Complicações do diabetes: precoces (agudas) e tardias (crônicas)

As complicações do diabetes são divididas em precoces (agudas) e tardias (crônicas). Para pessoas com diabetes cujos níveis de açúcar no sangue estão desequilibrados, a doença cardiovascular é o maior risco, pois pode levar à invalidez ou morte. Os diabéticos também podem lutar contra infecções frequentes e problemas sexuais. Verifique quais podem ser outras complicações do diabetes.

As complicações do diabetes são divididas em precoces (agudas) e tardias (crônicas). As complicações agudas da diabetes mellitus incluem acidose e ceto coma, acidose láctica, hiper e hipoglicemia. Por sua vez, as complicações crônicas do diabetes incluem alterações nos vasos e nervos que levam a seus danos. As consequências podem ser doenças cardiovasculares, por exemplo, acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco. Os diabéticos com níveis desiguais de açúcar no sangue também correm o risco de falência renal, cegueira, amputação de pernas e problemas sexuais. Além disso, o diabetes tratado incorretamente enfraquece o sistema imunológico, o que resulta em infecções incômodas, difíceis de tratar e frequentemente recorrentes.

Ouça sobre as complicações precoces e tardias do diabetes. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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Complicações agudas (precoces) do diabetes

• cetoacidose - geralmente uma consequência de diabetes não tratada ou mal tratada (dose perdida de insulina, dose muito baixa do medicamento, interrupção do tratamento, diagnóstico de diabetes ausente). Pode ocorrer com qualquer tipo de diabetes, mas na maioria das vezes é fatal em diabéticos tipo I. Os sintomas incluem dor abdominal, náuseas, vômitos, dor de cabeça, fadiga, sede excessiva e micção frequente. O cheiro da boca também é característico, lembrando o cheiro de maçã podre. Se não for tratado, resultará em coma diabético, possivelmente até morte
• acidose láctica - causada pelo acúmulo excessivo de lactato no corpo. Pode ocorrer acidose láctica, incluindo em pessoas com diabetes, embora isso aconteça muito raramente, e geralmente seja um efeito colateral de tomar metformina ou biguanidas (medicamentos antidiabéticos), em condições de não conformidade com contra-indicações (por exemplo, insuficiência renal, aterosclerose)
• hipoglicemia - é uma diminuição da quantidade de açúcar no sangue. Em pessoas com diabetes, a hipoglicemia pode ser causada pelo excesso de insulina injetada. Dos medicamentos antidiabéticos orais, a hipoglicemia pode ser causada por medicamentos da velha geração - especialmente as sulfonilureias (mas com menos frequência do que a insulina). A próxima geração de medicamentos, a gliptina, é "inteligente" e reduz o açúcar no sangue apenas quando está muito alto.
• hiperglicemia - é um aumento na quantidade de açúcar no sangue acima do normal. Em diabéticos, a hiperglicemia é mais frequentemente o resultado de diabetes mal tratada, ou seja, tomar os medicamentos errados, dose de insulina selecionada incorretamente, uso de insulina inativa e doses perdidas de medicamentos antidiabéticos. A hiperglicemia também pode ocorrer quando o tratamento é descontinuado (suspensão da insulina ou de agentes hipoglicemiantes orais).

Diabetes mellitus - complicações tardias. AVC, ataque cardíaco

A complicação mais comum do diabetes e a principal causa do aumento da mortalidade são as doenças do sistema cardiovascular, principalmente as doenças isquêmicas do coração causadas pelo desenvolvimento prematuro de lesões ateroscleróticas nos vasos coronários. Estima-se que mais de 50% das pessoas morrem de doença coronariana. diabéticos. A presença de diabetes e doença coronariana aumenta o risco de morte em 2 a 3 vezes nos homens e em até 3 a 5 vezes nas mulheres.

As complicações crônicas do diabetes incluem alterações nos vasos e nervos periféricos que causam danos.

O diabetes também aumenta o risco de ataque cardíaco. Estudos demonstraram que o risco de morte cardíaca em pacientes diabéticos que não tiveram um ataque cardíaco é semelhante ao de pacientes não diabéticos que tiveram um ataque cardíaco.

Além da doença isquêmica do coração e do infarto do miocárdio, as complicações mais sérias do diabetes incluem acidente vascular cerebral, que freqüentemente leva à incapacidade permanente ou morte prematura. Um estudo descobriu que o diabetes aumenta o risco de derrame em 3%. a cada ano. Por sua vez, em pessoas com diabetes há mais de 10 anos, a probabilidade de sofrer um derrame aumenta três vezes.

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Diabetes mellitus - complicações tardias. Danos nos rins

Níveis elevados de açúcar no sangue podem causar doença renal diabética (nefropatia diabética), que é uma lesão renal que pode resultar em insuficiência renal. Como resultado da hiperglicemia, para aumentar o fluxo sanguíneo pelos rins e o acúmulo de substâncias nos glomérulos e vasos sanguíneos dos rins, o que interfere em seu funcionamento.

A doença inicialmente não apresenta sintomas. Só pode ser detectado testando a urina (nesse caso, há uma excreção excessiva de albumina na urina). Apenas em um estágio avançado de desenvolvimento, aparecem sintomas perturbadores, como fraqueza geral, fadiga fácil, inchaço, hipertensão e pele acinzentada. Se os rins estão falhando muito, a diálise é necessária.

Estudos mostram que o risco de danos renais em pessoas com diabetes é 12-17 vezes maior do que em pessoas não diabéticas.

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Diabetes mellitus - complicações tardias. Danos nervosos

Os diabéticos com níveis descompensados ​​de açúcar no sangue apresentam um risco aumentado de lesões nervosas (neuropatia diabética). No diabetes tipo 2, a neuropatia se desenvolve gradualmente. No diabetes tipo 1 - rapidamente, geralmente imediatamente após o início da doença, e após 2-3 anos ela para ou continua a se desenvolver muito lentamente. No entanto, os sintomas da neuropatia são os mesmos em ambos os casos.Inicialmente, o paciente sente formigamento nos pés e nas mãos, e a sensibilidade à temperatura, ao toque leve ou a uma leve picada também é reduzida. Um pouco mais tarde, ocorre dormência e sensação de frio ou calor alternadamente. A pele arde ou coça intensamente. O paciente tem a impressão de estar caminhando em terreno acidentado, por exemplo, restolho ou lã de ovelha.

Diabetes mellitus - complicações tardias. Perda de visão

Níveis de glicose no sangue muito altos podem levar a alterações adversas na retina do olho. Na terminologia médica, essa condição é chamada de retinopatia diabética ou doença diabética dos olhos. A retinopatia diabética é uma doença muito insidiosa, pois não causa nenhum sintoma nas fases iniciais do desenvolvimento - o paciente não percebe nenhuma deterioração da visão ou da dor. Só mais tarde a acuidade visual se deteriora gradualmente. Além disso, pode haver "flutuadores" no campo de visão ou distúrbios visuais. A retinopatia em pessoas com diabetes é uma das causas mais comuns de perda de visão.

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Diabetes mellitus - complicações tardias. Amputação de perna

O diabetes pode prejudicar, entre outros, nervos nas extremidades inferiores, que - junto com a isquemia - leva à síndrome do pé diabético. Este termo abrange ulceração de tecidos profundos (feridas) e enfraquecimento da estrutura dos ossos e articulações, além de deformação adicional do pé, tornando impossível andar.

Como resultado do dano ao nervo, a percepção da dor desaparece, portanto cortes menores e maiores não causam desconforto e podem passar despercebidos pelo paciente por muito tempo. Então você pode ser infectado rapidamente. Por sua vez, a isquemia dos membros inferiores prejudica todo o processo de cicatrização. Como resultado, a síndrome do pé diabético pode levar à perda de um membro em pouco tempo.

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Diabetes mellitus - complicações tardias. Infecções freqüentes

Pessoas cujo diabetes não é tratado adequadamente correm alto risco de contrair infecções devido a uma interrupção das defesas do corpo. A alta concentração de açúcar favorece o desenvolvimento de infecções fúngicas, principalmente na cavidade oral. No curso da candidíase oral, manchas esbranquiçadas são visíveis na mucosa das bochechas, língua e palato. Os pacientes costumam se queixar de sensação de queimação na mucosa oral, principalmente na língua. Os diabéticos também podem reclamar de mastigação persistente. Além disso, altos níveis de glicose na descarga do trato genital em mulheres que sofrem de diabetes promovem o desenvolvimento de infecções fúngicas. A doença pode ser persistente, prolongada ou com recidivas frequentes.

Diabetes mellitus - complicações tardias. Doenças dos dentes e gengivas

Pessoas com diabetes cujos níveis de açúcar no sangue estão desequilibrados são mais suscetíveis a gengivite, periodontite e cáries do que pessoas saudáveis. A estrutura dos vasos sanguíneos muda no decorrer do diabetes. Como consequência, o suprimento de sangue para as gengivas se deteriora, o que pode resultar no enfraquecimento da gengiva e do tecido ósseo adjacente e maior suscetibilidade a infecções. Além disso, nos diabéticos ocorrem alterações na composição da saliva (aumenta a concentração de glicose na saliva, que é um viveiro de bactérias), que se torna mais viscosa e muito menor do que em uma pessoa saudável. Estas são as condições ideais para o desenvolvimento de cáries. Freqüentemente, há xerostomia - ressecamento da mucosa oral devido a danos nas glândulas salivares.

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Diabetes mellitus - complicações tardias. Problemas sexuais

Diabetes em homens pode causar problemas de ereção. O diabetes pode danificar os vasos pelos quais o sangue flui, necessário para atingir uma ereção. Homens com diabetes têm 3 vezes mais probabilidade de desenvolver esse problema do que homens com níveis normais de açúcar no sangue. Por sua vez, nas mulheres, o diabetes pode causar as infecções íntimas já mencionadas, por exemplo, micose vaginal, que causa dor durante a relação sexual, coceira e queimação. Porém, a já citada neuropatia diabética causa pior percepção dos estímulos, também da área genital.

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Diabetes - complicações. Complicações na gravidez

O diabetes durante a gravidez representa um risco para o bebê e para a mãe. O bebê corre o risco de desenvolver malformações e prematuridade.

A mãe corre o risco de envenenamento durante a gravidez, aborto espontâneo, parto prematuro e infecções recorrentes do trato urinário. Costumava ser principalmente perda de visão na mãe. Uma pesquisa mais detalhada na década de 1990 revelou que deficiência visual significativa ou mesmo cegueira foi causada por um controle glicêmico muito rápido para a gravidez.

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Diabetes - complicações. Câncer

Pessoas com diabetes também têm maior probabilidade de desenvolver alguns tipos de câncer, e às vezes eles são detectados logo após o diagnóstico, argumentam cientistas da Universidade de Toronto (Canadá). Em vez disso, é porque quando o diabetes é diagnosticado, os pacientes são examinados com mais frequência e, aliás, são diagnosticados com câncer que vem se desenvolvendo ao longo dos anos. Eles dão o câncer de cólon como exemplo. Os pesquisadores argumentam que ambos os tipos de câncer são causados ​​por um estilo de vida inadequado. O risco de seu desenvolvimento é aumentado pela obesidade, um estilo de vida agitado, abuso de álcool, fumo e dieta inadequada, incluindo, acima de tudo, o consumo excessivo de carne vermelha processada, calculam os cientistas.

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