O nervo facial é o sétimo nervo craniano. É ele quem inerva os músculos faciais e é responsável pela recepção das sensações gustativas dos 2/3 frontais da língua. Ele carrega fibras parassimpáticas que são responsáveis pelo controle da salivação. Os sintomas de lesão do nervo facial são, portanto, bastante graves - mas quais são exatamente os problemas que podem surgir em pessoas que desenvolvem alguma patologia do VII nervo craniano?
Índice
- Nervo facial: fontes de fibra e localização
- Nervo facial: ramos
- Nervo facial: funções
- Nervo facial: exame
- Nervo facial: doenças
- Nervo facial: sintomas de danos
Nervo facial (lat. nervus facialis) é o sétimo nervo craniano. Carrega tipos de fibras muito diferentes, porque tanto as fibras motoras (que dominam sua composição) quanto as fibras sensoriais e pertencentes ao sistema nervoso autônomo (mais precisamente, os nervos parassimpáticos estão localizados dentro do nervo facial). É devido ao fato de o sétimo nervo craniano ter tipos de fibras tão diferentes em sua composição que essa estrutura desempenha muitas funções importantes no corpo humano.
Nervo facial: fontes de fibra e localização
O núcleo no qual estão localizados os corpos das células nervosas (neurônios), do qual as fibras do nervo facial são posteriormente derivadas, pode ser considerado o início do nervo facial. No caso das fibras sensoriais, elas têm sua origem no gânglio do cotovelo, de onde vão para o núcleo da fita solitária e o núcleo da fita espinhal.
As fibras motoras do nervo facial se originam no núcleo motor do nervo facial.
Quanto às fibras parassimpáticas, aquelas que percorrem o nervo facial derivam do núcleo salivar superior.
O nervo facial deixa o cérebro no ângulo pontocerebelar. Ele segue em direção à abertura auditiva interna e, finalmente, atinge o canal auditivo interno.
Além disso, o nervo facial corre dentro do canal do nervo facial (localizado nas estruturas do osso temporal) onde o gânglio do joelho está localizado, então o nervo facial atravessa a parede da cavidade timpânica até que finalmente deixa o crânio através do forame estilomastoideo.
Nervo facial: ramos
O nervo facial - tanto em suas seções intra como extracranianas - emite numerosos ramos. Eles são:
- nervo rochoso maior (originado do joelho do nervo facial)
- nervo do estribo
- uma corda timpânica (que inclui as fibras sensoriais e parassimpáticas)
- nervo da orelha posterior (com dois ramos - orelha e occipital)
Uma estrutura importante que também se origina do nervo facial é o plexo parotídeo. Está localizado na região da glândula parótida e emite numerosos ramos que inervam vários músculos da cabeça - estes são os ramos temporal, zigomático e bucal, bem como o ramo marginal mandibular e o ramo do pescoço.
Nervo facial: funções
Olhando para quantos ramos o nervo facial emite, não é difícil ver que essa estrutura desempenha muitas funções importantes.
Em primeiro lugar, inerva vários músculos localizados na área da cabeça e pescoço - o nervo facial supre os músculos mímicos do rosto (incluindo os músculos da testa, o músculo franzido e o músculo circular do olho), mas também o músculo do estribo e os músculos circundantes, que é o menor músculo do corpo humano. a aurícula, o músculo mental e o músculo largo do pescoço.
No entanto, como mencionado acima, o nervo facial carrega não apenas o motor, mas também outros tipos de fibras nervosas.
Por fim, é constituído por fibras sensoriais - aqui a função do nervo facial acaba sendo muito importante, pois é responsável pela percepção das sensações gustativas dos 2/3 anteriores da língua (mais precisamente, um dos ramos deste nervo, que é a corda do tambor, é responsável por isso) .
O nervo facial também inclui fibras parassimpáticas.
Aqueles dentro do nervo rochoso maior eventualmente alcançam o gânglio pterigóide e inervam as glândulas mucosas na boca, faringe e cavidade nasal, bem como as glândulas lacrimais.
O fio timpânico, aqui mencionado várias vezes, também guia as fibras do sistema autônomo, que, por sua vez, alcançam o gânglio submandibular e inervam as glândulas submandibular e sublingual.
Nervo facial: exame
Mais de um paciente, examinando o nervo facial evoca ... risos. Bem, quando durante um exame neurológico a atividade desse nervo é avaliada, o paciente é solicitado a realizar atividades como:
- dentes à mostra
- carranca
- entrega do parágrafo
- fechando os olhos
- estufando as bochechas
Todas essas atividades devem ser passíveis de execução livre, além disso, os movimentos realizados pelo paciente - em condições corretas - devem ser simétricos.
A função das fibras motoras do nervo facial é avaliada da maneira descrita acima.
Para verificar se as funções sensoriais dessa estrutura também estão preservadas, os entrevistados são questionados sobre a possibilidade de sentir paladar na parte anterior da língua.
O teste de função do nervo facial também inclui a avaliação do reflexo da córnea.
Aqui, entretanto, deve-se enfatizar que também é realizada a avaliação da função do nervo trigêmeo. O quinto nervo craniano é o braço centrípeto desse reflexo, enquanto o sétimo nervo craniano é o braço centrífugo (para simplificar, as fibras do nervo trigêmeo são responsáveis por transmitir um sinal para o cérebro de que a córnea do olho foi afetada, enquanto o nervo facial é responsável pelo fato de que depois Essa estimulação leva a uma contratura reflexa de ambas as pálpebras).
Nervo facial: doenças
Muitas patologias diferentes podem causar disfunção do nervo facial.
Acontece que os núcleos dos quais suas fibras são derivadas serão danificados devido ao paciente ter um derrame.
A função do nervo facial também pode ser perturbada quando um paciente desenvolve processos patológicos nas proximidades de suas fibras, como otite média ou tumor cancerígeno.
Patologias da glândula parótida (por exemplo, sua inflamação ou tumores) e inflamação do próprio nervo (por exemplo, causada pelo vírus do herpes) também podem levar à disfunção das fibras nervosas do nervo facial.
Às vezes, a paralisia do nervo facial de um paciente ocorre sem motivo aparente; nesse caso, é chamada de paralisia de Bell.
Nervo facial: sintomas de danos
Os sintomas de lesão do nervo facial variam, dependendo do nível de lesão do nervo e exatamente de quais ramos do nervo serão danificados.
Então, quando o defeito ocorre dentro das fibras intracranianas, os músculos supridos pelo nervo ficam paralisados ou significativamente enfraquecidos. Além disso, o seguinte também pode aparecer:
- redução da salivação
- perda do paladar na frente da língua
- hipersensibilidade a sons (com danos ao nervo acústico)
- secreção lacrimal reduzida
Então, quando o dano aos ramos extracranianos do nervo facial é danificado, os pacientes desenvolvem apenas fraqueza ou paralisia dos músculos inervados pelo nervo facial.
Fontes:
- Anatomia humana. Um livro didático para estudantes e médicos, ed. II e suplementado por W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- "Neurology. A textbook for medical students", ed. Científica W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varsóvia 2014, PZWL Medical Publishing
- Dulak D., Naqvi I.A., Neuroanatomy, Cranial Nerve 7 (Facial), StatPearls, acesso on-line
- Alpen A Patel, Anatomia do Nervo Facial, Medscape, acesso on-line
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