Metaplasia escamosa do colo do útero

A metaplasia escamosa do colo do útero refere-se à alteração na aparência das células uterinas. Embora seja um processo natural do organismo feminino, em uma pequena porcentagem de casos, pode desencadear alterações celulares pré-cancerosas.

O que é metaplasia escamosa do colo do útero

A metaplasia escamosa do colo do útero é a alteração das células cilíndricas da endocérvice em células escamosas, como as do exocérvice . Em outras palavras, é a transformação ou substituição de um tecido adulto em outro da mesma classe.

Na metaplasia escamosa, o epitélio monostratificado (uma única camada de células) é convertido em epitélio pluratratificado (várias camadas de células).

O que é metaplasia escamosa imatura (benigna) do colo do útero

A metaplasia é um processo benigno e natural que ocorre em determinados momentos da vida da mulher, como puberdade, gravidez e pós-parto, embora não seja exclusivo desses estágios.

As alterações celulares não são consideradas perigosas ou aumentam o risco de câncer do colo do útero.

A metaplasia escamosa começa nas regiões expostas do epitélio cilíndrico do colo do útero com o aparecimento de pequenas células cilíndricas redondas, chamadas células de reserva.

À medida que as células de reserva proliferam e se diferenciam, um epitélio fino, multicelular e não estratificado, chamado epitélio escamoso imaturo, é formado .

O termo metaplasia imatura refere-se à fase da metaplasia na qual as células são encontradas, ou seja, as células de reserva que darão origem ao novo epitélio do pavimento não terminaram a diferenciação e a estratificação. As células epiteliais escamosas metaplásicas imaturas não produzem glicogênio e não mancham marrom ou preto com a solução de iodo iodado de Lugol usada por alguns laboratórios.

Vários grupos isolados de metaplasia escamosa imatura podem surgir ao mesmo tempo em diferentes áreas do colo do útero. A parte do colo do útero onde ocorre a metaplasia escamosa é chamada de zona de transformação . É muito importante identificar essa área quando praticamos uma colposcopia, pois a maioria das manifestações da carcinogênese cervical aparece na zona de transformação.

O que é metaplasia escamosa endocervical madura

O epitélio metaplásico imaturo neoformado só pode evoluir de duas maneiras: atingir a maturidade ou permanecer imaturo.


Na grande maioria das mulheres, o epitélio metaplásico imaturo se torna um epitélio cilíndrico metaplásico maduro, bem estratificado e maduro, rico em glicogênio, semelhante para todos os propósitos práticos, ao epitélio escamoso presente na ectocérvice. Nesse caso, o tecido é tingido de marrom ou preto após a aplicação da solução de iodo da Lugol. No epitélio escamoso metaplásico maduro , podem ser observados folículos, os chamados cistos de Naboth .

Enquanto o epitélio imaturo se tornar tecido maduro, não haverá problema.

Metaplasia escamosa madura e imatura endocervical - alterações do HPV

No entanto, em alguns casos, o epitélio endocervical permanece imaturo. Isso é considerado anormal e pode levar a alterações celulares pré-cancerosas.


Essa evolução não é muito frequente, mas ocorre em uma pequena porcentagem de casos devido a uma infecção por papilomavírus humano (HPV) do tipo oncogênico. De fato, esse vírus do HPV pode infectar persistentemente células metaplásicas escamosas basais imaturas e transformá-las em células atípicas com anormalidades nucleares e citoplasmáticas (células pré-malignas).

Quais são as causas mais comuns de metaplasia escamosa do colo do útero

As causas mais frequentes de metaplasia escamosa do colo do útero são: proliferação de células colunares de reserva que preenchem as glândulas endocervicais, aumento da acidez no pH da área durante a puberdade, inflamação ou irritação, produtos químicos, Estrogênios, deficiência de vitamina A, pólipos e ACOs (contraceptivos orais).

Como tratar a metaplasia escamosa

A metaplasia escamosa do colo do útero não requer tratamento, apenas controle médico. Na descrição dos resultados de Papanicolaou, a mataplasia escamosa é classificada como negativa ou classe I. Isso significa que não é maligno. Normalmente, as células cervicais estarão completamente normais no próximo exame médico.

Tefi