Uma dieta sem glúten não é fácil de seguir. Você precisa remover do cardápio não apenas os produtos óbvios que contêm glúten, mas também ter cuidado com aqueles em que o glúten está escondido. Quais produtos são permitidos e quais são proibidos em uma dieta sem glúten? Quais produtos podem conter glúten?
Uma dieta sem glúten é uma dieta que elimina completamente o glúten em produtos naturais e processados. O glúten é uma mistura das proteínas glutelina e gliadina encontradas no trigo, centeio e cevada.
Por outro lado, a aveia contém uma proteína ligeiramente diferente - a avenina, que provavelmente não causa as mesmas reações que as proteínas dos grãos de glúten.
No entanto, a aveia é muitas vezes contaminada com glúten, de modo que as pessoas doentes só podem comer sem glúten certificado e rotulado.
Índice:
- Dieta sem glúten - indicações
- Dieta sem glúten - como começar?
- Dieta sem glúten - regras
- Dieta sem glúten - produtos indicados e proibidos
- Dieta sem glúten - onde o glúten pode estar escondido?
- Dieta sem glúten - pode prejudicar pessoas saudáveis?
- Dieta sem glúten - menu
Dieta sem glúten - indicações
Uma dieta sem glúten deve ser usada no caso de:
1. doença celíaca
A doença celíaca, chamada doença celíaca, é uma doença autoimune com base genética na qual o glúten causa os maiores danos ao corpo. Seu consumo leva à atrofia das vilosidades intestinais e à má absorção dos nutrientes dos alimentos, o que resulta em diversos problemas de saúde.
Os sintomas da doença celíaca podem variar em forma e gravidade. Eles incluem, entre outros dor abdominal, deficiências nutricionais, baixa estatura, aftas, mudança de temperamento, depressão, fadiga constante. A única opção de tratamento é seguir uma dieta rigorosa sem glúten ao longo da vida.
- Sintomas incomuns de doença celíaca em adultos
A doença celíaca não é apenas uma doença de crianças pequenas. Também pode aparecer apenas na idade adulta. Pelo menos 1% da população sofre de doença celíaca e, segundo estudos, a incidência continua aumentando. Uma possível razão para isso é o aumento no consumo de glúten como resultado de mudanças nos hábitos alimentares e o uso de variedades de trigo com alto teor de glúten na panificação. É muito preocupante que apenas 5% dos casos de doença celíaca sejam detectados na Polônia.
2. Doença de Duhring - forma cutânea da doença celíaca
Na doença de Duhring, lesões cutâneas com muita coceira aparecem com mais frequência nos cotovelos, joelhos, nádegas e ao redor do sacro: eritema, pápulas e vesículas. O tratamento básico é uma dieta estrita sem glúten e restrição da ingestão de iodo.
3. alergia ao glúten (mais frequentemente trigo)
A alergia ao glúten é uma doença completamente diferente da doença celíaca. O glúten é um alérgeno muito comum - o segundo mais comum depois do leite.
Quem sofre de alergia pode ter uma reação imediata (alguns minutos a uma hora) ou tardia (até 1-2 dias) após consumir glúten. Em adultos, a alergia ao glúten é mais freqüentemente manifestada por urticária, coriza aquosa, diarreia e, em crianças, exacerbação de lesões cutâneas atópicas.
Para tratamento, elimine o glúten de sua dieta. No entanto, não há necessidade de seguir uma dieta estrita sem glúten ao longo da vida.
4. sensibilidade ao glúten não celíaco
Por vários anos, a comunidade científica tem falado sobre uma forma recém-descoberta de intolerância ao glúten - a hipersensibilidade não celíaca ao glúten.
Em pessoas que sofrem disso, a doença celíaca e a alergia ao glúten foram excluídas, mas o consumo de produtos contendo glúten causa sintomas, por exemplo, dor abdominal, erupção cutânea, dor de cabeça, fadiga constante, confusão, diarreia, constipação, flatulência, anemia. Segundo estudos americanos, essa doença atinge 6% da população.
Com intolerância ao glúten, não há necessidade de eliminá-lo da dieta para o resto da vida. Após um período de exclusão, que geralmente dura de 3 a 12 meses, dependendo da gravidade da reação, o glúten é reintroduzido na dieta e a resposta do organismo é observada.
A ausência de sintomas significa que você pode comer glúten e, se desenvolver sintomas, deve continuar sem glúten.
5. doenças neuropsiquiátricas (esquizofrenia, autismo)
6. doenças autoimunes (Hashimoto, artrite reumatóide)
Mais e mais estudos associam doenças neuropsiquiátricas e autoimunes ao consumo de glúten. No caso desse tipo de doença, a síndrome do intestino irritável associada é freqüentemente diagnosticada. Acontece, porém, que não os próximos medicamentos, mas a eliminação do glúten têm um efeito positivo na melhoria do estado do paciente.
Leia também:
- Dieta sem trigo do Dr. Davis, ou seja, uma dieta sem glúten para perda de peso
- Devo dar glúten ao meu bebê?
- Dieta sem glúten - saudável ou prejudicial?
Dieta sem glúten - como começar?
Uma dieta sem glúten não deve ser ativada sozinha, sem consultar um médico e sem fazer exames. Em primeiro lugar, deve-se fazer um diagnóstico para determinar se o glúten está causando o problema e, em caso afirmativo, que tipo de doença o está causando.
A doença celíaca e a intolerância ao glúten são um problema comum, pois afetam até 6 em cada 100 pessoas. Geralmente, são levemente sintomáticos, sem síndrome de má absorção.
Portanto, é fácil ignorar essas doenças. Ao mesmo tempo, muitas pessoas estão mudando para uma dieta sem glúten porque a consideram mais saudável.
É importante lembrar que o glúten não deve ser retirado quando for testado para doenças relacionadas a ele. Então sua detecção se torna impossível. Que medidas você deve tomar antes de seguir uma dieta sem glúten?
- Visite seu médico, que irá encaminhá-lo a um gastroenterologista
- Consulte um gastroenterologista
- Faça exames de sangue prescritos pelo seu médico: anticorpos contra endomísio de músculo liso (EmA), contra transglutaminase tecidual (tTG), contra gliadina desamidada (as chamadas novas gliadina DGP ou GAF), classes de IgA e IgG.
- Faça uma biópsia do intestino delgado, se necessário.
- Se os testes acima permitirem a exclusão da doença celíaca, o diagnóstico de alergia ao glúten (níveis elevados de anticorpos específicos para o glúten na classe IgE) deve ser realizado.
- Se a doença celíaca e a alergia forem descartadas, o nível de anticorpos contra os chamados velha gliadina AGA e aplicar uma dieta de eliminação, em seguida, reintroduzir o glúten. O alívio dos sintomas durante a eliminação e sua recorrência após a mudança para alimentos à base de glúten indicam alergia ou hipersensibilidade.
- Doença celíaca: teste genético
Antes de seguir uma dieta sem glúten, você precisa ter certeza de que tem doença celíaca. Portanto, o glúten não pode ser eliminado da dieta até que a doença seja confirmada ou descartada.
Se a doença celíaca for descartada, o procedimento para identificar alergias e sensibilidade ao glúten não celíaca é semelhante. Então, a questão principal é a eliminação oportuna do glúten e sua reintrodução na dieta com observação cuidadosa dos sintomas.
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Autor: Você come o que gosta
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Descubra maisDieta sem glúten - regras
Em seus pressupostos básicos, uma dieta sem glúten não difere dos princípios de uma alimentação saudável. A única diferença é a eliminação completa do glúten em pessoas com doença celíaca, alergias ou sensibilidade ao glúten.
A base do menu deve ser produtos frescos e de alta qualidade consumidos em 4-5 refeições por dia. As refeições devem ser feitas regularmente a cada 3 horas, o café da manhã até uma hora depois de acordar e o jantar 2 a 3 horas antes de ir para a cama.
- FARINHA SEM GLÚTEN - tipos de farinha sem glúten
Deve ser à base de vegetais, e a dieta deve ser complementada com frutas, sêmolas sem glúten, carnes frescas, peixes e ovos. É melhor preparar você mesmo substitutos do pão sem glúten e sobremesas.
É definitivamente a abordagem errada comer sem glúten em grandes quantidades, pois são alimentos altamente processados, muitas vezes muito pobres em nutrientes.
Ao comprar produtos processados, certifique-se de procurar o símbolo da orelha cruzada neles, que indica que não contém glúten e pode conter no máximo 20 mg por kg.
É uma quantidade muito pequena, segura até mesmo para pessoas com doença celíaca. Isso se aplica não apenas a produtos à base de cereais, mas também a frios, salsichas, laticínios, gomas de mascar, sorvetes, especiarias e muito mais.
No processo de produção, os cereais podem ser adicionados a basicamente qualquer coisa, por isso vale a pena ler atentamente a tabela de produtos que podem conter glúten.
Ao seguir uma dieta estritamente sem glúten, é melhor que toda a família, não apenas o doente, a repasse.
Do ponto de vista logístico, é muito mais fácil, pois uma pessoa com doença celíaca não consegue nem usar a mesma faca do pão comum ou escorrer massas sem e sem glúten na mesma peneira.
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Uma alimentação sem glúten pode ser muito variada e saborosa, e seu uso conjunto na família não acarreta a exclusão do doente.
Pessoas com doença celíaca e doença de Duhring devem seguir uma dieta rigorosa sem glúten durante toda a vida. Mesmo a menor quantidade de glúten os prejudica e eles não podem se desviar da dieta, comem um "pedaço de bolo" ou "fatias de pão", o que muitas vezes é incentivado por pessoas que não entendem a especificidade da doença.
No caso de alergias e intolerância ao glúten, a duração individual da dieta sem glúten é determinada, e então a provocação é usada, ou seja, maiores quantidades de produtos de glúten são introduzidas a fim de determinar a possibilidade de incorporar o glúten na dieta de forma permanente.
Dieta sem glúten - produtos indicados e proibidos
Alimentos naturalmente sem glúten incluem arroz, milho, batata, batata doce, trigo sarraceno, painço, amaranto, sagu, sorgo, tapioca, mandioca, soja, lentilha, grão de bico, feijão, nozes, sementes, carne, peixe, ovos, vegetais e frutas.
O glúten é encontrado no trigo, centeio, cevada e todos os seus produtos. Teoricamente, a aveia é isenta de glúten, mas muitas vezes fica contaminada com glúten durante a colheita, transporte e processamento.
Portanto, as pessoas em uma dieta estritamente livre de glúten só podem comer aveia certificada sem glúten.
| grupo de produtos | Produtos que não contêm glúten | Produtos que contêm glúten |
| Produtos de grão |
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| Carne, peixe, ovos |
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| Leite e laticínios |
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| Gorduras |
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| Legumes e conservas de legumes |
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| Fruta |
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| Açúcar, doces, sobremesas |
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| Bebidas |
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| Especiarias |
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| Sopas |
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| De outros |
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Dieta sem glúten - dicas tecnológicas
- use macarrão de arroz ou trigo sarraceno em vez de macarrão normal
- use arroz, batata e farinha de milho para engrossar sopas e molhos
- use gergelim, amêndoas trituradas, farinha de milho para empanar ou omita o empanado
- ao assar bolos, use fermento em pó sem glúten
- não frite glúten e porções sem glúten na mesma gordura
- use talheres, pratos e utensílios de cozinha separados
- use apenas produtos dos quais você pode ter 100% de certeza que não contêm glúten
Dieta sem glúten - onde o glúten pode estar escondido?
| grupo de produtos | Produtos que podem conter glúten |
| Produtos de grão |
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| Carne, peixe, ovos |
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| Leite e laticínios |
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| Gorduras |
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| Legumes e conservas de legumes |
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| Fruta |
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| Açúcar, doces, sobremesas |
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| Bebidas |
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| Especiarias |
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| Sopas |
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| De outros |
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Dieta sem glúten - pode prejudicar pessoas saudáveis?
Uma dieta sem glúten está na moda e muitas pessoas a escolhem não por razões de saúde, mas como uma dieta de emagrecimento.
Deve-se lembrar que o glúten sozinho não aumenta o peso corporal em pessoas saudáveis, e uma dieta de eliminação inadequada, como uma dieta sem glúten, pode levar a deficiências em fibras, ácido fólico, vitamina B1, vitamina B2 e niacina.
Há também cada vez mais vozes de que a eliminação completa do glúten pode levar ao desenvolvimento de hipersensibilidade ao glúten não celíaca em pessoas que anteriormente não tinham problemas com ele.
- Dieta sem glúten e esportes: a retirada do glúten melhora o desempenho atlético?
Chama a atenção também o fato de que uma dieta sem glúten é mais rica em derivados de arroz, o que aumenta a exposição a metais pesados nocivos à saúde.
Para pessoas saudáveis, é benéfico limitar a ingestão de glúten na forma de pão branco, donuts e biscoitos armazenados, que geralmente são alimentos não saudáveis e são muito comuns na dieta ocidental.
No entanto, não há necessidade de eliminar completamente o glúten. Basta substituir o pão de trigo por centeio fermento e usar vários suplementos de sêmolas para o jantar.
Dieta sem glúten - menu
Dia eu
- Café da manhã
Ovos mexidos na manteiga com tomate e cebolinha
- 2º café da manhã
Leitelho, 2 pêssegos
- Jantar
Trigo sarraceno cozido, uma fatia de lombo de porco assado, beterraba ralada
- Chá
Bolinhos de arroz com manteiga de amendoim
- Ceia
Salada com alface, rúcula, tomate cereja, pimentão, peito de frango cozido com uma colher de sementes de girassol torradas e azeite de oliva
BOM SABER: Dieta para uma criança com doença celíaca
Dia II
- Café da manhã
Flocos de arroz fervidos em leite com uma colher de chá de mel, sementes de chia, flocos de coco e framboesas
- 2º café da manhã
Um punhado de avelãs, uma banana
- Jantar
Sopa tailandesa cozida em peito de frango em cubos com páprica, feijão verde, milho e uma lata de leite de coco sem espessantes e outros aditivos - apenas extrato de coco e água
- Chá
Queijo cottage com tomate
- Ceia
Sanduíches feitos de 2 fatias de pão assado com uma mistura de farinha sem glúten, amanteigada, com linguiça sem glúten e vegetais
Dia III
- Café da manhã
Sanduíches feitos de 3 fatias de pão assado com uma mistura de farinha sem glúten, amanteigada, com queijo e vegetais
- 2º café da manhã
Cheesecake caseiro sem fundo feito de queijo branco picado com morangos
- Jantar
Coxinhas de frango assadas, batatas cozidas, salada de pepino
- Chá
Um punhado de amêndoas
- Ceia
Salada com alface, tomate, 1/2 abacate, atum no molho próprio (confira os ingredientes!), Azeite
Fontes:
- Kunachowicz H., dieta sem glúten - o que escolher?, PZWL Medical Publishing, Varsóvia 2015
- http://www.celiakia.pl/celiakia/
- http://www.celiakia.pl/alergia-na-gluten/
- http://www.celiakia.pl/nadwraliwo-na-gluten/
- http://www.celiakia.pl/diagnoza/
- http://www.celiakia.pl/produkty-dozwolone/
- http://www.celiakia.pl/wykaz-produktow-bezglutenowych/
- Colorado State Univeristy, guia de dieta sem glúten, https://dspace.library.colostate.edu/bitstream/handle/10217/183349/AEXT_093752014.pdf?sequence=4
- Uma dieta sem glúten é boa para sua saúde? https://www.medicalnewstoday.com/articles/288406.php
- https://sciencebasedmedicine.org/risks-of-a-gluten-free-diet/
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