A dieta alimentar na doença de Hashimoto é um elemento muito importante de apoio ao tratamento. Seu objetivo é reduzir as respostas inflamatórias, o que pode ajudar a amenizar os sintomas da doença. Quais são as regras dietéticas para a doença de Hashimoto? Quais produtos são recomendados e quais são contra-indicados?
Índice
- Dieta na doença de Hashimoto - regras
- Dieta na doença de Hashimoto - vitaminas e minerais essenciais
- Dieta na doença de Hashimoto - produtos recomendados e contra-indicados
- Dieta da doença de Hashimoto - O que você pode beber?
- Dieta na doença de Hashimoto - hipersensibilidade alimentar
- Dieta para a doença de Hashimoto - recomendações gerais
A dieta na doença de Hashimoto é uma dieta cujo principal objetivo é apoiar a farmacoterapia, estimulando a síntese dos hormônios tireoidianos e a conversão tecidual de T4 em T3, acelerando o metabolismo e suprimindo as reações inflamatórias decorrentes do sistema autoimune. Uma dieta bem composta também pode aliviar os sintomas que acompanham a doença, como constipação, retenção de água no corpo ou níveis elevados de colesterol.
Os princípios da nutrição em pessoas com hipotireoidismo de Hashimoto são baseados nos princípios gerais de alimentação saudável. No entanto, atenção especial deve ser dada ao fornecimento de certas vitaminas e minerais, como iodo, selênio, ferro, zinco e vitamina D, e à limitação do fornecimento de vegetais e frutas contendo substâncias antinutricionais (goitrogênios) na dieta. Além disso, você precisa garantir as proporções corretas de macronutrientes - proteínas, gorduras e carboidratos.
Ouça sobre a dieta para a doença de Hashimoto. Quais produtos valem a pena comer e quais são melhores abandonar? Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.Para ver este vídeo, habilite o JavaScript e considere a possibilidade de atualizar para um navegador que suporte vídeo HTML5
Dieta na doença de Hashimoto - regras
- proteína
A proporção de proteína na dieta na doença de Hashimoto deve ser de 15-25% da necessidade de energia. Os aminoácidos proteicos, especialmente a tirosina, são necessários para a síntese de T4 biologicamente inativo, que é então convertido, por exemplo, no músculo em T3 ativo.
A tirosina também é necessária para a síntese de dopamina, adrenalina e norepinefrina, cuja deficiência pode exacerbar os transtornos de humor característicos do hipotireoidismo. Embora a tirosina seja um aminoácido endógeno (sintetizado pelo organismo), para sua produção é necessário outro aminoácido - a fenilalanina, que deve ser fornecido com a dieta alimentar. Além disso, o aumento da quantidade de proteína na dieta acelera o metabolismo.
As fontes recomendadas de proteína animal saudável são carne magra (frango, coelho, carne bovina), laticínios fermentados (iogurte, kefir) e ovos. No entanto, soja, feijão, lentilha e ervilha são boas fontes de proteína vegetal. No entanto, devido ao alto teor de antinutrientes, sua quantidade na dieta na doença de Hashimoto deve ser limitada.
As dietas hipocalóricas e deficientes em proteínas devem ser evitadas, pois podem inibir a secreção dos hormônios tireoidianos e reduzir a taxa metabólica.
- gorduras
A dieta para a doença de Hashimoto deve conter 25-30% de gordura com um limite de 10% de ácidos graxos insaturados por dia. Devido às fortes propriedades antiinflamatórias, é recomendado consumir ácidos graxos poliinsaturados ômega-3, cuja fonte são peixes marinhos gordurosos, óleo de linhaça e linhaça.
Além das propriedades antiinflamatórias que inibem a inflamação na glândula tireoide, os ácidos graxos ômega-3 auxiliam na síntese dos hormônios tireoidianos. O consumo de ácidos graxos saturados contidos em laticínios graxos deve ser limitado, pois seu excesso pode inibir a síntese de hormônios tireoidianos.
O consumo de gorduras trans em fast food, confeitaria pronta e biscoitos também deve ser reduzido. As gorduras trans devem representar menos de 1% das necessidades de energia do corpo.
- carboidratos
Boas fontes de carboidratos na dieta para a doença de Hashimoto devem ser responsáveis por mais de 50% da necessidade de energia. Recomenda-se o consumo de produtos com baixo índice glicêmico, que irão estabilizar o nível de glicose no sangue, pois pacientes com doença de Hashimoto podem ter problemas com seu nível adequado.
Um sintoma da doença de Hashimoto é a constipação, portanto, a dieta na doença de Hashimoto deve conter uma quantidade adequada de fibra alimentar, ou seja, 25-30 g / dia. A fibra alimentar também estabiliza os níveis de colesterol e glicose no sangue. A fonte recomendada de carboidratos e, ao mesmo tempo, fibra alimentar na dieta são grãos inteiros e sêmolas.
É necessário excluir completamente ou minimizar o consumo de produtos com alto teor de açúcares simples, que são encontrados em doces, biscoitos, doces adoçados e sucos concentrados.
Graças a esta dieta você perderá peso com Hashimoto's!
Autor: Time S.A
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Descubra maisO que é a doença de Hashimoto?
ImportanteDieta na doença de Hashimoto - substâncias anti-nutricionais
Legumes e frutas são uma parte muito importante da dieta na doença de Hashimoto, pois fornecem antioxidantes e fibras alimentares, e seu consumo diário deve ser de pelo menos 0,5 kg. No entanto, algumas plantas contêm os chamados substâncias anti-nutricionais, como goitrogens.
Os goitrogênios interferem na absorção do iodo, necessário para a síntese dos hormônios tireoidianos, podendo causar a formação do bócio. O tratamento térmico reduz os bócio em cerca de 30%, portanto, recomenda-se o consumo de plantas contendo essas substâncias em quantidades moderadas (de preferência após tratamento térmico), para não abrir mão de uma valiosa fonte de importantes nutrientes e fibra alimentar.
Os produtos que contêm grandes quantidades de goitorgen são: soja, brócolis, couve de Bruxelas, couve-flor, couve, rabanete e repolho.
Produtos que contêm quantidades moderadas de goitorgen: milheto (painço), pêssegos, amendoim, pêra, espinafre, morango, batata doce.
O chá verde também pode ter um efeito adverso na absorção de iodo, pois contém catequinas e flavonóides, que podem prejudicar a absorção de iodo.
Dieta na doença de Hashimoto - vitaminas e minerais essenciais
A síntese dos hormônios tireoidianos é um processo complexo, exigindo cofatores na forma de minerais e vitaminas em vários estágios de sua formação. Estudos têm mostrado que, em pessoas com doença de Hashimoto, vale a pena considerar a suplementação com nutrientes selecionados.
- Iodo
O iodo é um elemento-chave necessário para a síntese dos hormônios da tireoide porque é incorporado diretamente a eles. A deficiência de iodo resulta em diminuição de T3 e T4, aumento da glândula tireoide e formação de bócio. O requisito de iodo para um adulto é 150 μg / dia.
As principais fontes de iodo na dieta são sal de cozinha iodado, peixes marinhos (arinca, bacalhau, linguado, escamudo), leite e laticínios. No entanto, devemos lembrar que o conteúdo de iodo em produtos alimentícios depende de seu conteúdo no solo e nas águas subterrâneas.
Estudos mostram que o excesso de iodo em pessoas com doença de Hashimoto pode aumentar o processo inflamatório na glândula tireóide. A sensibilidade ao iodo também é determinada individualmente, portanto, antes de iniciar a suplementação, você deve consultar o seu médico ou nutricionista.
- Selênio
A deficiência de selênio interrompe a conversão tecidual de T4 em T3 e o funcionamento da glutationa peroxidase, uma enzima que evita o dano oxidativo à glândula tireóide. O efeito do selênio no corpo depende do suprimento de iodo. Foi demonstrado que a suplementação adequada reduz os níveis de anticorpos any-TPO e anti-TG.
A necessidade diária de selênio para um adulto é de 55 μg / dia. Basta comer 2 castanhas-do-pará para cobrir as necessidades diárias de selênio. Outras fontes alimentares de selênio incluem salmão, ovos de galinha e trigo sarraceno.
O selênio pode ser suplementado (selenometionina) em casos clínicos selecionados. No entanto, antes de introduzir a suplementação, vale a pena consultar um médico ou nutricionista, pois a ingestão excessiva de selênio é tóxica para o organismo. Um excesso de selênio no corpo também pode aumentar a excreção de iodo na urina.
- Zinco
O zinco, assim como o selênio, é uma substância com propriedades antioxidantes e antiinflamatórias, portanto suprime as reações decorrentes do sistema autoimune da glândula tireoide.A deficiência de zinco resulta em uma diminuição no nível dos hormônios da tireoide e um aumento no nível de anticorpos anti-TPO e anticorpos anti-TG no sangue.
A necessidade diária de zinco para um adulto é de 8-11 mg / dia. A melhor fonte de alimento da dieta são ostras, mas em nossa zona climática não é um produto comido com muita frequência. Outras fontes alimentares de zinco incluem gérmen de trigo, fígado, sementes de abóbora e cacau. No caso de deficiência desse elemento, pode-se considerar a suplementação na dose de 10 mg / dia na forma de citrato de zinco.
- Ferro
O ferro é necessário para a conversão da tireoglobulina em T4 e T3 pela peroxidase tireoidiana. Portanto, sua deficiência reduz a síntese dos hormônios tireoidianos. A deficiência de ferro ocorre em até 60% das pessoas com hipotireoidismo, e a anemia pode ser um sintoma disso. As mulheres são particularmente vulneráveis à deficiência de ferro, pois podem ter menstruações abundantes.
A dieta de pessoas com doença de Hashimoto deve incluir fontes de ferro de fácil digestão (heme), como fígado, carne bovina e ovos. Para melhorar a absorção de ferro, você deve consumir alimentos ricos neste elemento juntamente com alimentos ricos em vitamina C, por exemplo, pimenta vermelha, groselha, salsa. No entanto, você deve evitar consumir produtos que impeçam a absorção de ferro, por exemplo, vinho tinto, chá.
- Vitamina D
A vitamina D, além de sua participação na regulação do metabolismo do cálcio, participa dos processos imunológicos. Estudos mostraram que os níveis de vitamina D são mais baixos em pessoas com doença de Hashimoto do que em pessoas saudáveis.
Portanto, de acordo com as recomendações de 2018, a doença de Hashimoto é um fator de risco para a deficiência de vitamina D. Considerando que em nossa zona climática (período outono-inverno), a síntese cutânea de vitamina D é insuficiente, ela deve ser suplementada.
De acordo com as diretrizes atuais para a população da Europa Central, recomenda-se que os adultos tomem 800-2000 UI de vitamina D por dia no outono e no inverno, dependendo do peso corporal. Em pessoas com diagnóstico de deficiência de vitamina D, deve ser maior (mesmo até 10.000 UI / dia) e usado até que a concentração ideal de vitamina D no soro seja obtida.
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Dieta na doença de Hashimoto - produtos recomendados e contra-indicados
| Produtos e pratos | Recomendado | Não recomendado ou recomendado em quantidades moderadas |
| Bebidas |
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| Laticínios |
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| Carne e peixe |
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| Gorduras | Óleos:
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| Legumes |
| vegetais crucíferos (brócolis, couve de Bruxelas, couve-flor, nabos, rabanetes), vegetais cebola (cebola, alho), legumes (feijão, ervilha, lentilha, soja, grão de bico), batata doce, espinafre |
| Fruta |
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| Pão, farinha, sêmolas |
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| Sobremesas |
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| Nozes e sementes |
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Dieta da doença de Hashimoto - O que você pode beber?
Na doença de Hashimoto, é recomendável beber cerca de 2 litros de líquido por dia, dependendo do peso corporal. De preferência, na forma de água mineral sem gás ou sucos de frutas e vegetais espremidos na hora (mas lembre-se de que eles contêm muitos açúcares simples).
O café não é proibido até que os sintomas estejam presentes após o consumo. O mesmo ocorre com o álcool. No entanto, você deve ter em mente que o álcool pode aumentar as respostas inflamatórias em seu corpo.
Os chás preto e verde devem ser consumidos entre as refeições, não durante as refeições, para não interferir na absorção dos principais minerais.
Dieta na doença de Hashimoto - hipersensibilidade alimentar
Em pessoas com doença de Hashimoto, a hipersensibilidade alimentar às proteínas contidas no leite e seus produtos e ovos é freqüentemente observada. Pesquisas científicas recentes enfocam a tolerância individual de pessoas com doença de Hashimoto às proteínas do leite (por exemplo, caseína). Outro problema é a intolerância ao açúcar da lactose, que ocorre em 30% dos adultos.
A intolerância à lactose pode afetar a absorção de medicamentos (levotiroxina). Foi demonstrado que pacientes com intolerância à lactose precisam de doses mais altas do medicamento para atingir os mesmos níveis sanguíneos do hormônio do que aqueles sem intolerância à lactose. O leite e seus produtos são uma boa fonte de iodo e proteínas completas. Portanto, não é recomendado seguir uma dieta de rotina sem laticínios sem testes adequados.
Além disso, as pessoas com doença de Hashimoto têm maior probabilidade de coexistir com várias formas de sensibilidade ao glúten, como a doença celíaca. Estima-se que 3,2% a 43% das pessoas com doença de Hashimoto tenham alguma forma de sensibilidade ao glúten.
Artigo recomendado:
Dieta na doença de Hashimoto - menu de receitas É bom saberDieta para a doença de Hashimoto - recomendações gerais
- comer 4-5 refeições por dia regularmente com intervalos de 3-4 horas
- evitar a fome e dietas de calorias muito restritivas
- adicione uma fonte de proteína saudável a cada refeição
- comer carboidratos complexos, cuja fonte deve ser grãos inteiros, vegetais e frutas, que não interferem na absorção dos principais minerais
- comer pelo menos 0,5 kg de vegetais e frutas por dia, pois são uma excelente fonte de fibra alimentar e antioxidantes
- coma gorduras de boa qualidade derivadas de peixes, óleos não refinados, sementes e nozes
- beba cerca de 2 litros de líquido por dia, de preferência na forma de água mineral sem gás
- não se esqueça que a dieta dá o melhor efeito junto com a atividade física regular
Literatura:
- Ratajczak A.E. et al., recomendações dietéticas em hipotireoidismo e doença de Hashimoto. Piel Zdr Publ. 2017, 7, 305-311
- Rusińska A. et al. Princípios de suplementação e tratamento com vitamina D - Alteração 2018 Progresso da Neonatologia 2018, 24 (1), 1-24
- Liontiris M.I. e Mazokopakis E.E. Uma revisão concisa da tireoidite de Hashimoto (TH) e a importância do iodo, selênio, vitamina D e glúten na autoimunidade e no manejo alimentar de pacientes com TH. Pontos que precisam de mais investigação. Hell J Nucl Med. 2017, 20 (1), 51-56
- Gier D. "Avaliação da incidência de intolerâncias alimentares dependentes de IgG em pacientes com doença de Hashimoto", PTD Publications, 2016
- Ciborowska H. e Rudnicka A. Dietetyka, Nutrição de uma pessoa saudável e doente. PZWL, 2014
- Laboratório de diagnósticos em dietética, editado por Lucyna Ostrowska, PZWL, 2018
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