Fibroma ou fibroadenoma mamário
- Os fibroadenomas mamários são constituídos por tecido glandular e fibroso.
- Eles são os tumores benignos mais frequentes na mama.
- Eles aparecem em mulheres jovens e podem ser solteiros ou múltiplos, bem definidos e móveis.
- O tamanho pode variar de alguns milímetros a vários centímetros.
- Para diagnóstico clínico, mamografia ou ultra-som podem ser usados.
Por que eles formam?
- As últimas causas são desconhecidas, embora sejam causadas pelo desenvolvimento exagerado de tecido conjuntivo e epitelial.
- Os estrógenos influenciam seu desenvolvimento e, portanto, podem aumentar de tamanho durante a gravidez ou quando a mulher recebe tratamento hormonal.
- No entanto, eles não sofrem alterações, diferentemente da mastopatia fibrocística, durante o ciclo menstrual.
- Eles geralmente diminuem de tamanho ao longo dos anos e muitos deles se calcificam.
Com que idade eles aparecem?
- Eles podem aparecer em qualquer idade, embora sejam mais frequentes entre os 20 e os 30 anos.
- Eles são os tumores de mama mais comuns em jovens e geralmente são únicos.
- Em 15% dos pacientes, encontramos vários nódulos.
- As mulheres negras tendem a desenvolver fibroadenomas com mais frequência e mais cedo do que as mulheres brancas.
Como eles são detectados?
- Eles geralmente são palpados como um pequeno tumor elástico, muito móvel, com bordas líquidas e não preso aos planos profundos.
- Eles raramente são dolorosos e podem mudar de tamanho e consistência com o ciclo menstrual em resposta à estimulação estrogênica.
- Alguns autores os incluem nas alterações fibrocísticas da mama.
- Eles aumentam de tamanho durante a gravidez e lactação e diminuem durante a menopausa.
- Às vezes, durante a menopausa, elas endurecem devido à calcificação.
- Eles podem ser de qualquer tamanho.
- Seu tamanho geralmente não é maior que 3-5 cm, embora às vezes se torne tão grande que exija remoção cirúrgica.
O diagnóstico
- A autocura de mama, juntamente com o ultrassom, é o melhor método de diagnóstico e controle desses tumores benignos em mulheres com menos de 35 a 40 anos.
- Em caso de dúvida, é necessário recorrer à punção, embora em muitos casos quase nenhum material seja obtido para analisá-la.
- Nos últimos anos, a introdução de técnicas, como o trucut ou o sistema ABI, está facilitando o diagnóstico histológico, pois eles obtêm uma quantidade maior de tecido para analisar.
Tratamento
- Não há tratamento médico.
- Se eles crescem demais, causam desconforto ou a mulher está muito ansiosa para saber que tem um nódulo, a única alternativa é a remoção cirúrgica.
- O problema é quando existem vários fibroadenomas, já que a remoção de todos eles nos forçaria a absorver uma grande quantidade de tecido mamário com o risco de criar importantes problemas estéticos nas mulheres.
- A postura atual é conservadora e só recorre a cirurgia seletiva nos casos que crescem e são irritantes para as mulheres.
Que consequências eles podem ter?
- Nenhuma, mas o médico deve tranquilizar o paciente, pois esse tumor é benigno.
- O melhor tratamento é a sua verificação periódica com palpação mamária e, às vezes, um ultra-som pode ser realizado.
- Em mulheres com mais de 35 a 40 anos, a mamografia é o método mais seguro para controlar esses tumores benignos.
- O prognóstico é excelente, embora pacientes com fibroadenomas apresentem um risco ligeiramente maior de câncer de mama.
