GGTP (gama-glutamiltranspeptidase) - papel, concentração e normas

O GGTP (gama-glutamiltranspeptidase) é uma das enzimas utilizadas no diagnóstico de doenças hepáticas. O que é gama-glutamiltranspeptidase e quais funções ela desempenha no corpo? O que o nível aumentado de GGTP mostra?

Índice

1. GGTP: Recursos
2. GGTP: indicações para o estudo
3. GGTP: preparação para o estudo
4. GGTP: o curso do estudo
5. GGTP: Normas e interpretação de pontuação

GGTP (gama-glutamiltranspeptidase) é uma enzima que ocorre nas membranas celulares das células em muitos órgãos internos do corpo humano.

No entanto, o fígado é o principal responsável pela sua produção, portanto, a determinação da atividade do GGTP é utilizada no diagnóstico de doenças hepáticas e biliares.

A determinação da atividade da gama-glutamiltranspeptidase no soro do sangue venoso é, junto com as enzimas AspAt (aspartato aminotransferase), ALT (alanina aminotransferase), ALP (fosfatase alcalina) e concentração total de bilirrubina, a principal ferramenta para o diagnóstico de patologia hepática usada pelos médicos.

GGTP: Recursos

A enzima gama-glutamiltranspeptidase pertence ao grupo de enzimas responsáveis ​​por quebrar a ligação peptídica em longas cadeias de aminoácidos (ou seja, peptídeos, proteínas) e quebrá-los em partes menores (como o nome sugere que é uma peptidase).

A presença de GGTP é encontrada nas membranas celulares de muitos órgãos internos do corpo humano, incluindo os intestinos, rins, pâncreas, próstata e até mesmo no sistema nervoso central, mas é o fígado, e mais especificamente as células do fígado, ou seja, hepatócitos, que são os principais responsáveis ​​pela produção e secreção de uma enzima na corrente sanguínea.

GGTP: indicações para o estudo

A determinação da atividade de GGTP no soro do sangue periférico, juntamente com a determinação das aminotransferases AST e ALT, assim como da fosfatase alcalina e da bilirrubina total, é o teste básico para o funcionamento do fígado.

Todos esses testes devem ser solicitados ao mesmo tempo, porque uma única medida de GGTP sozinha não é sensível e específica o suficiente e não permite que o médico faça um diagnóstico.

Um painel de testes hepáticos, incluindo GGTP, é realizado em pacientes cujo médico suspeita de doenças do parênquima hepático, dependência de álcool e, consequentemente, doença hepática alcoólica, câncer ou colestase, ou seja, colestase, geralmente causada por cálculos biliares.

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Os principais sintomas relatados por pacientes com doenças hepáticas e biliares incluem:

• dores localizadas na área subcostal direita, ocorrendo principalmente após comer uma refeição rica em gordura
• descoloração amarelada da esclera dos olhos (a parte branca ao redor da íris), pele e membranas mucosas
• aumento abdominal
• coceira generalizada na pele
• urinação de cor escura e fezes descoloridas de cor clara
• perda de peso apesar da falta de uma dieta de emagrecimento
• diminuição do apetite
• diminuição da imunidade
• fadiga excessiva

GGTP: preparação para o estudo

A atividade da gama-glutamiltranspeptidase, como outros testes hepáticos (AspAt, ALT, ALP), deve ser realizada pela manhã, com o estômago vazio, após um intervalo mínimo de 10-12 horas da última refeição.

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Para obter um resultado confiável, você deve evitar consumir álcool e alimentos ricos em gordura no dia anterior ao teste.

GGTP: o curso do estudo

A atividade da gama-glutamiltranspeptidase é medida no soro. Após a desinfecção da pele na área da fossa do cotovelo, o sangue venoso é coletado da veia ulnar com uma agulha descartável estéril.

Depois de retirar a agulha, pressione o local da injeção com uma gaze esterilizada durante pelo menos 10 minutos e não levante o membro superior, para evitar uma contusão desagradável.

O teste de atividade GGTP pode ser realizado gratuitamente em laboratório médico mediante apresentação de indicação do médico, ou mediante pagamento de taxa. O custo de um estudo comissionado pela iniciativa privada oscila em torno de 9 PLN.

Os resultados devem estar prontos para coleta no dia útil seguinte, o mais tardar.

Vale ressaltar que mesmo os exames realizados sem prescrição médica que excedam o limite superior da atividade normal do GGTP no soro do sangue periférico devem ser apresentados a ele. Após revisar a condição clínica do paciente, o médico decidirá se um diagnóstico adicional é necessário.

GGTP: Normas e interpretação de pontuação

Cada laboratório médico estabelece suas próprias faixas de padrões de atividade da gama-glutamiltranspeptidase, que podem variar ligeiramente entre as instalações.

Por este motivo, os testes devem ser realizados no mesmo laboratório para controlar o nível da enzima no soro do sangue e poder comparar os resultados dos testes entre si.

Os valores normais de GGTP são considerados abaixo de 35 IU / L em mulheres e abaixo de 40 IU / L em homens.

A atividade GGTP acima da norma do laboratório é encontrada em pessoas que sofrem de:

• doenças do fígado, que incluem doenças do parênquima hepático, fígado gorduroso, hepatite viral, danos a órgãos tóxicos causados ​​por abuso de drogas, consumo de cogumelos venenosos ou substâncias psicoativas e químicas e até cirrose hepática
  
  
• patologias biliares que levam à colestase ou colestase; Entre eles, há colestase intra e extra-hepática - as causas mais comuns de parada do fluxo biliar incluem colelitíase e colelitíase, cistos dentro deles, bem como tumores neoplásicos que causam pressão nos dutos biliares e reduzem seu lúmen
  
  
• tumor primário ou metastático localizado no fígado
  
  
• alcoolismo, que é o consumo frequente, descontrolado e regular de álcool, não necessariamente em grandes quantidades
  
  
• doenças do pâncreas, em particular pancreatite aguda e pancreatite crônica
  
  
• doenças autoimunes em que o fígado é afetado pela doença, especialmente colangite esclerosante primária (PSC)
  
  
• doenças reumáticas, como artrite reumatóide (AR)
  
  
• doença arterial coronariana e estado após um infarto do miocárdio anterior
  
  
• doenças endócrinas, especialmente hipertireoidismo
  
  
• obesidade
  
  
• diabetes
  
  
• hiperlipidemia

Porém, vale lembrar que em alguns pacientes, estima-se que em cerca de 10% o aumento da atividade do GGTP é isolado e sua causa não pode ser encontrada.

Com base em valores elevados únicos de atividade de GGTP no soro sanguíneo, o médico não pode fazer um diagnóstico inequívoco e reconhecer a doença porque não é um teste específico e sensível.

É necessário um diagnóstico adicional, com um foco particular na doença hepática, pois essas são as causas mais comuns de resultados de testes anormais. Um hepatologista especialista lida com doenças hepáticas.

Para estabelecer o diagnóstico, é necessário coletar uma história detalhada, examinar fisicamente o paciente, solicitar exames bioquímicos básicos e hemogramas e estender os diagnósticos laboratoriais para incluir:

• determinação da atividade de outras enzimas hepáticas (AST- aspartato aminotransferase, ALAT- alanina aminotransferase, ALP- fosfatase alcalina)
• a quantidade de bilirrubina no sangue
• exames de imagem, que de escolha são o exame de ultrassom abdominal (ou seja, exame de ultrassom da cavidade abdominal)

Além disso, é necessário excluir a infecção pelos vírus da hepatite B e C mais comuns na população.

Posteriormente, o médico pode decidir realizar exames de imagem mais especializados, que incluem ressonância magnética, tomografia computadorizada, elastografia hepática ou diagnóstico endoscópico, dependendo da doença que ele considerar mais provável.