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A mediastinoscopia é um exame invasivo do mediastino realizado em ambiente hospitalar sob anestesia geral. A indicação para sua implantação é, entre outras câncer de pulmão. A mediastinoscopia permite a obtenção de amostras de tecido para exame histopatológico e avaliação do estágio do tumor. Quais são as outras indicações para mediastinoscopia? Sobre o que é esse exame? Quais são as complicações mais comuns?
A mediastinoscopia é uma endoscopia do mediastino que utiliza um dispositivo óptico denominado mediastinoscópio. A mediastinoscopia é um exame invasivo realizado em ambiente hospitalar sob anestesia geral.
Mediastinoscopia - indicações para exame
A mediastinoscopia é realizada quando os resultados do teste atual (por exemplo, radiografia de tórax) indicam uma doença na área do tórax e você precisa conhecê-la mais de perto. Isso se aplica principalmente a cânceres na área torácica, especialmente câncer de pulmão. Isso permite que você determine se o paciente precisa de cirurgia ou se ele pode primeiro receber quimioterapia ou radioterapia. Além disso, a mediastinoscopia permite avaliar o mediastino em caso de suspeita de infiltração tumoral na traquéia ou grandes vasos.
A principal indicação do exame é o aumento dos linfonodos mediastinais, que pode indicar várias doenças.
As indicações para o exame também são:
- outras doenças pulmonares
- doenças do sistema linfático (por exemplo, neoplasias malignas dos nódulos linfáticos - doença de Hodgkin, etc.)
- sarcoidose
A mediastinoscopia não pode ser realizada em pacientes com aneurisma dissecante da aorta ascendente ou arco aórtico, síndrome da veia jejunal superior, irradiação mediastinal prévia, coagulopatias e doenças da coluna cervical.
Mediastinoscopia - como se preparar para o exame?
Você deve ir para o teste com o estômago vazio.
Mediastinoscopia - o que é?
O exame é realizado na sala de cirurgia sob anestesia geral. O médico faz uma pequena incisão transversal de 3 a 5 cm de comprimento no pescoço do paciente, logo acima do esterno. Em seguida, ele corta e levanta a fáscia pré-traqueal com o dedo e disseca o espaço mediastinal. Só então um mediastinoscópio (tubo rígido de metal equipado com lentes apropriadas) com uma fonte de luz inserida entre a traqueia e o esterno no mediastino.
Durante o exame do mediastino, com a utilização de instrumentos apropriados inseridos através do espéculo, também são coletados linfonodos ou parte deles para avaliação histopatológica ou bacteriológica. Após a endoscopia ser concluída, ele coloca suturas e um curativo estéril no local da incisão. O exame geralmente leva de 30 a 45 minutos.
Após o procedimento, o paciente pode apresentar dificuldade para engolir, rouquidão e tosse, mas esses sintomas desaparecem rapidamente.
Mediastinoscopia - recomendações após o exame
Após o exame, o paciente é transportado em cadeira de rodas até a enfermaria do hospital, onde deve se deitar por pelo menos várias horas. Normalmente, só no dia seguinte após o exame é que ela consegue se levantar. Aproximadamente 7 a 10 dias após o exame, um médico se apresenta ao médico que removerá os pontos.
Mediastinoscopia - possíveis complicações
As complicações não são comuns, mas sempre graves e ocorrem em 2% dos casos. Os mais comuns são:
- sangrando de um vaso maior
- paralisia das cordas vocais
- pneumotórax
- mediastinite
O risco de morte é pequeno e chega a menos de 1 por cento.
