DISPLAYSIS DA ARTICULAÇÃO HIP em uma criança - diagnóstico e tratamento

Todo bebê deve ser encaminhado a um ortopedista após as 6 semanas de idade para avaliação do quadril. Algumas crianças nascem com articulações não totalmente desenvolvidas; em média, uma em cada 20 tem displasia da anca. Embora o bebê fique deitado por vários meses, já é possível detectar e tratar com eficácia quaisquer anormalidades que possam impedir os movimentos adequados no futuro.

Para entender mais facilmente o que é a displasia do quadril de uma criança, imagine como elas são construídas. Cerre uma mão em punho e abrace-a com a outra. Em seguida, mova o punho em torno dela o tempo todo. O punho é o fim do fêmur, o assim chamado a cabeça e a mão são o acetábulo, ou seja, uma depressão nos ossos da pelve. Embora a cabeça se mova em direções diferentes, sua superfície ainda está em contato com a superfície do acetábulo. A displasia do quadril ocorre quando o acetábulo é muito raso ou muito íngreme e a cabeça femoral está mal ajustada a ele. O defeito pode afetar uma ou ambas as articulações. A articulação não pode se desenvolver adequadamente e corre o risco de deslocamento, ou seja, perda de conexão entre o acetábulo e a cabeça do osso.

Displasia do quadril: causas

A displasia do quadril afeta mais freqüentemente meninas, crianças com gestações múltiplas e partos nas nádegas. As crianças com este defeito nascem mais frequentemente em famílias onde já ocorreu, por exemplo, com pais ou irmãos. O motivo também pode ser o posicionamento incorreto do bebê no abdômen da mãe, por exemplo, devido a oligoidrâmnio, posição lateral ou alto peso. É importante detectar anormalidades na estrutura das articulações do quadril o mais cedo possível. Como resultado, o tratamento será mais curto e menos severo.

Faça necessariamente

Consulte um médico quando seu filho:

dá a impressão de que não consegue abrir as pernas para os lados
posicionando as pernas de forma não natural ou desigual
você sente resistência e seu bebê chora quando você toca ou move seus pés
uma perna parece mais longa que a outra
as dobras entre as nádegas e as coxas são desiguais em ambos os lados

Lembrar! As dobras desiguais das nádegas, ou seja, sulcos que se formam entre as coxas e as nádegas, não indicam necessariamente um defeito nas articulações do quadril do bebê. Às vezes são assimétricos também em crianças saudáveis. No entanto, se você notar tal desigualdade, consulte um médico para o caso.

Leia também: Exames do recém-nascido após o nascimento EXAMES DO BEBÊ até o sexto mês

Primeiro exame articular do bebê

Ainda no hospital, após o parto, um neonatologista (especialista em recém-nascidos) deve examinar as articulações do bebê. Esta é a primeira vez que uma criança faz um teste de articulação (pergunte ao seu médico se foi feito antes da alta hospitalar). Você tem que cuidar dos próximos sozinho. Deve ocorrer depois que o bebê completar 6 semanas, não depois de 12 semanas (mas antes tarde do que nunca, é claro). Para ir a uma clínica de pré-luxação (diagnostica defeitos articulares congênitos e de desenvolvimento) ou simplesmente a um ortopedista pediátrico, é necessário o encaminhamento de um clínico geral.

Exame das articulações do quadril por um ortopedista

Devido ao tempo de espera por uma consulta com o ortopedista, vale a pena buscar o encaminhamento no primeiro mês de vida da criança (não necessariamente com a criança) e marcar com antecedência a consulta com o ortopedista. Para o exame do ortopedista, a criança deve estar totalmente desmontada, também da fralda. Afinal, o médico deve avaliar o sistema motor da criança. Primeiro, ele examinará as pernas do bebê, comparará o comprimento das coxas e a simetria das dobras do bumbum. Ele também verificará a abdução de ambas as pernas para os lados (é um pouco como organizar as pernas "em uma rã"). O exame não é desagradável para a criança, não faz mal a ela. Se um bebê chora durante o exame, é por outro motivo, como fome ou porque está com frio.

Exame de ultrassom das articulações do quadril

Seu médico solicitará um ultrassom das articulações do quadril. Deve ser feito em todas as crianças, pois possibilita a detecção de anormalidades que não são reveladas por um exame médico comum. O encaminhamento para o exame pode ser feito por um ortopedista (o médico de família e o pediatra da clínica não possuem essa autorização). O ultrassom é totalmente seguro para o bebê. Também não é doloroso. A criança não precisa estar preparada para este exame. O bebê deve deitar-se de lado e o médico passa a pequena cabeça do aparelho sobre a pele ao redor dos quadris. O exame leva vários ou vários minutos. Na maioria das clínicas, é realizado como parte de uma consulta ortopédica, gratuitamente. Se o médico não mandar seu bebê fazer um ultrassom, pergunte por quê. Se por algum motivo isso não puder ser feito, é melhor investir e fazer isso às suas próprias custas. Ao marcar uma consulta para um ultrassom, pergunte se o médico que o realiza tem um certificado válido da Sociedade Polonesa de Ultrassom, e se o dispositivo passou por controle de qualidade nos últimos 5 anos. Não tenha medo ou vergonha de perguntar sobre isso. Atender a esses requisitos garante a boa qualidade do exame e disso depende a saúde da criança.

Exame de quadril em crianças

Testes de quadril em crianças

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Pequenas anormalidades na construção das articulações do quadril

Então, o médico pode recomendar apenas colocar o bebê de bruços com freqüência e fraldas em uma ampla variedade. Fraldas de flanela funcionam muito bem, pois não enrolam entre as pernas do bebê (fraldas de flanela estão disponíveis em lojas de produtos para bebês, você também pode comprar uma flanela em uma loja de tecidos e depois cortá-la). Uma vez que essa fralda aquece muito bem (é uma camada de isolamento sólida), é melhor não colocar camadas adicionais de roupa, por exemplo, macacão duplo, para evitar atrito e superaquecimento dos testículos dos meninos. É muito importante que os macacões ou macacões colocados na fralda não sejam muito folgados (a fralda deslizará para fora) ou muito apertados (pode ser prejudicial e causar abrasões e fricção). Se por algum motivo você tiver que usar uma fralda para uma fralda larga, dobre duas em um retângulo e a terceira em um triângulo.

Tratamento da displasia do quadril

Se o ortopedista encontrar displasia, ele recomendará que a criança coloque um dispositivo especial, o chamado órteses (por exemplo, almofada de Frejka, estaca Koszli, arnês ou tala de Pavlik). O aparelho mantém as pernas do bebê abduzidas e flexionadas, graças ao qual a cabeça femoral fica centralmente no encaixe e a articulação tem o formato adequado. O médico deve emitir um pedido de tal dispositivo. Infelizmente, é apenas parcialmente reembolsado. Primeiro você tem que colocar seu próprio dinheiro, e o Fundo Nacional de Saúde pagará parte dos custos mais tarde. Cuidar de um bebê com uma câmera é um pouco mais difícil. Normalmente, ele só pode ser removido para tratamentos de beleza, por exemplo, banho ou mudança. O menino não pode se mover livremente nele. A cinta restringe ligeiramente a liberdade de movimento da criança e de explorar o mundo. Porém, vale a pena cerrar os dentes, seguir as instruções do médico com firmeza e não colocar o aparelho "só por um tempinho".Sobreviver a este período difícil será recompensado: geralmente 2-3 meses após a displasia não há vestígios e você pode dizer adeus à câmera. Se o defeito for detectado rapidamente e os pais seguirem as recomendações, a criança começará a sentar-se e caminhar no máximo que seus colegas. Se você ignorar as instruções do seu médico e evitar o tratamento, talvez precise ser tratado em um hospital em um elevador especial.