Segunda-feira, 29 de outubro de 2012
Um novo projeto no Reino Unido e nos Estados Unidos tenta entender como as crianças diagnosticadas com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) pensam e pensam.
Pesquisadores do King's College London esperam que o estudo das experiências dessas crianças possa melhorar o diagnóstico e o tratamento dessa doença psiquiátrica infantil que ainda é desconhecida.
Devido aos problemas comportamentais que freqüentemente ocorrem com o distúrbio, muitas dessas crianças não podem ser integradas aos sistemas escolares convencionais.
Corey Francis, 10, é um deles. Há um ano, ele foi expulso da escola e, desde então, deve passar todos os dias na casa da avó, enquanto os pais trabalham.
A criança foi diagnosticada com TDAH, assim como cerca de 5% da população escolar do Reino Unido, e também sofre de desordem do espectro autista.
Como resultado de suas doenças, ele é incapaz de controlar sua raiva e tem dificuldade de concentração. Você precisa de muito apoio e supervisão estruturados, algo que, de acordo com sua família, a escola não poderia oferecer.
Suas experiências de vida com TDAH mostram as dificuldades que muitas crianças enfrentam no Reino Unido e em muitos outros países para receber um diagnóstico e tratamento adequados para o distúrbio.
"Aqueles que estavam sendo medicados sentiam-se mais aptos a exercer controle. Mesmo que não usassem mais os medicamentos, aprenderam estratégias para gerenciar seu comportamento", diz a Dra. Ilina Singh.
O novo projeto, baseado em entrevistas com mais de 150 crianças no Reino Unido e nos Estados Unidos que foram diagnosticadas com a doença, tenta entender esses pacientes mais profundamente.
A Dra. Ilina Singh, professora de bioética e sociedade do King's College, que lidera o estudo, diz que se trata de dar voz às crianças no atual debate sobre tratamentos farmacológicos com estimulantes para tratar a doença.
Esses medicamentos, como Ritallin e Adderall, causaram grande controvérsia no passado. Alguns críticos expressaram temores de que possam causar danos e retornar às crianças "robôs ou zumbis".
Mas o estudo constatou que os medicamentos prescritos para ajudar a reduzir a hiperatividade e melhorar a concentração têm um impacto positivo em seu comportamento e na capacidade de tomar melhores decisões.
"Nas áreas de desenvolvimento moral, não encontramos evidências de nenhum dano", explica Singh à BBC. "Essas suposições prejudicam mais as crianças do que as drogas".
A equipe entrevistou crianças entre 9 e 14 anos. Embora nem todos estivessem sob medicação quando foram entrevistados, a maioria teve experiências de tomar os medicamentos em algum momento desde que foram diagnosticados.
"Os que estavam sendo medicados sentiam-se mais aptos a exercer controle. Mesmo que não usassem mais os medicamentos, haviam aprendido estratégias para gerenciar seu comportamento", acrescenta.
O professor Peter Hill, psiquiatra infantil e adolescente, diz que não é mais tão controverso dizer que os medicamentos ajudam crianças com TDAH.
"Cada orientação terapêutica diz que a medicação deve fazer parte de todo o tratamento. É uma parte importante do pacote, além de educar as famílias sobre o TDAH".
O especialista explica que os estimulantes aumentam a quantidade de dopamina no cérebro e ajudam a restaurar um nível normal de funcionamento.
O Dr. Singh enfatiza que o tratamento não deve se concentrar apenas nas drogas. "A mensagem é que as crianças querem mais opções de tratamento. Não temos terapias comportamentais bem desenvolvidas neste país".
Meditação, terapia cognitivo-comportamental, ambientes flexíveis de aprendizado e exercícios físicos também devem fazer parte dos tratamentos, diz ele.
Outra descoberta importante nas entrevistas é que as crianças geralmente não entendem sua doença ou não sentem que podem ter uma conversa significativa com seus médicos.
O projeto também mostrou que há uma diferença notável entre as experiências de crianças britânicas e americanas com TDAH.
No Reino Unido, o foco está em fazer com que essas crianças se comportem bem, enquanto nos Estados Unidos a ênfase está em conseguir que elas tenham um bom desempenho acadêmico.
Em sua entrevista, Corey expressou seu desejo de ter alguém com quem conversar sobre seus problemas, alguém da escola que possa supervisioná-lo e ser seu mentor.
"As escolas devem ser treinadas para identificar e realizar intervenções comportamentais apropriadas. Mas alguns professores provocam crianças com TDAH, assim como outras crianças".
Andrea Bilbow
O menino foi medicado com Ritalina, mas produziu um tique vocal e outro medicamento subsequente não o ajudou muito. Agora ele está tentando um terceiro medicamento para reduzir sua agressão.
Segundo os especialistas, se a criança tivesse sido diagnosticada corretamente quando seus problemas começaram, ele pode não estar passando os dias da avó agora.
De acordo com Andrea Bilbow, do Serviço Nacional de Informações e Suporte sobre Transtorno de Déficit de Atenção, ela diz que há uma falta de entendimento nas escolas.
"As escolas devem ser treinadas para identificar e conduzir intervenções comportamentais apropriadas. Mas alguns professores provocam crianças com TDAH, assim como outras crianças", diz ele à BBC.
Mais do que qualquer outra coisa, o que Corey quer é ter tratamento adequado, voltar à escola e ser "normal" novamente. "Eu era o melhor jogador de futebol da escola", diz ele.
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Psicologia Sexualidade Regeneração
Um novo projeto no Reino Unido e nos Estados Unidos tenta entender como as crianças diagnosticadas com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) pensam e pensam.
Pesquisadores do King's College London esperam que o estudo das experiências dessas crianças possa melhorar o diagnóstico e o tratamento dessa doença psiquiátrica infantil que ainda é desconhecida.
Devido aos problemas comportamentais que freqüentemente ocorrem com o distúrbio, muitas dessas crianças não podem ser integradas aos sistemas escolares convencionais.
Corey Francis, 10, é um deles. Há um ano, ele foi expulso da escola e, desde então, deve passar todos os dias na casa da avó, enquanto os pais trabalham.
A criança foi diagnosticada com TDAH, assim como cerca de 5% da população escolar do Reino Unido, e também sofre de desordem do espectro autista.
Como resultado de suas doenças, ele é incapaz de controlar sua raiva e tem dificuldade de concentração. Você precisa de muito apoio e supervisão estruturados, algo que, de acordo com sua família, a escola não poderia oferecer.
Suas experiências de vida com TDAH mostram as dificuldades que muitas crianças enfrentam no Reino Unido e em muitos outros países para receber um diagnóstico e tratamento adequados para o distúrbio.
Vozes infantis
"Aqueles que estavam sendo medicados sentiam-se mais aptos a exercer controle. Mesmo que não usassem mais os medicamentos, aprenderam estratégias para gerenciar seu comportamento", diz a Dra. Ilina Singh.
O novo projeto, baseado em entrevistas com mais de 150 crianças no Reino Unido e nos Estados Unidos que foram diagnosticadas com a doença, tenta entender esses pacientes mais profundamente.
A Dra. Ilina Singh, professora de bioética e sociedade do King's College, que lidera o estudo, diz que se trata de dar voz às crianças no atual debate sobre tratamentos farmacológicos com estimulantes para tratar a doença.
Esses medicamentos, como Ritallin e Adderall, causaram grande controvérsia no passado. Alguns críticos expressaram temores de que possam causar danos e retornar às crianças "robôs ou zumbis".
Mas o estudo constatou que os medicamentos prescritos para ajudar a reduzir a hiperatividade e melhorar a concentração têm um impacto positivo em seu comportamento e na capacidade de tomar melhores decisões.
"Nas áreas de desenvolvimento moral, não encontramos evidências de nenhum dano", explica Singh à BBC. "Essas suposições prejudicam mais as crianças do que as drogas".
A equipe entrevistou crianças entre 9 e 14 anos. Embora nem todos estivessem sob medicação quando foram entrevistados, a maioria teve experiências de tomar os medicamentos em algum momento desde que foram diagnosticados.
"Os que estavam sendo medicados sentiam-se mais aptos a exercer controle. Mesmo que não usassem mais os medicamentos, haviam aprendido estratégias para gerenciar seu comportamento", acrescenta.
O professor Peter Hill, psiquiatra infantil e adolescente, diz que não é mais tão controverso dizer que os medicamentos ajudam crianças com TDAH.
"Cada orientação terapêutica diz que a medicação deve fazer parte de todo o tratamento. É uma parte importante do pacote, além de educar as famílias sobre o TDAH".
O especialista explica que os estimulantes aumentam a quantidade de dopamina no cérebro e ajudam a restaurar um nível normal de funcionamento.
O Dr. Singh enfatiza que o tratamento não deve se concentrar apenas nas drogas. "A mensagem é que as crianças querem mais opções de tratamento. Não temos terapias comportamentais bem desenvolvidas neste país".
Meditação, terapia cognitivo-comportamental, ambientes flexíveis de aprendizado e exercícios físicos também devem fazer parte dos tratamentos, diz ele.
Outra descoberta importante nas entrevistas é que as crianças geralmente não entendem sua doença ou não sentem que podem ter uma conversa significativa com seus médicos.
Divisão cultural
O projeto também mostrou que há uma diferença notável entre as experiências de crianças britânicas e americanas com TDAH.
No Reino Unido, o foco está em fazer com que essas crianças se comportem bem, enquanto nos Estados Unidos a ênfase está em conseguir que elas tenham um bom desempenho acadêmico.
Em sua entrevista, Corey expressou seu desejo de ter alguém com quem conversar sobre seus problemas, alguém da escola que possa supervisioná-lo e ser seu mentor.
"As escolas devem ser treinadas para identificar e realizar intervenções comportamentais apropriadas. Mas alguns professores provocam crianças com TDAH, assim como outras crianças".
Andrea Bilbow
O menino foi medicado com Ritalina, mas produziu um tique vocal e outro medicamento subsequente não o ajudou muito. Agora ele está tentando um terceiro medicamento para reduzir sua agressão.
Segundo os especialistas, se a criança tivesse sido diagnosticada corretamente quando seus problemas começaram, ele pode não estar passando os dias da avó agora.
De acordo com Andrea Bilbow, do Serviço Nacional de Informações e Suporte sobre Transtorno de Déficit de Atenção, ela diz que há uma falta de entendimento nas escolas.
"As escolas devem ser treinadas para identificar e conduzir intervenções comportamentais apropriadas. Mas alguns professores provocam crianças com TDAH, assim como outras crianças", diz ele à BBC.
Mais do que qualquer outra coisa, o que Corey quer é ter tratamento adequado, voltar à escola e ser "normal" novamente. "Eu era o melhor jogador de futebol da escola", diz ele.
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