Soluço: causas e tratamentos

Fenômeno fisiológico normal, o soluço pode, em certos casos, tornar-se crônico e manifestar a presença de uma patologia benigna ou mais séria.

Abaixo está uma explicação das diferenças entre hipo benigno, agudo e crônico e os meios de aliviar ou tratar formas incapacitantes.

Definições

Os soluços são um fenômeno fisiológico causado pela contração aguda e coordenada dos diferentes músculos inspiratórios, como o diafragma, o músculo intercostal externo e os músculos escalenos. Essa contração incontrolável e involuntária é seguida pelo bloqueio muito curto das vias aéreas superiores. O soluço é uma atividade fisiológica normal em todas as idades e só se torna "patológico" quando os sintomas correspondem à descrição dos soluços crônicos.

Soluços benignos

Definição de soluços benignos ou isolados

O soluço benigno, a forma mais comum, corresponde a contrações fisiológicas breves, isoladas, involuntárias e cotidianas, que muitas vezes passam despercebidas.

Um episódio de soluços benignos dura entre alguns segundos e alguns minutos. Esse fenômeno fisiológico é normal e não está sujeito a tratamento terapêutico.

Causas de soluços benignos

O soluço benigno geralmente se deve ao modo de vida e aos hábitos alimentares, como alimentos abundantes ou consumidos rapidamente, a absorção excessiva de bebidas carbonatadas ou álcool pode causar um episódio de soluços isolados e transitórios.

Entre outras causas comuns conhecidas estão uma mudança repentina de temperatura (mudança do ambiente quente para o frio), tabagismo, tosse e estresse.

Soluços agudos (persistentes)

Definição de

Soluços agudos são caracterizados por contrações repetitivas, com duração de pelo menos 48 horas, o que pode ser barulhento e relativamente irritante para o paciente e as pessoas ao seu redor. Soluços agudos tendem a desaparecer espontaneamente.

Causas de soluços agudos

Como soluços benignos, os soluços têm mais frequentemente causas alimentares. Também pode ser devido a uma oclusão ou a um efeito adverso de um medicamento.

Tratamento agudo de soluço

Soluços simples são tratados eliminando na maioria das vezes a causa do sintoma, restaurando a higiene alimentar adaptada.

Outras medidas simples podem ajudar a reabsorver os sintomas: além de prender a respiração (apneia breve) ou inclinar a cabeça para trás.

Se o soluço agudo for particularmente incômodo, ele pode, em certos casos, ser aliviado pela manobra de Salem. No entanto, isso raramente é feito, porque precisa de uma intervenção médica. Baseia-se na aplicação temporária de um tubo nasal na parede posterior da faringe.

Soluços crônicos, rebeldes ou refratários

Definição de

Soluços crônicos correspondem a contrações repetitivas dos músculos que duram mais de 48 horas. Esse tipo de soluço é chamado de rebelde ou refratário se durar mais que alguns dias e não desaparecer espontaneamente.

Pode ser particularmente incapacitante e geralmente justifica um tratamento terapêutico que visa identificar a causa.

Soluços crônicos podem ser o sintoma de uma doença mais ou menos grave ou uma complicação patológica.

Causas de soluços crônicos

Um soluço crônico ou rebelde é mais frequentemente causado por uma anormalidade esofágica, que pode, em certos casos, estar sujeita a tratamentos, como hérnia hiatal ou esofagite.

Também pode ser devido a inúmeras patologias, benignas ou mais graves, como certas doenças patológicas abdominais ou gástricas, refluxo gastroesofágico, doenças do fígado ou diafragma, parasitose, câncer (rim, pâncreas).

Um soluço refratário também pode ser causado por diferentes condições pulmonares e cervicais (bócio, linfoma) e neurológicas (tumor, hipertensão craniana, trauma, meningite).

Diagnóstico de soluços crônicos

A endoscopia digestiva alta é o primeiro teste de intenção que visa estabelecer a causa de um soluço crônico. Permite explorar o esôfago em busca de possíveis anomalias.

O pH métrico de 24 horas, complementar à endoscopia, pode ser prescrito para determinar a quantidade de refluxo ácido eventualmente associada aos soluços. Outro teste, chamado manometria esofágica, permite avaliar as pressões ao longo do esôfago, procurando uma discinesia esofágica (defeito de relaxamento do esfíncter inferior do esôfago). Vários testes complementares podem ser realizados para especificar o diagnóstico.

Tratamento crônico de soluços

O tratamento de soluços crônicos destina-se a tratar a causa do sintoma.

Diferentes tipos de medicamentos podem ser prescritos dependendo da causa identificada: como inibidores da bomba de prótons (para tratar o refluxo gastroesofágico), anti-histamínicos H2, certos relaxantes musculares, certos antieméticos e, em certos casos, antidepressivos tricíclicos mais raros, antiepiléticos e neurolépticos.

Um tratamento cirúrgico pode ser proposto se uma anormalidade esofágica causar um grande desconforto.

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