O glaucoma congênito primário é o glaucoma que ocorre em crianças. Felizmente, o glaucoma não é muito comum em uma idade jovem, mas se a pressão nos olhos for alta por longos períodos de tempo, pode ser desastroso. Quais são as causas e sintomas do glaucoma congênito primário? Qual é o tratamento?
O glaucoma congênito primário é o glaucoma que ocorre em crianças. Felizmente, o glaucoma não é muito comum em uma idade jovem, mas se a pressão nos olhos for alta por longos períodos de tempo, pode ser desastroso. Esta condição, se não tratada, leva a alterações irreversíveis em todo o globo ocular e à cegueira associada.
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O glaucoma congênito primário é causado pelo desenvolvimento anormal do ângulo da câmara anterior, também conhecido como ângulo de drenagem ou ângulo da íris corneana. Como resultado de anomalias congênitas nessa estrutura, o fluxo de humor aquoso do olho é impedido e a pressão intraocular aumenta significativamente.
A maioria dos casos de glaucoma congênito não é determinada geneticamente, mas às vezes pode estar relacionada a determinados genes, portanto, todas as crianças com glaucoma devem ser encaminhadas a uma clínica de genética.
Muitas vezes acontece que o glaucoma congênito acompanha as anomalias congênitas. Os mais comuns são:
- falta congênita de íris (íris em vários graus)
- Síndrome de Sturge-Weber (a chamada marca de morango ou mancha de "vinho tinto")
- neurofibromatose
- síndrome de Marfan
- Síndrome de Pierre Robin
- homocistinúria
- Síndrome de Axenfeld-Reiger (desenvolvimento anormal do ângulo de filtração)
- Anomalia de Peters acompanhada por endosperma corneano
- Síndrome de Lowe (síndrome renal oculocerebral)
- rubéola
- síndrome do polegar largo
- persistente hiperplásico vítreo
Veja o que você não sabe sobre o glaucoma
Vale a pena saberO glaucoma infantil é dividido em quatro grupos:
1. glaucoma congênito primário
2. glaucoma juvenil
3. glaucoma que acompanha as anomalias congênitas do desenvolvimento
4. glaucoma secundário
Glaucoma congênito primário - sintomas
Dependendo da gravidade da doença congênita, o glaucoma congênito primário pode se desenvolver nos primeiros dois anos após o nascimento e é então denominado glaucoma congênito verdadeiro ou até os 10 anos de idade, sendo então denominado glaucoma infantil. Em crianças pequenas, esta doença se manifesta:
- fotofobia
- rasgando
- apertando as pálpebras
- esfregando meus olhos
Como resultado do aumento da pressão, a parede do globo ocular pode esticar e o chamado "bócio" pode ser formado, ou seja, os olhos ficam grandes, como um boi.
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Glaucoma congênito primário - diagnóstico
O exame geralmente mostra pressão intraocular elevada, edema da córnea, nervo óptico danificado e, frequentemente, um ângulo de maré anormalmente construído.
Glaucoma congênito primário - tratamento
O tratamento deste tipo de glaucoma com gotas é de uso limitado. Os métodos operatórios são mais eficazes. Graças ao desenvolvimento de técnicas cirúrgicas eficazes, o prognóstico das crianças doentes melhorou significativamente. No entanto, o tratamento é sempre longo e difícil e deve ser realizado por um oftalmologista experiente, especializado na área.
O tratamento cirúrgico é muito complicado. Os procedimentos são realizados para melhorar o escoamento do humor aquoso do globo ocular - goniotomia, trabeculectomia, procedimentos que envolvem a criação de uma fístula que drena o humor aquoso - trabeculectomia, cirurgias de fístula usando setons e tratamentos que reduzem a produção de humor aquoso no globo - procedimentos ciclodestrutivos. O objetivo de todos esses tratamentos é diminuir a pressão intraocular e interromper o dano ao nervo óptico. Quanto mais cedo a pressão for reduzida, melhor será o prognóstico visual. No entanto, esse paciente deve permanecer sob cuidados oftalmológicos por toda a vida.
Sobre a autora Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, especialista em doenças oculares, Centro de Oftalmologia Targowa 2, Varsóvia
Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, iniciadora e fundadora do T2 Center. Ela é especialista em diagnósticos modernos e tratamento do glaucoma - este também foi o tema de sua tese de doutorado defendida com louvor em 2010.
Dr. med.Polaczek-Krupa acumula experiência há 22 anos, desde que começou a trabalhar na Clínica Oftalmológica do CMKP em Varsóvia, à qual esteve associada em 1994-2014. Nesse período, obteve dois graus de especialização em oftalmologia e o título de doutora em ciências médicas.
Nos anos 2002-2016, ela trabalhou no Instituto de Glaucoma e Doenças Oculares em Varsóvia, onde ganhou conhecimento e experiência médica consultando pacientes de toda a Polônia e do exterior.
Durante anos, como parte da cooperação com o Centro Médico de Educação de Pós-Graduação, tem ministrado cursos e treinamentos para médicos especializados em oftalmologia e atenção primária à saúde.
Ele é o autor ou co-autor de inúmeras publicações em revistas científicas. Membro da Sociedade Polonesa de Oftalmologia (PTO) e da European Glaucoma Society (EGS).
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