LAPAROSCOPIA PASSO A PASSO. COMO A LAPAROSCOPIA é FEITA?

Laparoscopia: câmera e microferramentas nas mãos do cirurgião

Através de algumas pequenas incisões na pele, trocartes (tubos especiais - guias) são inseridos, nos quais o médico então coloca uma câmera e instrumentos cirúrgicos miniaturizados. Antes de iniciar a operação, o cirurgião cria um pneumotórax, ou seja, ele preenche a cavidade abdominal com dióxido de carbono para separar a parede abdominal dos órgãos internos. O espaço livre criado desta forma permite manipular livremente as ferramentas e observar o campo de operação. Os instrumentos usados na laparoscopia têm aproximadamente 20-30 cm de comprimento, mas a ponta de trabalho é pequena, apenas 1 cm. Este é um dos motivos pelos quais acontece, embora muito raramente, que o médico tenha de retirar as micro-ferramentas e concluir a operação com o método clássico. Acontece quando a lesão a ser retirada é muito grande ou a inflamação crônica impossibilita o alcance de todas as áreas doentes com esse método.

Importante

Laparoscopia: cirurgia para o futuro

Atualmente, é possível remover, por exemplo, a vesícula biliar através de uma abertura - uma porta especial é inserida no abdômen, por onde você pode inserir tanto a câmera quanto as ferramentas necessárias. Mais e mais adeptos também estão usando técnicas laparoscópicas para remover órgãos através das aberturas naturais do corpo, por exemplo, a vesícula biliar através da vagina.

Laparoscopia: mantenha-o seguro

A excisão de um órgão ou fragmento é a primeira etapa da operação. Outra é removê-lo da cavidade abdominal. Em cirurgias ginecológicas laparoscópicas ou suspeita de câncer, o órgão excisado, como o ovário, é colocado em uma bolsa especial antes de ser removido para fora. Este é um momento muito importante na operação. O objetivo é evitar que as células cancerosas do ovário se espalhem para outros órgãos ou para a pele. Nos momentos em que as bolsas não eram usadas, havia casos de implantação de células cancerosas nos músculos ou na pele adjacente aos trocateres. Situações igualmente perigosas para o paciente ocorreram quando o câncer de cólon foi iniciado por laparoscopia. Hoje, a parte doente do intestino é inserida primeiro no saco e depois removida por meio de uma incisão cutânea adicional na região da virilha. O corpo ao redor da incisão é coberto por uma capa especial que evita o contato com as células cancerosas.

Laparoscopia na luta contra o câncer

É usado tanto para avaliar o estágio da doença neoplásica quanto para monitorar a evolução do tratamento. Esse teste é realizado quando, por exemplo, após outro curso de radioterapia ou quimioterapia, uma decisão sobre a intervenção cirúrgica deve ser tomada. Muitos anos de observações de pacientes submetidos à cirurgia laparoscópica para câncer colorretal nos permitem concluir que as recidivas posteriores da doença são menos frequentes do que no caso das operações tradicionais.

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