Médicos do Instituto de Cardiologia de Varsóvia realizaram o procedimento de colocação de fixadores MitraClip nos folhetos da válvula mitral usando o sistema de econavegação - integração total do angiógrafo Azurion com o ultrassom Philips. O curso do procedimento foi acompanhado ao vivo pelos participantes do XXII Workshop de Cardiologia Intervencionista WCCI 2018 - Curso de Varsóvia de Intervenções Cardiovasculares.
A colocação de MitraClip nos folhetos da válvula mitral foi realizada em um paciente com alta regurgitação mitral funcional. O procedimento foi realizado com o uso do sistema de econavegação, ou seja, integração total do angiógrafo Azurion com o ultrassom, o que facilita a orientação espacial do coração e dá ao cardiologista intervencionista a oportunidade de realizar o procedimento com maior precisão.
- Com o auxílio da econavegação, podemos puncionar com mais precisão o septo interatrial e colocar clipes nos folhetos da válvula mitral. Esperamos, com isso, reduzir em maior medida a onda reversa pela válvula mitral, afirma o Prof. dr hab. med. Adam Witkowski, chefe do Departamento de Cardiologia e Angiologia Intervencionista, Instituto de Cardiologia de Varsóvia, Presidente eleito da Sociedade Polonesa de Cardiologia. O cardiologista intervencionista está acostumado a realizar procedimentos, guiado pela imagem da angiografia, mas no caso dos defeitos estruturais do coração não é possível acompanhar apenas a imagem angiográfica, a imagem da radiografia. Precisa ser ecoado. E é a econavegação que dá uma imagem comum da angiografia de raios-X, por um lado, e a imagem ecocardiográfica, do outro. Isso definitivamente facilita o controle durante o procedimento e facilita sua execução.
A econavegação combina as funções de imagem TEE e de raios-X em tempo real, o que permite uma orientação intuitiva e rápida de instrumentos em volume 3D.
- O uso de econavegação também reduz a quantidade de contraste usada, o que é especialmente importante em pacientes com insuficiência renal. Muitos idosos ou pacientes com insuficiência cardíaca também têm insuficiência renal, portanto, quanto menos contraste, melhor - acrescenta o Prof. Adam Witkowski. A econavegação também é útil no fechamento do apêndice do átrio esquerdo como prevenção de acidente vascular cerebral em pacientes com fibrilação atrial. Até agora, o operador tinha duas telas à sua frente que precisava olhar separadamente. A econavegação também pode ser uma ferramenta importante para ajudar a fechar o vazamento paravalvar que ocorre em alguns pacientes após o implante de prótese valvar.
O procedimento no Instituto de Cardiologia foi realizado por: prof. Zbigniew Chmielak, dr hab. med. Jerzy Pręgowski, a econavegação durante o procedimento foi realizada pelo prof. Piotr Szymański.
O procedimento foi realizado como parte da Oficina de Cardiologia Intervencionista. É a maior, mais antiga e uma das mais prestigiadas conferências internacionais no campo da cardiologia intervencionista na Polónia e na Europa. As oficinas atraem principalmente cardiologistas intervencionistas, mas também cardiologistas, cirurgiões vasculares e cirurgiões cardíacos.
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