamento de acordo com padrões específicos, mas é impossível eliminar em cem por cento as complicações a ele associadas.
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Baseado em: Instruções de uso do Anaftin® Gel (09.2016); Szymczak-Paluch M. et al. Dermatology after graduation, 2017; 2: 13-19.
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