As causas mais comuns de dor no punho são sobrecargas e lesões, como fraturas ou entorses. Dor no pulso também pode indicar, inter alia, para doenças inflamatórias das articulações, que podem levar a funções prejudicadas não só do punho e, em alguns casos, até mesmo à deficiência motora. Descubra por que o pulso dói.
As causas mais comuns de dor no punho são distensão ou lesão. O punho é composto por inúmeras pequenas articulações, ossos, tendões, nervos e músculos, que formam uma estrutura delicada, por isso está exposto a inúmeras sobrecargas e danos, como fraturas e entorses. Em seguida, pode aparecer dor no pulso ao dobrar, virar ou pressionar a mão. Além disso, pode ser acompanhada de dor no polegar e, em casos mais graves, até no antebraço e cotovelo.
Também deve ser dada atenção à presença de outros sintomas, como febre baixa ou uma sensação de desconforto, que podem indicar doenças sistêmicas, por exemplo, artrite reumatóide.
1. Dor no pulso: fratura
Uma fratura de punho se manifesta por dor intensa, principalmente ao tocar e mover os ossos uns em relação aos outros e ao tentar mover a mão. O inchaço do pulso aumenta rapidamente e um hematoma aparece. Entre as fraturas do punho as mais frequentemente diagnosticadas são o escafoide e a fratura de Colles, ou seja, a fratura dos fragmentos finais da ulna e do rádio, que se manifesta por uma deformação característica em "garfo" e saliência no topo do punho.
2. Dor no pulso: pseudo-articulação
Uma pseudo-articulação é a união anormal do osso do punho após uma fratura, na qual há uma articulação fibrosa em vez de uma união óssea. Os sintomas associados são inchaço e dor na articulação danificada, cicatrizes na superfície da pele e diminuição da força muscular da mão.
3. Dor no pulso: luxação, entorse, tensão
- luxação da articulação no pulso é manifestada por dor que é exacerbada quando a mão é movida, inchaço, distorção do contorno e hematoma dentro do inchaço
- a torção do punho é manifestada por dor no punho que aumenta com o movimento, inchaço do punho e hematomas dentro da cápsula articular danificada e aumento do aquecimento da pele ao redor da articulação danificada
- alongamento ou ruptura dos ligamentos do punho se manifesta por um hematoma na parte externa da articulação do punho, inchaço e dor que aumenta com os movimentos e restringe a mobilidade das articulações do punho
4. Dor no pulso - tensão na mão
A dor no pulso pode ser o resultado de sobrecarga das mãos, por exemplo, usar redes de compras muito pesadas ou esforço físico muito extenuante. A sobrecarga do pulso também pode resultar de colocar a mão em uma posição não natural, por exemplo, ao trabalhar em um teclado de computador. Aí surge a dor no punho, mas não limita a mobilidade da mão.
5. Dor no pulso: o chamado cotovelo de tenista
O assim chamado O cotovelo de tênis costuma ser o resultado da sobrecarga dos músculos extensores do pulso e dos dedos. Os sintomas são dor na parte externa do cotovelo e quando você tenta virar o antebraço e endireitar o cotovelo. Às vezes, a dor pode irradiar para o pulso, limitando sua mobilidade. A doença impossibilita a realização de atividades cotidianas, como aparafusar lâmpadas, apertar a maçaneta da porta, acenar com a mão.
6. Dor no pulso: degeneração articular
A osteoartrite (artrose, osteoartrite) geralmente mostra os primeiros sintomas entre as idades de 40 e 60 anos e pode afetar não apenas a articulação metacarpal, mas também outras partes do corpo. O sintoma predominante da doença é a dor nas articulações afetadas, que:
- inicialmente se intensifica com o movimento e diminui com o repouso
- piora no final do dia
- no estágio avançado da doença, também ocorre em repouso, também à noite
- intensifica-se durante os primeiros movimentos, imediatamente após o período de descanso (as chamadas dores iniciais)
Existe também o chamado rigidez matinal nas articulações, geralmente diminuindo dentro de 5-10 minutos após acordar. Conforme a doença progride, a mobilidade das articulações é limitada, e crepitações são sentidas na articulação, que também podem se deformar.
7. Dor no pulso: doenças reumáticas
O grupo das doenças articulares degenerativas também inclui as doenças reumáticas, como a artrite reumatóide ou a artrite psoriática, que também apresentam sintomas de alterações degenerativas. Por exemplo, a AR causa dor, inchaço nas articulações e a rigidez característica que ocorre pela manhã. Além disso, no entanto, existem sintomas que indicam inflamação, como fraqueza, sensação de desconforto e febre baixa.
8. Dor no pulso: síndrome do túnel do carpo
A síndrome do túnel do carpo (CTS) é uma doença que resulta de uma pressão prolongada no nervo mediano da mão. Seus sintomas são dores no pulso e nas mãos. Inicialmente, ele aparece durante o movimento, por exemplo, quando o pulso está dobrado, mas à medida que a doença progride, também ocorre em repouso. É acompanhada por parestesias, ou seja, sensações desagradáveis como formigamento, dormência na mão ou sensação de picadas de agulhas nos dedos, mas apenas os quatro primeiros (polegar, dedo indicador, dedo médio e metade do dedo anular). Essas doenças não afetam o dedo mínimo. Além disso, a força muscular das mãos diminui, portanto, atividades cotidianas como apertar as mãos ou digitar no teclado do computador podem ser difíceis.
9. Dor no punho: síndrome de Quervain
A doença de De Quervain, ou polegar da mãe, é uma inflamação dos músculos tenossinoviais responsáveis pela abdução e endireitamento do polegar. O sintoma predominante da doença é a dor localizada na região da base do polegar, que se irradia para a parte interna do punho e antebraço e aumenta com o movimento e a preensão de objetos. A base do polegar também pode estar inchada.
10. Dor no pulso: eritema nodoso
O eritema nodoso é uma doença inflamatória do tecido adiposo no curso da qual tumores avermelhados, doloridos e mal delimitados aparecem no tecido subcutâneo. No entanto, além da pele, a doença também pode afetar as articulações - mais frequentemente as articulações do joelho ou do punho. Uma febre baixa também pode aparecer no curso da doença.
11. Dor no pulso: gânglio
Um gânglio, ou cisto gelatinoso, é um nódulo subcutâneo no qual se acumula um líquido com consistência gelatinosa. O gânglio geralmente aparece de repente e cresce muito rapidamente - mais frequentemente na área das cápsulas articulares e tendões. Pode ser sensível, dificultar os movimentos e causar desconforto.
12. Dor no pulso: inflamação do complexo de cartilagem triangular
O Complexo de Fibrocartilagem Triangular (TFCC) é uma inflamação de um grupo de tecidos cartilagem-ligamento localizados no espaço entre a ulna e os ossos do punho. O sintoma predominante da doença é a dor na região lateral do sulco do punho na lateral do dedo mínimo, que ocorre com atividades características envolvendo o complexo da cartilagem triangular - desvio do cotovelo (compressão), desvio radial (alongamento), suporte.
13. Dor no punho: síndrome do canal do cotovelo (canal de Guyon)
A síndrome do canal ulnar resulta da compressão do nervo ulnar ao nível do punho. um sintoma característico da doença é a dormência das pontas dos dedos do dedo mínimo e anular. Com o desenvolvimento da doença, os músculos supridos pelo nervo ulnar são enfraquecidos e atrofiados, e os dedos IV e V flexionam.
14. Dor no punho: tuberculose osteoarticular
A tuberculose osteoarticular é rara e afeta principalmente os idosos. Na maioria das vezes, é a coluna vertebral e os ossos sujeitos ao maior estresse, ou seja, aqueles pulsos. No caso de acometimento articular, a doença se manifesta como espessamento fusiforme crônico da articulação, restrição dolorosa dos movimentos e contratura de consolidação gradual, enquanto a destruição óssea leva à produção de conteúdos purulentos que penetram nos tecidos moles circundantes, formando os chamados abscessos frios.
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